Заморожене плече

Синоніми

• Фіброз плеча
• адгезивний субакроміальний синдром
• Periarthropathia humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• жорстке плече

Англійська: замерзле плече

визначення

The Заморожене плече належить до дегенеративних змін Плечовий суглоб. Суглоб обмежений у своїй рухливості через запалення та усадку капсули суглоба.

Підсумок

«Заморожене плече» - це обмеження руху плечового суглоба через запалення, яке виникає на капсулі суглоба, що призводить до усадки капсули.
Якщо капсула суглоба скоротилася, свобода рухів плечового суглоба обмежена.
Існують різні форми замерзлого плеча. Біль - супутній симптом. В першу чергу, лікування кортизоном шукається як терапія. Однак якщо суглоб не реагує на це лікування або якщо хвороба схильна до рецидивів, операція є можливим. Капсула суглоба розрізана. В ідеалі суглоб може вільно рухатися знову через кілька тижнів. Однак пацієнти повинні проявляти обережність на деякий час довше під час виконання вправ. Перш за все, суглоб необхідно зміцнити і посилити, запобігти фізіотерапією.
Терапія часто буває складною і повинна проводитись лікарями, які спеціалізуються на цьому захворюванні, оскільки у багатьох випадках може залишатися постійне обмеження руху та біль.

причини

Замерзле плече, як правило, є наслідком повторного незрозумілого подразнення або запалення Синовіальна рідина. Проблема виникає всередині суглоба.

Існує два типи замороженого плеча:

• Первинне заморожене плече:

  Він починається із запалення синовіальної оболонки і має місце переважно у жінок між 40-й і 60-й рік життя на. Оскільки це боляче, постраждалі зазвичай прагнуть щадити суглоб і рухатися якомога менше. Цей захист додає до того, що Запалений суглоб є веде до a Усадка капсули суглоба.
  Рухливість суглоба зараз обмежена. Заморожене плече може відступити спонтанно. Зазвичай він проходить поетапно.
  Один з факторів ризику - це Цукрові захворювання.

• Вторинне заморожене плече:

  Вторинне заморожене плече може бути наслідком тривалої іммобілізації суглоба (пластир париза, пов’язки), травм, наприклад. Вивих плеча, Носіть або Вапняне плече або операції. Запалення також може бути тригером. Тут також спостерігається усадка суглобової капсули.

Зустріч із спеціалістом із плечей

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть Кармен Хайнц. Я фахівець з ортопедії та травматичної хірургії в колективі спеціалістів Dr. Гамперт.

Плечовий суглоб - один із найскладніших суглобів в організмі людини.

Лікування плеча (обертальна манжета, синдром імпінгенту, кальцифіковане плече (тендиноз, кальциема, сухожилля біцепса тощо) вимагає великого досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання плечей консервативним чином.
Метою будь-якої терапії є лікування з повним одужанням без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе у Кармен Хайнц.

Заморожене плече після операції

Однією з причин розвитку замороженого плеча є те, що в області плеча відбулася операція. Це може включати операцію з метою зменшення симптомів у випадках напруженого плеча (Нарікання), у артроз або з розірваними сухожиллями (Розрив манжети ротатора) бути. Однак більш частою причиною є операція при переломі плечової кістки, наприклад, після падіння.

Після операції це Частина подальшого лікування, що рука тримається нерухомо і проводиться в шини руки або пов’язку. Залежно від операції, це може бути вказано від 3 до 6 тижнів. Основна небезпека знерухомлення руки - це розвиток замерзлого плеча. Крізь відсутність руху і розтягування капсули і зв’язок в плечі призводить до усадки і злипання в них.

Тому головним питанням хірурга та фізіотерапевта є Руку не носити в пов’язці довше, ніж це абсолютно необхідно стає. The ранні пасивні вправи Фізіотерапевт руки дозволяє рухати руку, не впливаючи на результат операції, але в той же час знижує ризик замерзлого плеча.

Якщо рука недостатньо вправлена, пацієнт ризикує замерзнутим плечем. Тому важливо, щоб пацієнти виконували вказівки лікаря або фізіотерапевта регулярні та структуровані вправи для руки здійснювати.

Крім операцій на плечі можна Після хірургічного втручання на черепі, животі або грудній клітці (грудна клітка), жорсткість плеча настає післяопераційно. Але це дуже Рідкісний і не є одним із найпоширеніших ускладнень таких операцій. The Жорстке плече після операції на грудяхнаприклад при раку молочної залози (рак молочної залози) також є Рідкісний описано. Однак у всіх цих операціях також вірно, що хороші та регулярно виконувані вправи для плеча значно знижують ризик замерзлого плеча.

Фази

Заморожене плече зазвичай має 3 фази:

1. Фаза: Жорсткість
2. Фаза: жорсткість
3. Фаза: дозвіл

Неліковане заморожене плече триває 18-24 місяці, але в окремих випадках воно може тривати значно довше.

Симптоми

Симптомами є, як випливає з назви, скутість плеча. Суглоб вже не можна піднімати за межі певної точки, оскільки для цього потрібен «резерв» суглобової капсули.
У здорового плеча капсула суглоба має кілька запасних складок для того, щоб гарантувати, що рука може рухатися якомога вище в бік і вгору (так зване викрадення). Якщо цей запас тканини капсули суглоба відсутній через його усадки, можна легко пояснити, що рухливість руки обмежена.

Детальніше про цю тему читайте на: Ви можете сказати, коли у вас замерзло плече за цими симптомами

Діагностика замерзлого плеча

Ступінь розвитку Заморожене плече можна легко перевірити. Рука піднята вбік від тіла. Потрібно переконатися, що лопатка не рухається з нею, інакше рух більше не відбуватиметься лише від плечового суглоба. Обмеження, тобто повернення руки всередину і назовні, також обмежене.

терапія

Спочатку можна лікувати за схемою кортизону - ступінь. Це триває три тижні, і доза кортизону вище на початку лікування, ніж наприкінці.
Кажуть, що кортизон пригнічує запалення і, таким чином, також полегшує біль. При необхідності також можна давати знеболюючі препарати. Фізіотерапію / фізіотерапію можна розпочати лише після того, як лікування кортизоном буде завершено і біль полегшиться.

Терапія стійкого до терапії замороженого плеча полягає у мінімальному хірургічному втручанні для відновлення рухливості та забезпечення свободи від болю. Це досягається розрізанням розкритої капсули суглоба і, при необхідності, вирізанням запаленої тканини. Ця операція проводиться артроскопічно. У цьому закритому варіанті, крім хірургічного обладнання, в суглоб також вставляється камера. Це дозволяє проводити "малоінвазивну" операцію.

Після операції рух слід відновити якомога швидше, щоб запобігти повторному скороченню капсули або злипання.
Однак хірургічне втручання не гарантує повного відновлення або повторного жорсткості суглоба.

Детальніше про варіанти лікування замороженого плеча читайте на: Так ставиться до замерзлого плеча

Вправи

Важливою частиною загоєння замерзлого плеча є те регулярний і усвідомлений рух плечей. Недостатньо займатися руховими вправами 1-2 рази на тиждень разом з фізіотерапією. Тут вона потрібна самостійні та щоденні фізичні вправи плече.

На початку це так Прогрівання плеча важливий. Ви можете почати підтягуватися і кружляти по плечу. Потім прямі руки піднімають в бік і вперед і знову опускають. Вправи слід виконувати по 30 секунд кожна. Корисні всі рухи, при яких плече спочатку рухається, не застосовуючи занадто великої сили. Спочатку ці рухи, ймовірно, дуже важкі, хворобливі та, можливо, демотиваційні. Мобільність буде постійно поліпшуватися.

Також є Вправи на розтяжку плечей Це дуже важливо, оскільки це єдиний спосіб, щоб тканини та плечі отримували більше діапазону руху. Для розтягування плеча, грудної і спинної мускулатури, а також м’язів руки, шиї та плечей необхідно регулярно розтягуватись. Це доцільно щодня від 5 до 10 хвилин розтягнути.

Наступний крок - це Зміцнення м’язів. Тут ви можете тренуватися з Theraband або легкими вагами. Якщо є інші проблеми, наприклад, сльози в ротаторній манжеті, то вправи слід виконувати за консультацією лікуючої групи. Приклади зміцнювальних вправ - це Бічний підйом (бічне підняття гантелей), що Передні підйоми (гантелі підняті перед тілом з витягнутою рукою), Плечовий прес (гантелі повільно розтягуються над головою). Але це теж Навчання внутрішньої та зовнішньої ротації актуально. Ви можете добре тренуватись із Theraband.

Для Зміцнення всієї верхньої частини тіла Віджимання та розгинання спини або відповідні вправи на спорядженні корисні. Разом з фізіотерапевтом зазвичай розробляється індивідуальний план, який включає всі вправи, які також можна виконувати самостійно вдома або в тренажерному залі.

Кінезіо стрічка для замороженого плеча

Обмацування плеча також корисне для замороженого плеча. В основному це може Кінесіо щоб їх засвоїли та виконали всі. Але це здебільшого на плечі складніший на стрічкутому що тут багато різних структур. Для наклеювання замороженого плеча Потрібно приблизно 5 клейких смуг, а саме стрічки I та Y. Точна реалізація показана в різних поясненнях відео на різних платформах в Інтернеті.

Ліки

Терапію можна застосовувати, особливо в першій фазі замороженого плеча Ін'єкції кортизону Зняти біль і зменшити запальний процес. Ці шприци лікар вводить в плече лікар протягом періоду від 2 до 4 тижнів. Протягом повного періоду замороженого плеча у більшості пацієнтів це Прийом знеболюючих препаратів важлива частина. Різні знеболюючі, такі як Ібупрофен, Диклофенак, аспірин або Парацетамол приймати. Але перш за все НПЗЗ (Нестероїдні протизапальні засоби), такі як ібупрофен і диклофенак, оскільки вони також є протизапальну дію мати. Якщо цих знеболюючих препаратів недостатньо, лікуючий лікар може обговорити, чи знеболюючі препарати наступного рівня, так звані опіоїди низької потенції (наприклад, тилідин або Трамадол)

гомеопатія

У натуропатичному застосуванні, a Різноманітні обгортання та конверти рекомендовані, які, як вважають, мають протизапальні та цілющі властивості. Наприклад, наприклад, обгортання з кварком, цибулею, арніка, Comfrey або оцет. Крім того, розтирання плеча с Йоганіс трави- Масло або олія арніки допоможуть. Інший підхід з альтернативної медицини - це голкорефлексотерапія на. Це також пропонується у багатьох ортопедичних практиках як приватна послуга або іноді також як послуга медичного страхування.

Як довго ви будете перебувати на лікарняному?

Якщо є замерзле плече вам не доведеться писати хворими або непрацездатними. Однак якщо пацієнт займається важкою фізичною роботою або повинен виконувати роботу, яка вимагає регулярного і складного руху плечем, то його необхідно обговорити з лікуючим лікарем, наскільки може бути засвідчена непрацездатність або може бути погоджено тимчасове призначення в інших сферах діяльності з роботодавцем може. Повинен бути Операція на замороженому плечі то пацієнт зазвичай буде за Написаний протягом 3 - 4 тижнів не може працювати. Потім, залежно від болю, необхідно перевірити, наскільки швидко пацієнт може повернутися до роботи.

профілактика

Оскільки причина усадки капсули або запалення остаточно не з'ясована, жодні профілактичні заходи не можна рекомендувати.
Запалення плеча один одного також не можна запобігти.

Тривалість

Заморожене плече зазвичай проходить три фази. JЗалежно від причини, тяжкості та типу лікування, заморожене плече ідеально вирішується між 9 та 18 місяцями. Якщо є додаткові причини, такі як остеоартрит або дефекти ротаторної манжети, процес загоєння може затягнутися. Б.Якщо курс не є ідеальним, може пройти кілька років, поки замерзле плече повністю вилікується.

The перша фаза, початкова або запальна фаза, характеризується болем, яка також виникає вночі, і займає близько 9-12 місяців на.

В друга фаза, також відомий як фаза жорсткості, пацієнти скаржаться на втрату руху і часто не можуть більше виконувати повсякденні завдання та рухи. Ця фаза може бути між 4 та 12 місяців останній для.

Останній і третя фаза називається фазою розморожування і kможе тривати кілька років у гіршому випадку. Він передбачає повільне повернення рухливості плеча. Гарне фізіотерапевтичне лікування є ключовим компонентом тут. Тут цілком можуть існувати фази, коли справи йдуть краще чи гірше.

Повний курс зцілення може індивідуально дуже різні бути. Отже ось один важлива хороша співпраця з лікарем та фізіотерапевтом.

прогноз

Заморожене плече може самостійно розсмоктатися. Після операції потрібно кілька тижнів реабілітації, щоб повільно відновити повну рухливість. Пацієнти також можуть знову займатися спортом, але особливо слід вправляти, що напружує плече (теніс заздалегідь з лікарем.