Тендиніт великого пальця

вступ

Тендініт великого пальця зазвичай означає запальну зміну сухожилля, що належить до м’яза великого пальця, викликану неправильним або перевантаженням. Запалення сухожиль зазвичай є наслідком надмірного тертя між сухожиллям і м'язами, кістками або навколишньою тканиною. Тендініт може бути дуже затяжним. Курс залежить від розпочатих лікувальних заходів і, перш за все, чи послідовно проводився необхідний захист сухожилля.
Загальну інформацію можна знайти за адресою: Тендініт

Симптоми

Першими ознаками та скаргами на тендиніт великого пальця є в основному тягне біль у ділянці суглоба великого пальця, що виникає при русі великого пальця. Біль може бути локалізованою або спрямованою до кінчика великого пальця.
Якщо починається тендиніт, біль виникає лише при русі великого пальця. У разі запущеного тендиніту біль може виникати і в спокої. Дуже важкий тендиніт великого пальця також помітний як незначний набряк в області сухожилля. Набряк у свою чергу призводить до посилення тертя в області м’яза великого пальця, що, в свою чергу, призводить до більшого дискомфорту.
Також при важкому тендиніті можуть спостерігатися порушення рухливості та руху в області м’язів. Рухи, які в іншому випадку могли бути здійснені без великих проблем, тоді можливі лише з великими зусиллями. У рідкісних випадках набряк може бути настільки сильним, що йдеться про набряк не тільки суглоба великого пальця, але і всього великого пальця, що може ще більше обмежити рух.

Біль як симптом тендиніту

Провідним симптомом тендиніту великого пальця є насамперед натискаючі, але також тягнучі болі в області основного суглоба великого пальця. Біль зазвичай може бути спровокована рухом великого пальця, але може виникати і в спокої, якщо запалення прогресує.
У разі важкого тендиніту Болі тягніть від основи великого пальця до зап’ястя. Причина в тому, що сухожилля м’яза великого пальця проходить через сухожильну оболонку, яка простягається в зап’ястя. Разом з іншими м’язами пальців руки, оболонки сухожиль потім тісно рухаються разом в цій області нижче зап'ястя.
У разі сильно вираженого тендиніту великого пальця може також трапитися, що запалення оболонок сухожилля, а отже, і інші м’язи пальця, впливають на запалення, а також починають хворіти при русі.

терапія

Терапія при тендиніті великого пальця майже завжди консервативна, тобто не проводиться хірургічним шляхом.
Якщо був поставлений діагноз тендиніт великого пальця, слід спочатку пощадити великий палець. Це можна гарантувати пов’язкою. Регулярне охолодження також призводить до швидкого поліпшення симптомів. Спокій і охолодження повинні відбуватися протягом декількох днів, за певних обставин прийом протизапального препарату може призвести до швидшого загоєння запалення. Гелі проти болю, такі як Вольтарен, які наносяться на суглоб великого пальця, або, якщо тендиніт важкий, тут можуть також застосовуватися протизапальні таблетки, такі як ібупрофен або диклофенак.
Лікування препаратом спочатку не повинно перевищувати тижня, і якщо не спостерігається поліпшення симптомів, слід провести новий діагноз, щоб показати, чи можливий біль, викликаний причиною, відмінною від тендиніту.
Існують деякі випадки, коли тендиніт великого пальця настільки важкий і поширюється по всьому зап'ясті, що потрібне хірургічне відновлення. Операція завжди проводиться, коли запалення сухожилля великого пальця також поширилося на сухожильну оболонку і сухожилля пристало до сухожильної оболонки. У цьому випадку нормальні рухи великим пальцем більше не можуть здійснюватися, що, з одного боку, призвело б до сильного болю під час спроби руху, але і до серйозних порушень руху. Метою операції було б виявити сухожильні оболонки на відкритому зап’ясті та змусити сухожилля, що працює в ньому, знову ковзає. Після операції терміново необхідна фізіотерапія, щоб запобігти жорсткості м’яза. Однак у переважній більшості випадків консервативне лікування є достатнім, щоб вилікувати тендиніт великого пальця.

Читайте також: Домашні засоби від тендиніту

Зустріч зі спеціалістом зі спортивного ортопеда?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Як пристрасний спортсмен, я спеціалізувався на лікуванні спортивних захворювань для професіоналів та спортсменів-хобі.
Тому увага зосереджена на захворюваннях м’язів, сухожиль та суглобів.

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".

Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Тапінг як терапія тендиніту

Після діагностики тендиніту великого пальця терміново необхідна негайна та наслідкова іммобілізація великого пальця. Здебільшого цього можна досягти лише за допомогою відповідного бинтування. Як правило, еластичних пов’язок достатньонамотується на великий палець і сусідні частини руки.
Існують також підходи до лікування, які використовують обклеювання. Процедура, яка в основному відома в ортопедії та травматичній хірургії, покликана забезпечити нормальність Сили, що діють на певні м’язи, можуть бути похідні від інших здорових м’язів. У разі тендиніту великого пальця коротка стрічка буде наклеєна рівно над ураженим м’язом. Стрічка, також називається Кінезіо стрічка згадується - a еластична і самоклеюча стрічка, яку слід прикріпити до уражених м’язових ділянок без напруги. Важливо також, щоб шкіра, на яку наклеюється стрічка, була сухою і нежирною, щоб стрічка не сповзала. Точна ефективність кінезійної стрічки науково не доведена. Однак є багато прихильників, як з боку пацієнта, так і з боку практикуючого, для лікування різних м'язових захворювань за допомогою кінезійної стрічки.

Пов'язки як терапія тендиніту

У той час як кінезіоплівка має завдання звільнити уражену мускулатуру шляхом передачі сил на інші м’язи, для цього використовується пов'язка Компресія та іммобілізація. Найважливіший консервативний захід при тендиніті великого пальця - це такий послідовна іммобілізація м'яза. Оскільки великий палець автоматично використовується як найважливіша частина руки в кожному русі в повсякденному житті, іммобілізація, як правило, можлива лише за допомогою пов'язки.
Перев’язка проводиться за допомогою використання а еластична пов’язка. Використовуючи спеціальну техніку обгортання, весь великий палець (кінчик великого пальця, який залишається вільним) зазвичай загорнутий до основи великого пальця і ​​далі до зап'ястя. Важливо забезпечити, щоб на руці було зручне, але чітко помітне потягнення та тиск з пов’язки. Кінчик великого пальця все ще повинен легко рухатися, але область суглоба великого пальця повинна бути чітко обмежена в русі. Доведено, що у випадку з м'язовими або суглобовими проблемами постійний, але все ж комфортний тиск на уражений суглоб, м’яз або тканину призводить до швидшого загоєння та полегшення болю.

Сплинт як терапія тендиніту

Іноді тендиніт великого пальця може бути таким важким, що великий палець повинен бути повністю знерухомлений. Хоча частини кінчика великого та великогомілково-фалангового суглоба великого пальця все ще рухливі при перев’язці і можуть розумно підтримувати рух у руці, a повна іммобілізація великого пальця без будь-якої свободи руху можна зробити лише за допомогою шини.
Що стосується шинування, то сьогодні це зазвичай одне жорстка рейка з пластику і покладіть на нього великий палець. Тоді Fіксація еластичною пов’язкоющо притискає великий палець до шини і робить її абсолютно нерухомою. Шина може триматися на великому пальці від декількох днів до декількох тижнів.
Час від часу обстежуючий повинен видалити шину і ретельно оглянути великий палець. Якщо біль у великому пальці під осколком стала значно краще, ви можете розглянути питання про видалення шини і повільно тренувати великий палець. Навіть після хірургічних втручань, при важкому тендиніті великого пальця та після склеювання сухожильної оболонки, великий палець зазвичай відшаровується протягом 1-2 днів для досягнення швидшого загоєння.

Гомеопатія при тендиніті

Окрім мазей та таблеток, є також деякі гомеопатичні підходи, які мають протизапальну дію на м’язи та суглоби в області кисті та великого пальця. Для вибору правильного гомеопатичного препарату часто необхідне багато питань діагностики, які лікар-гомеопат задає пацієнту.
Там іде, наприклад чи супроводжується біль у суглобі іншими симптомами, наприклад включається неспокій або відчуття печіння і т. д. Потім вибирається відповідний протизапальний препарат, який перебуває у формі Кульки береться. Кульки - це маленькі кульки, які слід приймати іноді кожні 30 хвилин, іноді рідше протягом дня. Після прийому його протягом декількох днів основні симптоми часто погіршуються до настання фактичного загоєння.
У разі запального захворювання в області великого та великого пальців суглоба, Arnica montana і Ruta graveolens використовуються. Хоча досі немає наукових доказів ефекту з гомеопатичними ліками, гомеопатична медицина також зарекомендувала себе як супутнє та визнане лікування у звичайній медицині.

Мазь для лікування тендиніту

Крім послідовної іммобілізації великого пальця, можна також зробити спроби прискорити загоєння тендиніту охолоджуючими та протизапальними мазями та гелями. В першу чергу для цієї мети використовують мазі та гелі, які містять протизапальний засіб.
Тут використовуються ібупрофен гель (DocGel) або диклофенак гель (Вольтарен®). Також можна провести лікування киттовою маззю, яка також має м’яку протизапальну та охолоджуючу дію. Якщо ви наносите мазь або гель на дурему, особливо мазь слід покрити суглобом великого пальця до зап'ястя. Кінчик великого пальця може залишатися вільним. Для кращого захисту еластичну пов’язку слід надіти на великий палець. Лікування маззю або гелем можна повторювати кілька разів на день, щоб досягти відповідно більш високого ефекту від лікування.

Хірургія як терапія тендиніту

Хірургічне лікування тендиніту зазвичай застосовується лише в тому випадку, якщо вони є консервативні методи лікування не допомогли і або Запалення сухожилля великого пальця поширилося настільки, що вже були спайки між сухожильною оболонкою і сухожиллям.
У цьому випадку доступ до застряглого і запаленого сухожилля великого пальця робиться в стерильних умовах і через розріз на рівні зап'ястя і сухожильної оболонки відкривається. Потім липкий і запалений м’яз великого пальця, який працює в ньому, потім розпушується і мобілізується до тих пір, поки він не зможе нормально ковзати туди і назад по сухожильній оболонці. Потім і сухожилля, і зап'ястя знову закриваються.
Тим часом є також деякі малоінвазивні хірургічні методи (замочна щілинна техніка)що дає можливість отримати доступ до уражених сухожиль через найменші розрізи та мобілізувати сухожилля в сухожильній оболонці. Після операції великий палець зазвичай роздвоєний за 1-2 дні до необхідного фізіотерапія для мобілізації м’яза великого пальця може початися.

Тривалість

Скільки часу потрібно, щоб запалення сухожилля великого пальця зажило, залежить, з одного боку, від тяжкості та поширення запалення, а з іншого - від того, чи проводилось лікування послідовно.
Чим послідовніше суглоб великого пальця іммобілізується після перших ознак запалення, тим швидше він заживе і запальна реакція буде обмежена.
А М’язове запалення великого пальця, яке швидко загоюється, вже не є проблемою після тижня робити. Важкі курси, а також недостатнє охолодження або відпочинок, можуть потребувати лікування 2-3 тижні, іноді навіть більше місяця. Якщо лікування недостатньо ефективне, обов'язково слід встановити подальший діагноз, щоб визначити, чи вказаний біль обумовлений іншою причиною.

причини

М'язи закінчуються сухожиллями, які прикріплюються до кістки і забезпечують, щоб м’яз міг плавно рухатися. Під час руху м’язів виникають численні сили тертя не тільки в області м’яза, але і щодо відповідних сухожиль. Це тертя може викликати роздратування в області сухожилляякий потім починає запалюватися.
Деякі сухожилля ведуть через так звані сухожильні оболонки, які в основному мають захисну функцію і зменшують сили тертя. Якщо в такій сухожильній оболонці є сильне тертя і запалення, говорити про одне Тендініт. Однак усі сухожилля вільного бігу також можуть запалюватися через посилене механічне тертя, яке потім називається лише тендинітом. Надмірно тертя майже завжди виникає через перевантаження або неправильного навантаження умови.
Якщо рухи великим пальцем руки особливо сильні, або якщо відповідний рух незнайомий, тертя може бути настільки сильним, що сухожилля та частини м’яза починають запалюватися.

діагностика

Часто часом тендиніт великого пальця - один клінічний діагнозякі необхідно зробити без додаткової діагностики.
По-перше, пацієнта запитують, як довго тривали симптоми у цій галузі та чи була зроблена особливо важка чи незнайома робота. Після цього лікар огляне суглоб великого пальця і ​​огляне чи біль може бути спровокована тиском чи зберігається в спокої та під час руху.
Повідомлення про біль у суглобі великого пальця, що виникає під час руху великого пальця, було б типовим для наявності тендиніту. Якщо є сумніви, теж можна томографічне обстеження за допомогою УЗД відповідно. Тендиніт великого пальця може бути помітний лише в тому випадку, якщо запалення було сильним, а також якщо уражені сухожильні оболонки. У цьому випадку сухожилля великого пальця потовщується або сухожилля злипається у піхву.
Пацієнта просять зігнути і простягнути великий палець. Перевіряється, чи ковзає сухожилля великого пальця в сухожильній оболонці як зазвичай. Якщо сухожилля застрягло і не рухається вперед-назад, є велика підозра на тендиніт великого пальця. Інші методи візуалізації, такі як а МРТ обстеження Через високі витрати та відсутність переваги діагностики над клінічною та ультразвуковою діагностикою обстеження МРТ проводиться лише в тому випадку, якщо результати є неясними або якщо лікування неефективне.

Запалення сухожиль із залученням сідничного відділу великого пальця

The Сідло великого пальця суглоба являє собою з'єднання великого пальця з метакарпалом, він відповідає за більшість рухів, що виконуються великим пальцем. Остеоартрит у цьому суглобі, який є відносно поширеним, можна було б назвати ризартрозом.
Тендініт великого пальця іноді може бути настільки вираженим, що запалення просувається вгору до м’яза великого пальця і ​​врешті-решт доходить до суглоба великого пальця. Зазвичай це помічає тільки пацієнт посилення болю при русі і тиску в області суглоба великого пальця. Іноді залучення сідничного суглоба великого пальця може також призвести до набряку в суглобі, що може ще більше обмежити рух.
Лікування тендиніту великого пальця з участю та без участі сідничного суглоба великого пальця однакове. А швидке і регулярне охолодження та іммобілізація великого пальця слід зробити протизапальне больове лікування таблетками може значно прискорити процес загоєння.
А Рентгенівське зображення виникають, що було б добре помітно, якщо задіяний суглоб сідла великого пальця.

Як я розмежую тендиніт та остеоартрит великого пальця?

Тендініт великого пальця може мати різні причини, такі як надмірне використання або зараження, і викликає типові ознаки запалення. Уражена область червона, набрякла, зігріта, болюча і може впливати на рух великого пальця.
На відміну від гострого тендиніту, остеоартрит великого пальця є дегенеративним захворюванням суглоба, без запалення. Артроз в області суглоба великого пальця великого пальця, ризартроз, є дуже поширеним явищем і може викликати біль, випіт у суглобі та набряк та порушення функції суглоба.Хоча тендиніт - це гостре запалення сухожилля великого пальця, остеоартрит великого пальця з часом розвивається через зношування суглоба і, як правило, вражає сідничний суглоб великого пальця.

Як визначити різницю між тендинітом і нападами подагри великого пальця?

Гострий тендиніт проявляється класичними ознаками запалення, потепління, почервоніння, болю та набряклості в області ураженого сухожилля. Це може помітно обмежити здатність великого пальця рухатися.
Гострий напад подагри в великому пальці викликається осіданням кристалів сечової кислоти в суглобі великого пальця. Напад подагри в основі великого пальця називається хірагра. Як і при тендиніті, великий палець болить, набрякає і червоніє. При цьому гострий напад подагри часто супроводжується лихоманкою і сильним серозним випотом. Набряк локалізується навколо суглоба і значно виражений, ніж при тендиніті.

Що таке великий палець мобільного телефону?

Термін великий палець мобільного телефону описує поширене захворювання, пов’язане з масовим використанням смартфонів та планшетів. Здебільшого багато людей користуються великими пальцями однобічно на своїх мобільних телефонах. У той час як фактичні рухи, на які призначений великий палець, хапають і стискають кулак, інші, нездорові рухи здійснюються рухом мобільного телефону. Під час користування мобільним телефоном здійснюються розтягуючі та плескаючі рухи, які можуть завдавати шкоди великому пальцю в перспективі. Зокрема, п’ятнадцять-двадцять п'ять років страждають від великого пальця стільникового телефону. Уражені страждають від болю в області внутрішньої сторони великого пальця, в кулі великого пальця, а іноді навіть від болю з внутрішньої сторони передпліччя (сторони великого пальця). Причиною скарг є зміни сухожиль і м’язів в області великого пальця. Великий палець стільникового телефону часто асоціюється із поганою поставою, при якій у постраждалих витягнуті плечі вперед.