Лімфатичні вузли

Синоніми лімфатичних вузлів

лімфатична залоза
Медичний = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Англійська = лімфатичний вузол

визначення

Лімфатичні вузли - це фільтруючі станції лімфатичної системи в організмі, які транспортують рідину, що виділяється з кровоносних судин у тканину, назад у кров. Лімфатичні вузли очищають цю рідину, лімфу, а також відіграють певну роль у захисті від мікробів.
Вони є частиною лімфатичної системи.

Анатомія лімфатичних вузлів

Лімфатичні вузли - це ниркоподібні органи розміром від 2 до 2 см, які зустрічаються скрізь у тілі, наприклад на шиї, в паху, в пахвових западинах або на шиї.

Лімфатичний вузол оточений сполучнотканинною капсулою, через яку проникає кілька аферентних лімфатичних судин (vasafferentia). Лімфатична судина (vas efferens) виходить з органу в так званий гілус, а кровоносні судини (артерії та вени) потрапляють або виходять із них.

Розрізняють регіонарні та колективні лімфатичні вузли. Регіональні лімфатичні вузли збирають лімфу з однієї ділянки тіла (наприклад, шиї). Колективні лімфатичні вузли з'єднані за ними за течією та фільтрують вже очищену лімфу з кількох регіональних лімфатичних вузлів.

Ілюстрація лімфатичних вузлів і лімфатичних судин

Рисунок: Будова лімфатичних вузлів (A) та ділянки водозбору лімфатичних вузлів (B)

A - Будова лімфатичного вузла

  1. Аферентні лімфатичні судини
  2. Клапани проти зворотного потоку
  3. Кортова зона (паракортекс)
  4. Центр пророщування
    (В і Т-лімфоцитні області)
  5. бар
  6. зовнішня капсула (оболонка органу)
  7. Тканинна рідина (лімфа)
  8. Проносне лімфатична судина
  9. Вододіл
    (між шийними та пахвовими лімфатичними вузлами
    і вище пупка))

В - ділянки водозбору лімфатичних вузлів
а - на шиї
б - в області пахв
в - в паховій області
Огляд усіх зображень від Dr-Gumpert можна знайти в розділі: медичні зображення

Фігура лімфатичних вузлів: лімфатична система (A) та лімфатичні вузли в області шиї та голови (B)

Лімфатична система

  1. Головні лімфатичні вузли -
    Nodi lymphoidei capitis
  2. Шийні лімфатичні вузли -
    Nodi lymphoidei cervicales
  3. Гирла протоки молочної залози
    в лівій руці-голівці вени -
    Грудна протока
    Ліва брахіоцефальна вена
  4. Рот правої головної
    лімфатична протока праворуч
    Вена голови руки -
    Лімфатична протока Декстера
    Vena brachiocephalica dextra
  5. Поліпшена порожниста вена -
    Поліпшена порожниста вена
  6. Пахвові лімфатичні вузли -
    Nodi lymphoidei axillares
  7. Молочний проток молочної залози -
    Грудна протока
  8. Лімфатичні судини -
    Vasa lymphatica
  9. Черевні лімфатичні вузли -
    Nodi lymphoidei abdominis
  10. Тазові лімфатичні вузли -
    Nodi lymphoidei pelvis
  11. Пахові лімфатичні вузли -
    Nodi lymphoidei inguinales
  12. Піднижньощелепні лімфатичні вузли -
    Nodi lymphoidei підщелепи
  13. Передні шийні лімфатичні вузли -
    Nodi lymphoidei cervicales anteriores
  14. Поверхневі бічні шийні лімфатичні вузли -
    Nodi lymphoidei cervicales
    бічні поверхневі
  15. Глибокі бічні шийні лімфатичні вузли -
    Nodi lymphoidei cervicales
    бічні профунди
  16. Соскоподібні лімфатичні вузли -
    Nodi lymphoidei mastoidei
  17. Потиличні лімфатичні вузли -
    Nodi lymphoidei occipitales
  18. Лимфатичні вузли на обличчі -
    Nodi lymphoidei faciales
  19. Привушні лімфатичні вузли -
    Nodi lymphoidei parotidei

Огляд усіх зображень від Dr-Gumpert можна знайти в розділі: медичні зображення

Гістологія / тканина лімфатичних вузлів

Мікроскопічна будова лімфатичного вузла має три шари і поділяється на зовнішню кору, середню паракортикальну зону (паракортекс) і внутрішній мозок.

Вся справа оточена сполучнотканинною капсулою, від якої гілки (трабекули) простягаються всередину лімфатичного вузла.

У шари лімфатичного вузла проникають лімфатичні пазухи. Це простори, в яких лімфа пробирається всередину лімфатичного вузла, доки вона знову не покине лімфатичний вузол у гілусі.

Залежно від місця розташування розрізняють крайовий синус, розташований безпосередньо під капсулою, проміжний синус, що проходить через кору і паракортекс, і медулярний синус, розташований у довгастому мозку. Аферентні лімфатичні судини впадають у крайову пазуху, а vas efferens виходить з медулярного синуса.

Крім того, залежно від шару, в тканині лімфатичних вузлів можна знайти різні клітини. У корі є В-лімфоцити, тип білих кров’яних клітин, у округлих скупченнях (фолікулах).
Інший тип білих кров’яних клітин, який називається Т-лімфоцитами, знаходиться в паракортикальній зоні. Нарешті, в кістковому мозку виявляються активовані В-лімфоцити та фагоцити організму, так звані макрофаги.

Функція лімфатичних вузлів

Лімфатичні вузли виконують кілька функцій. З одного боку, вони служать для активації, розмноження та зберігання імунних клітин, В і Т лімфоцитів.

Крім того, клітини, що містяться, виробляють антитіла після активації мікробами, що містяться в лімфі, які потім викидаються в кров для боротьби з патогенами.

Крім того, лімфатичні вузли діють як фільтри для лімфатичної рідини, тобто звільняють їх від:

  • Збудники хвороб
  • Сторонні тіла (наприклад, частинки сажі) або
  • Клітини пухлини.

Докладніше на цю тему:

  • Що таке В-лімфоцити?
  • Лімфатична система

Хвороби лімфатичних вузлів

Лімфатичні вузли можуть змінюватися у своїй ділянці, коли відбувається запалення. Потім вони набрякають, іноді болісно, ​​і їх можна відчути через шкіру зовні.
Прикладами таких запальних змін є Респіраторні інфекціїякі можуть збільшити шийні лімфатичні вузли. Навіть після зараження ВІЛ (СНІД) або вірус EBV (Залозиста лихоманка ПфайфераОдним з перших симптомів на початку захворювання, мононуклеоз) може набрякати лімфатичні вузли.

Існують також пухлинні захворювання, які вражають лімфатичні вузли. Часто в організмі виявляються дочірні пухлини (метастази) іншої пухлини, якщо ракові клітини, вимиті звідти через лімфу, не можуть бути усунені в лімфатичному вузлі, а замість цього осідають і розмножуються.

Рідше рак розвивається безпосередньо в лімфатичному вузлі. У таких випадках говорять про a Лімфома, в якій Лімфома Ходжкіна з Неходжкінська лімфома можна розрізнити.

Лімфатичні вузли набряклі

Лімфатичні вузли можуть набрякати з різних причин - організм, як правило, має захисну реакцію. Коли організму доводиться боротися із вторгненнями збудників, активується імунний захист. Важливі фільтрувальні станції організму та імунні клітини, які можуть мігрувати з лімфатичних вузлів, знаходяться в лімфатичних вузлах. У лімфатичній рідині забруднювачі та патогени також вводяться в лімфатичні вузли, де потім може ініціюватися захисна реакція. У цьому контексті лімфатичні вузли потім набрякають.Це може бути досить болісно, ​​оскільки лімфовузли можуть значно збільшитися за дуже короткий час у разі гострої інфекції. З медичної точки зору набряк лімфатичних вузлів також відомий як лімфаденопатія або лімфаденіт. Однак лімфатичні вузли можуть набрякати і при інших захворюваннях, таких як злоякісні захворювання. Збільшення розміру лімфатичних вузлів частіше відбувається за рахунок міграції вироджених клітин в лімфатичні вузли. Потім злоякісні клітини продовжують ділитися і утворюють метастази в лімфатичний вузол первинної пухлини. Наприклад, в контексті раку молочної залози поширення пухлини може призвести до набрякання лімфатичних вузлів в пахвових западинах.

Детальніше про тему:

  • Ураження лімфатичних вузлів при раку молочної залози
  • Лімфатичні вузли набряклі

Біль у лімфатичних вузлах

Хворобливі лімфатичні вузли, як правило, є більш добрим ознакою і, швидше за все, вказують на один доброякісна причина збільшення лімфовузлів. Як частина інфекції лімфатичні вузли реагують на збудники хвороби і збільшуються. Оскільки навколишні тканини не звикли до швидкого збільшення, нервові волокна та інші навколишні структури розтягуються, які Біль може спричинити. Іноді швидко набряклі лімфатичні вузли також виявляють почервоніння шкіри. Навпаки, злоякісні збільшення лімфовузлів часто ростуть повільно і протягом тривалого періоду часу, так що навколишні тканини мають достатньо часу, щоб звільнити місце, і розтягуються лише повільно. З цієї причини злоякісні лімфатичні вузли менш болючі, ніж доброякісні лімфатичні вузли.

Рак лімфатичних вузлів

Рак може поширюватися на лімфатичні вузли. На ранніх стадіях захворювання уражається лише обмежена область. Однак з часом, оскільки рак продовжує рости, він може з’єднуватися з лімфатичними судинами та оточуючими структурами. Він може переростати в сусідні органи, але може вражати і лімфатичні вузли. Клітини пухлини можуть вмиватися в лімфатичні вузли через лімфатичну систему. Перший лімфатичний вузол, який отримує лімфатичну рідину з певної частини тіла, також відомий як сторожовий лімфатичний вузол. Якщо діагностовано рак, проводиться цілеспрямований пошук сторожового лімфатичного вузла. Якщо це без пухлини, можна припустити, що інші лімфатичні вузли також не містять жодних пухлинних клітин. Однак, якщо сторожовий лімфовузол вже вражений пухлиною, його потрібно видалити та / або опромінити разом з іншими лімфатичними вузлами у відповідній ділянці тіла, залежно від концепції терапії. Поселення пухлини в лімфатичні вузли також відомі як метастази в лімфатичні вузли. Уражені лімфатичні вузли продовжують збільшуватися і часто відчувають нерівність, нерівність і шорсткість. Часто вони зливаються з навколишнім середовищем, і тому їх більше не можна переміщати в тканині, як це зазвичай буває. Зазвичай тиск на злоякісні лімфатичні вузли не викликає болю. У випадку збільшення лімфатичних вузлів через запалення, однак тиск на ці лімфатичні вузли зазвичай може спровокувати біль.

Додаткова інформація також доступна за нашою темою: Сторожові лімфатичні вузли

Області лімфатичних вузлів

Лімфатичні вузли на паху

У людини лімфатичні вузли по всьому тілу. У паху також є важлива станція лімфатичних вузлів. Пахові лімфатичні вузли беруть лімфатичну рідину з нижньої кінцівки та Органи малого тазу на. Тому вони є важливою дренажною станцією. Найкращий спосіб відчути лімфатичні вузли в паху - це шукати пульс Стегнова артерія (Arteria femoralis), який також можна відчути в паху. Навколо артерії зазвичай є групи лімфатичних вузлів. Пахові лімфовузли пальпуються у більшості дорослих, оскільки вони часто більші за інші лімфатичні вузли. З дитячих падінь, відкритих колін та інших травм нижніх кінцівок лімфатичні вузли часто переживають стрес з дитинства. Часті активації призводять до збільшення сполучної тканини в лімфатичних вузлах, через що вони потім залишаються трохи збільшеними та пальпуються, не маючи жодного патологічного значення.

Звичайно, лімфовузли в паху також можуть бути збільшені при злоякісних захворюваннях, наприклад, рак простати у чоловіків, рак матки або яєчників у жінок або рак товстої кишки, коли ракові клітини поширилися на лімфатичні вузли. Будь-яке інше злоякісне захворювання може поширитися на лімфатичні вузли на запущеній стадії, а потім також вразити пахові лімфатичні вузли. Доброякісні набряки лімфатичних вузлів в паху виражаються як збільшені, але м'які та рухливі грудочки, які можуть бути ніжними під тиском. Як частина a інфекція однак збільшені лімфатичні вузли зазвичай знову набрякають протягом декількох тижнів. Тому постійне збільшення розміру лімфатичного вузла в паху є досить підозрілим щодо злоякісної знахідки.

Лімфатичні вузли на шиї

Більшість лімфатичних вузлів в організмі людини розташовані в Шийна область. Вони особливо поширені в контексті Застуда набряклі, а потім часто готуються Біль. Лімфатичні вузли на шиї розташовані різними лініями. У рядку проходить лінія шиї (нухальних лімфатичних вузлів), один починається перед Вуха (передвушні вушні лімфатичні вузли) і проходить по передньому краю великого м’яза шиї у напрямку до ключиці, починається лінія за вухами і проходить по задньому краю м’яза шиї у напрямку до ключиці (ретро-вушні лімфатичні вузли). Є також лімфатичні вузли в Кут щелепи а в м’яких тканинах під нижньою щелепою до підборіддя (підщелепні та субментальні лімфатичні вузли). При застуді ці лімфатичні вузли часто набрякають і мають тенденцію бути ніжними. Як тільки застуда або біль у горлі закінчуються, лімфатичні вузли швидко набрякають. Якби це траплялося дуже часто Запалення однак шийні лімфатичні вузли можуть залишатися дещо збільшеними протягом тривалого періоду. У контексті злоякісних захворювань лімфовузли шиї також можуть збільшуватися, якщо рак, про який йде мова, оселився в лімфатичних вузлах. Тоді лімфатичні вузли відчуваються досить грубими, нерегулярними і злипаються з навколишнім середовищем. Тоді лімфатичні вузли рідко болять. У разі злоякісних захворювань в області голови та шиї особливо часто уражаються шийні лімфатичні вузли через їх анатомічну близькість. Наприклад, це може бути з Пухлини гортані, язика, мигдаликів, слинних залоз або стравоходу бути так. Однак будь-який інший рак також може оселитися в лімфатичних вузлах. Пухлина, яка розвивається безпосередньо в лімфатичних вузлах, - це лімфома Ходжкіна. Нерідкі випадки, коли він проявляється в шийних або пахвових лімфатичних вузлах і зазвичай лікується хіміотерапією.

Лімфатичні вузли на шиї

На шиї також є лімфатичні вузли. Вони також відомі в медицині як нухальні лімфатичні вузли. Вони можуть бути збільшені при інфекції, запаленні або злоякісних захворюваннях. Як і шийні лімфатичні вузли, лімфатичні вузли на шиї особливо важливі Застудавражаючи верхні дихальні шляхи, а також набряклі при ангіні. Злоякісні захворювання голови та шиї можуть виникати в лімфатичних вузлах шиї Метастази форму.