Переривання вагітності
Синоніми
Аборт, аборт, аборт, переривання
Англійська: аборт
Медичні : аборт
визначення
Під припиненням вагітності розуміється навмисне припинення вагітності, яке медично чи інструментально / хірургічно спричинено, із супутнім абортом дитини.
Глобальна ситуація
За оцінками ВООЗ (ВООЗ = Всесвітня організація охорони здоров'я), близько 30% всіх вагітностей у всьому світі є небажаними. 20% всіх вагітних жінок отримують одну Переривання вагітності - половина незаконно.
Правова ситуація сильно відрізняється від країни до країни. Зокрема, переважаюча релігія та усвідомлення традицій, консерватизм та образ жінки мають дуже сильний вплив на ставлення людей до абортів. Суворе регулювання може призвести до того, що жінки звернуться до нелегально працюючого, менш компетентного персоналу. Не рідкість для них призводить до серйозних ускладнень і летального результату Переривання вагітності - В результаті близько 70 000 жінок щороку помирають. Загалом, в деяких країнах було встановлено підрозділ на часові рамки та положення про вказівки.
В Термін регулювання це Переривання вагітності до певного моменту вагітності (як правило, до 12-го тижня після зачаття, тобто після зачаття) без обґрунтування.
The Регулювання показань з іншого боку, хоча вона не обмежує можливу дату припинення, вона вимагає поважної причини аборту.
Німецьке право
Правова ситуація в Німеччині була в 1995 році §218 та §219 аборт StGB регулюється. Після цього є a Переривання вагітності/ Аборт відповідно до регламенту показань за певних умов безкарний. До них належать:
- Індикація відповідно до дорадчої моделі
- Вагітність не повинна перевищувати 12 тижнів (після зачаття) бути авансовим (відповідає регламенту строку).
- Вагітна жінка повинна відвідувати визнаний консультаційний центр з питань конфлікту щодо вагітності щонайменше за 3 дні до аборту і мати можливість подати письмове підтвердження цього конфліктного консультування.
- Лікар, що проводить процедуру, не може давати поради сам.
- Якщо вагітна жінка перебуває в особливому листі та може надати письмові докази консультування з визнаного конфліктного консультаційного центру для вагітних, в особливих випадках аборт до 22 тижня вагітності залишається безкарним.
- Медичні показання
Це в тому випадку, якщо фізичні або ментальний Пошкодження вагітної жінки Переривання вагітності, за медичним висновком, можна запобігти. До них відносяться, наприклад, важкі вади або вади розвитку дитини. Не існує ні обмеження строку, ні зобов'язання надавати консультації. У цьому випадку витрати несе медична страхова компанія.
- Кримінологічні показання
Є вагітність спричинений протиправним діянням (наприклад, зґвалтуванням) і не прогресував більше 12 тижнів після зачаття, припинення залишається безкарним. Тут також витрати покриває медична страхова компанія.
Основна вимога в будь-якому випадку - це виразне бажання вагітної жінки аборт.
Крім того, лікар, як єдина особа, яка має дозвіл на аборт, завжди повинна пояснювати можливі ускладнення та, якщо мають рекомендаційні чи кримінологічні показання, перевірити вік вагітності. Він один оцінює, чи є медичні чи кримінологічні показання.
Примітка: переривання вагітності
Жоден лікар не зобов’язаний припиняти вагітність, якщо не існує невідкладної медичної допомоги із загрозою життю стану вагітної.
Якщо вагітність настільки запущена, що дитина здатна вижити поза утроби, їй потрібно дати фетоцид перед абортом (ліки вбити плід) можна вводити.
Навіть спроба зробити аборт всупереч вищезазначеним умовам карається - але не, якщо це здійснила сама вагітна жінка. Якщо незаконний аборт вдався, винуватцю загрожує 3 роки позбавлення волі або штраф. В особливо серйозних випадках (аборт проти волі вагітної або прийняття шкоди здоров’ю чи смерті) існує ризик позбавлення волі до 5 років. Якщо вагітна сама вчиняє вчинок, їй належить очікувати тюремного вироку на 1 рік чи штрафу.
Порядок переривання вагітності
Загалом, можна вибрати два способи: хірургічне, інструментальне та медикаментозне лікування, які застосовуються залежно від показань та перебігу вагітності.
- Інструментальний інструмент:
(1) кюретаж
До 12 тижня вагітності після зачаття підходить вискоблювання (кюретаж). Спочатку шийку матки попередньо розтягують, щоб мінімізувати ризик отримання травми. Загальна або місцева анестезія піхву і шийка матки введені інструменти та зміст матка зіскоблений.
(2) вакуум-аспірація
Цей процес в основному є вискоблюванням з негативним тиском - і тому його слід проводити лише до 12 тижня вагітності. Тут також шийка матки попередньо розтягується, після чого вміст матки відсмоктується тупим пристроєм.
Як вискоблювання, так і аспірація вакуумом можна проводити амбулаторно, оскільки вони мають низький профіль ризику. Тоді у вас можуть бути незначні спазми в животі.
(3) гістеректомія / гістеротомія
Якщо також є доброякісні пухлини матки (напр. Міома) або а рак шийки матки, матка зазвичай видаляється через розріз в животі або через піхву (гістеректомія).
- Лікарські засоби:
(1) На ранній вагітності:
До 35-го дня або до 5-го тижня вагітності після зачаття можна вводити антигормони, точніше антигестагени (Mifegyne = RU 486 = "Таблетки від аборту"). Вагітній жінці вводять дозу міфепристону, яка відкриває шийку матки. Прибл. Через сорок вісім годин слід приймати прогестини у формі мізопростолу, які призводять до того, що матка стискається, а плід - виганяється. Терапія завжди проводиться під наглядом лікаря. Прибл.Подальше обстеження слід проводити через 1 - 2 тижні після вигнання.
Коефіцієнт успішності цього методу дуже високий. Починаючи з 2007 року, його дозволено в ЄС до 9-го тижня вагітності. Однак цю терапію не слід застосовувати жінкам, які мають маткову трубу або позаматкову вагітність (див. Також Ускладнення при вагітності), а також у астматиків (див. див астма) і жінки с спіраль використовуються.
(2) На пізніх термінах вагітності:
Якщо вагітність настільки запущена, що вишкрібання або гормональна терапія більше не підходить, a Викидень (Аборт) ініціювати. Як уже було описано, заздалегідь потрібно спробувати плоду спробувати Фетоцид вбивати. Зазвичай це досягається за допомогою ін’єкції хлориду калію, яка робиться у плода Зупинка серця веде. Ще один спосіб - відсікти кровопостачання через пуповину.
Потім з простагландинами народження або Трудові болі ініційований. Попередній подарунок антигестагенів Міфегіне полегшує процес вигнання, відкриваючи шийку матки. Препарати можна давати у вигляді інфузії, внутрішньом’язово або безпосередньо в шийку матки.
Застосування програми "Ранкова таблетка"Не вважається абортом, оскільки він набуває чинності перед імплантацією. Це чистий препарат прогестину, і його слід приймати через 24 - 48 годин після незахищеного сексу, максимум 72 години. Призначаючи препарат два рази, з інтервалом у 12 годин, запускається відміна гормональних кровотеч і плід заважали.
Ускладнення аборту
Як уже було описано вище, небезпечні ускладнення трапляються особливо в країнах, де відповідних жінок суворі норми змушують робити незаконні аборти. Ризик особливо високий, оскільки залучений персонал часто не дуже компетентний, а методи сумнівні.
Звичайно, ускладнення можуть виникнути навіть у ідеальних умовах. Взагалі, чим перебіг вагітності, тим вищий ризик. Основними ускладненнями є:
- Травми слизової оболонки та матки під час вискоблювання
- Кровотечі та інфекції
- Стійкі тазові болі
- Психологічні проблеми (почуття провини, депресія)
Імовірність одна Передчасні пологи страждати - у жінок після одного Переривання вагітності збільшився приблизно на 10%, у жінок з багаторазовими термінами до 30% (причиною тут вважають травми і, таким чином, зменшується опір шийки матки та матки)
Плодючість здійснюється через одне ціле Переривання вагітностівсупереч усім чуткам, не зачіпається.
Що стосується психологічних проблем, то слід пам’ятати, що перенесення небажаної вагітності на термін може призвести до масових проблем та конфліктних стосунків мати-дитина.
