Синдром Маллорі-Вайса

огляд

Синдром Маллорі-Вайса - це захворювання стравоходу (Стравохід) або шлунок. Часті поривання і блювота призводять до сліз слизової оболонки стравоходу, як правило, коли слизова оболонка вже була пошкоджена. Поширена причина пошкодженої слизової - надмірне вживання алкоголю.

При синдромі Маллорі-Вайса кровотеча відбувається з розірваної слизової шлунка. Вони можуть бути більш-менш міцними, залежно від типу судна. Більшість кровотеч надходить з вен, але якщо джерелом є артерії, це може бути негайне постачання бути необхідним. Як правило, операція не потрібна, і кровотеча припиниться самостійно. Паціент потім блює кров (Гематемез).

Ще один помітний симптом - дуже сильний Біль у верхній частині живота які можуть випромінюватися в грудну клітку. Біля Синдром Бурхаве процес захворювання порівнянний із синдромом Маллорі-Вайса, але стравохід рве. Внутрішня рана не просто повинна негайно лікується хірургічним шляхом Пацієнта також необхідно пройти антибіотикотерапію, інакше ризик виникнення Отруєння крові (сепсис) складається. При синдромі Бурхаве те, що відомо як захворювання, виникає за грудиною Анігіляційний біль. Це називається так, оскільки уражені пацієнти оцінюють біль як найбільш можливий.

Якщо відомий попередній стан високого ризику, гострий епігастральний біль може бути а Гастроскопія для з’ясування причини. Таким чином гемостатичне лікування можливе також, якщо кровотеча не припиняється спонтанно, як у 90% випадків. Для цього використовуються затискачі або якийсь клей. Під наглядом лікаря прогноз хороший. Бажано в майбутньому захистити стравохід і ввести шлункову таблетку.

причини

Синдром Маллорі-Вайса викликається постійно повторюваним простукуванням або Блювота спрацьовує. Утримуючий апарат органів не витримує цього постійного навантаження і врешті-решт поступається місцем. Шлунок зміщується, і стінка рветься. Особливо алкоголізм характеризується частою блювотою через гостру інтоксикацію, саме тому синдром виникає особливо часто у хворих на алкоголь. Слизова оболонка в переході від стравохід до шлунок здійснюється шляхом постійного контакту з Шлунковий сік роздратований і в якийсь момент пошкоджений.

Це також відбувається з a Рефлюкс-езофагіт. Це здебільшого хронічна хвороба при якому спостерігається посилений рефлюкс шлункового соку. Клінічно це здебільшого виявляється як печія. Нормальний Шлунково-кишкові інфекції з нудота і Блювота пов'язані, так би мовити ніколи Синдром Маллорі-Вайса, оскільки захворювання триває недостатньо довго. Якщо розвивається хронічний стан, наприклад, такий, який триває тривалий час Запалення оболонки шлункапов’язаний з блювотою, хворобовий процес може початися.

Також порушення харчування булімія може призвести до відповідної клінічної картини. При булімії виникають «напади їжі», у зв’язку з чим пацієнт блюває за одного Набір ваги запобігати. Крім фізичної цінності хвороби, таке розлад має і психіатричні компоненти, які часто потребують стаціонарного лікування.

булімія

Булімія, відома також як блювота та звикання до їжі, є порушенням харчування, яке може виникнути як наслідок синдрому Маллорі-Вайса. Клінічна картина характеризується неодноразовим поїданням запою, при якому їжу різних видів їдять дуже поспішно і надмірно. В результаті виникають почуття провини і страху набирати вагу. Це змушує пацієнта, переважно молодих жінок, викликати блювоту механічно. Це може призвести до травм у горлі та роті або пошкодження шкіри на руках, якщо вони використовуються як допоміжні засоби.

Пізніше пацієнти вчаться блювати на команду і більше не потребують механічних подразників. Часта блювота і постійний стрес на слизовій оболонці і зубах шлунковою кислотою викликають різні наслідки захворювання, такі як карієс зуба або синдром Маллорі-Вайса. Стаціонарне лікування, як правило, рекомендується, оскільки необхідно лікувати не тільки фізичні ускладнення, але й основні психічні захворювання. Розлади харчування - це група серйозних психічних захворювань, які через емоційний стан, що виникає, можуть спричинити суїцид у разі негараздів.

Супутні симптоми при синдромі Маллорі-Вайса

Сльози на слизовій оболонці можуть призвести до кровотечі в порожнину шлунка, а це, в свою чергу, може викликати блювоту. Блювота темно забарвлена ​​поєднанням шлункової кислоти та крові, «як кавова гуща». Якщо це трапляється частіше, людина, яка постраждала, відчуває сильний біль у верхній частині живота і настає втрата апетиту. Шлункова кислота може сильно пошкодити слизову стравоходу. Постійний контакт шлункової кислоти з незахищеною слизовою оболонкою стравоходу може призвести до хронічних запальних процесів і, отже, до раку стравоходу.

Оскільки синдром Маллорі-Вайса за визначенням обмежений слизовою оболонкою стравоходу та шлунка, зазвичай не спостерігається масивної крововтрати при шоковому стані. Це відбувається, коли задіяні більші, глибші судини. Якщо кров стікає природним шляхом через шлунково-кишковий тракт і досягає обсягу понад 100 мл / добу, можуть виникнути так звані дьогтем стільці. Дьогтяний стілець викликається бактеріальним розпадом крові в кишковому тракті. Табурет стане чорним і липким.

Детальніше про це читайте нижче: Шлунково-кишкова кровотеча або Кров в калі - ось причини!

харчування

Під час прийому їжі після і під час синдрому Маллорі-Вайса слід бути обережним, щоб їсти продукти, щадні для шлунково-кишкового тракту. Особливо важливо утриматися від алкоголю, щоб не було повторних станів сп’яніння з подальшою блювотою. Крім того, алкоголь сприяє виробленню шлункової кислоти, яка подразнює хворі оболонки. Крім того, не можна вживати соки або кислі напої, такі як кола. З одного боку, це може призвести до болю, коли рідини контактують зі сльозами на слизовій оболонці, з іншого боку, загоєння може затягнутися. Пацієнт також повинен уникати продуктів, які важко засвоюються, оскільки вони стимулюють вироблення шлункової кислоти.

Відповідні продукти включають м'ясну, смажену або особливо жирну їжу та закуски з високим вмістом цукру. У період загоєння таку їжу слід вживати лише в незначній мірі, навіть краще обійтися без неї повністю. Здорова дієта з овочами та фруктами, з іншого боку, легко засвоюється. Пацієнт повинен також стежити за тим, щоб шматочки їжі ретельно пережовували, щоб занадто великі шматки не проковтнули.
Якщо у вас булімія, ви повинні звернути особливу увагу на фази після їжі. Якщо пацієнт знаходиться під професійним доглядом, може знадобитися нагляд, щоб не виникало блювоти.

Тривалість синдрому Маллорі-Вайса

Більшу частину часу незначні кровотечі спонтанно припиняються через систему згортання. Якщо це не так, слизову оболонку та судини необхідно обробити хірургічним шляхом. Якщо тиск повторно чиниться на пошкоджену слизову оболонку, наприклад якщо блювота продовжується, вона буде продовжувати кровоточити, поки причина не буде усунена.

Прогноз синдрому Маллорі-Вайса

Прогноз залежить від ступеня тяжкості та ступеня ураженої слизової оболонки та усунення основних причин. Якщо блювота, кашель або інші причини підвищують тиск у грудях, нові кровотечі та пошкодження слизової можуть виникати знову і знову. Важливо усунути причини хронічного зловживання алкоголем, рефлюкс-хвороби та блювоту, щоб слизова оболонка могла регенеруватись і надалі не пошкоджуватися.

Частий контакт слизової оболонки стравоходу з підняттям шлункової кислоти може призвести до змін тканин в стравоході, настільки важких, що виникають попередники раку. Особливо викликані рефлюксними захворюваннями і постійною блювотою. Синдром можна вилікувати лише в тому випадку, якщо тривожні причини повністю усунені і якщо подальша кровотеча лікується ендоскопічно.

Ускладнення синдрому Бурхаве

При синдромі Бурхаава розшаровуються всі шари стінки стравоходу (розрив стравоходу). Це дозволяє їжі, крові, повітрю, слині та шлунковій кислоті потрапляти в навколишні тканини легенів. Люди відчувають сильний біль за грудною кісткою, і температура їх тіла може підвищуватися (лихоманка). У підрозділах (Підкоси) повітря, що виходить з стравоходу, може збиратися і утворювати так звану шкірну емфізему, яка виражається як тріск при погладжуванні її. Оскільки мікроорганізми також можуть проникати через сліз через середню мембрану, це може призвести до запальної реакції і пізніше, якщо вона пошириться в кров, до отруєння крові (сепсис), яке може поширитися на легеневу мембрану та / або перикард.

Детальніше про це читайте нижче: Синдром Бурхаве та носогастральна трубка

Синдром Маллорі Вейса у дітей

Синдром Маллорі-Вайса рідко спостерігається у дітей. Оскільки розвиток і прояв захворювання часто є тривалим процесом, пацієнти, швидше за все, старіють Від 20 до 40 років постраждалих. Фактор ризику алкоголю у дітей відсутній, внаслідок чого звичні алкогольні напої деяких підлітків можуть призвести до такої шкоди в крайніх випадках. Розлад харчування є важливим аспектом булімія представляти подібне анорексія (Нервова анорексія) розвивається в основному в підлітковому віці. Тиск, який діти іноді чинять один на одного, але також зміна фізичних характеристик, а також гормонів під час статевого дозрівання може спровокувати емоційні кризи, які закінчуються таким психічним захворюванням.