Чи небезпечні поліпи матки?

вступ

Поліпи матки (поліпи матки) - це доброякісні зміни в слизовій оболонці матки, які зазвичай нешкідливі. Поліпи можуть з’являтися в будь-якому віці, і вони частіше зустрічаються під час або після менопаузи. Багато жінок уражаються поліпами, але не обов’язково потрібна терапія, якщо вони не мають симптомів. При адекватній терапії поліпи можна повністю вилікувати.

Визначення поліпів

Термін "поліп" описує набряк слизової оболонки, який видно неозброєним оком і який часто переростає в кісточки, іноді на великій площі в порожнистий орган. В принципі, поліпи можуть бути доброякісними або злоякісними і виникати, наприклад, в матці, кишечнику, шлунку або пазухах. Поліпи матки майже завжди є доброякісними і можуть бути присутніми як в тілі матки, так і в шийці матки.

Поліпи на шийці матки

При поліпах матки на шийці матки т. Зв Шийка матки, трапляються, також говорять про поліпи шийки матки. Це набагато частіше, ніж поліпи в тілі матки. Якщо вони перекриють вхід в матку, вони можуть іноді викликати проблеми. Вони можуть стати перешкодою для пологів або викликати проблеми при завагітнінні. Крім того, поліпи шийки матки можуть призвести до кровотеч поза менструального періоду. Цей тип кровотечі відомий як міжменструальна кровотеча. У рідкісних випадках великі поліпи також можуть призвести до хворобливого статевого акту.

Чи можуть поліпи матки бути раковими?

Поліпи вважаються доброякісними розростаннями внутрішньої оболонки матки. Однак є також невеликий ризик (0,5%), що вони можуть стати злоякісними і перерости в пухлину. Поліпи шийки матки, як правило, мають дещо менший ризик злоякісного характеру.

Через такий ризик поліпи слід регулярно перевіряти на предмет зростання. Якщо є сумніви, їх слід видалити та обстежити тканиною (біопсію). Таким чином можна сміливо визначити, чи є поліпи доброякісними або злоякісними тканинами. У разі міжменструальної кровотечі та інших скарг видалення поліпа зазвичай рекомендується.

рак

Поліпи спочатку є доброякісними розростаннями оболонки матки, які часто залишаються без симптомів протягом тривалого часу. Як і у випадку будь-якої проліферації клітин, існує невеликий ризик, що в процесі процесу може розвинутися передраковий етап. Загалом поліпи рідко призводять до раку матки або раку шийки матки. Зростання поліпів залежить від жіночого гормону, естрогену, так що спонтанне зростання може відбуватися під час менструального циклу з повним регресом під час місячних кровотеч. Ці поліпи нешкідливі і не можуть стати злоякісними. Однак, всі інші поліпи мають потенціал стати передраком. У рідкісних випадках за ним може ховатися ракова виразка м’язів матки. Залежно від їх розмірів, доброякісні поліпи також можуть викликати величезний дискомфорт, такий як постійні міжменструальні кровотечі аж до викидня або передчасних пологів.

Тому молодшим пацієнтам рекомендується видалення поліпів матки. У пацієнтів літнього віку ризик операції повинен бути зважений щодо ризику злоякісного переродження поліпа. На даний момент біопсію можна взяти невеликою операцією, щоб визначити, чи є доброякісний або злоякісний наріст. У випадку доброякісної знахідки моніторинг може бути тоді достатнім.

Якщо ви сумніваєтесь, завжди слід отримати другу думку від іншого гінеколога, який дуже добре знайомий з поліпами. Також важливо точно знати, де знаходиться поліп. Поліпи в області шийки матки майже завжди є доброякісними, тоді як поліпи в ділянці тіла матки можуть перероджуватися і перетворюватися в злоякісний рак у кожної 2000-ї жінки.

Наскільки небезпечні поліпи в матці?

Поліпи самі по собі не небезпечні, оскільки це доброякісні нарости, які дуже-дуже рідко перетворюються на злоякісні.

терапія

Якщо поліпи виявлені в матці, але не викликають симптомів, їх необов’язково видаляти. Питання про те, чи слід проводити терапію, слід уточнити лікарем та пацієнтом після зважування переваг та недоліків. Однак більшість часу з міркувань безпеки людина вирішує видалити поліпи з матки. Втручання стає неминучим, якщо є підозра на передракову стадію або з’явилися подальші патологічні результати під час обстеження.

Зазвичай поліпи можна видалити за допомогою вискоблювання (кюретаж) видаляються. Ця операція проводиться під загальним наркозом і при необхідності може поєднуватися з ендоскопією. Якщо підозрюють рак у поліпах матки, більший конічний шматочок тканини видаляють у складі так званої петлевої конізації. Залежно від результатів тканинного (гістологічного) дослідження, потім можуть бути необхідні подальші методи лікування.

Коли показано вискоблювання?

Вискоблювання, яке також називають Зношення застосовується в діагностичних і лікувальних цілях.Якщо поліпи в матці викликають дискомфорт, наприклад, міжменструальну кровотечу, виділення або біль, доцільно їх вишкребити. Поліпи видаляють і потім гістологічно досліджують. Подальші обстеження під мікроскопом дозволяють визначити, був поліп доброякісним чи злоякісним. Крім того, часто проводять фракційне стирання. Це передбачає видалення частин слизової оболонки з шийки матки та порожнини матки окремо, а потім ретельнішого їх огляду. Ця процедура також рекомендується при таких симптомах, як міжменструальна кровотеча, щоб визначити причину кровотечі.

Детальніше з цього питання читайте на: Вишкрібання матки.

Фігурні поліпи матки

Поліпи матки
(Поліпи матки)

1. Поліпи - Поліпоз матки
2. Матковий наконечник -
   Fundus uteri
3. Маткові труби - Туба матки
4. Порожнина матки - Cavitas uteri
5. Маточна підкладка -
   Слизова оболонка туніки
6. Цервікальний канал -
   Canalis cervicis uteri
7. Шийка матки - Ostium uteri
8. Оболонка - піхву
9. Тіло матки - Корпус матки
10. Шийка матки - Шийка матки
    Причини:
    А - менопауза
    (під час або після менопаузи -
    Зміна гормонального балансу)
    В - психічне напруження
    (Стрес)
    С - ослаблений імунний захист
    (інші захворювання, дохід
    певні препарати)
    D - Погана інтимна гігієна
    Е - запалення піхви
    або матка з людиною
    Папіломавіруси

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

ОП / видалення

Поліпи в матці (матка) спочатку є доброякісними розростаннями слизової оболонки. Вони зустрічаються у великої кількості жінок різного віку, але особливо часто у пацієнтів після менопаузи та перебігу.

Залежно від того, коли і з якими симптомами з’являються поліпи, може бути сенс видалити їх хірургічним шляхом. Залежно від розміру поліпа, його можна видалити різними способами, часто навіть невеликої операції достатньо для видалення поліпа з матки. Якщо під час рутинного огляду гінеколог виявить невеликий поверхневий поліп, він може його видалити безпосередньо під місцевою анестезією і без великих операцій. Процедура порівнянна з видаленням родимки.

Однак є багато гінекологів, які не можуть зробити таку операцію у своїй практиці, або поліпи занадто глибокі для такого видалення. Потім можна направити в гінекологічну клініку, де поліпи видаляються при невеликій операції. Операція проводиться в амбулаторних умовах, а це означає, що після видалення поліпів пацієнт може через кілька годин виїхати з клініки і не повинен залишатися там протягом ночі.

Під час операції пацієнта поміщають під загальний наркоз, щоб він нічого не помітив про операцію. Оскільки це дуже коротка процедура, яка становить приблизно 10-15 хвилин, загальна анестезія зануриться лише на короткий час і має мало побічних ефектів. Під час операції лікар вискоблює оболонку матки і таким чином може видалити поліпи. Потім їх можна направити на гістологічне дослідження, яке тепер проаналізує, чи поліп нешкідливий чи це вже рак. За допомогою так званого гістероскопа гінеколог може ще пильно ознайомитись із слизовою оболонкою матки, щоб побачити, чи все видалено, і слизова тепер знову виглядає регулярною. Оскільки це коротка рутинна процедура, пацієнт зазвичай може вийти з клініки через кілька годин. Однак через загальну анестезію можуть виникнути такі побічні ефекти, як нудота або біль у животі, що може означати, що пацієнтові доведеться провести кілька днів у клініці, поки симптоми не вщухнуть і пацієнт відчує можливість повернутися додому йти.

Не завжди показано хірургічне втручання; зокрема, невеликі поліпи можуть спочатку контролюватися або лікуватися за допомогою таких препаратів, як гормональні препарати або агоністи GnRH. Однак хірургічне втручання слід враховувати не тільки тому, що поліпи в матці можуть перероджуватися в рак, а й тому, що вони можуть спричинити міжменструальну кровотечу, біль під час статевого акту або безпліддя. Щоб уникнути цього, пацієнта оперують.

Детальніше по темі: Ендоскопія

Як довго ви перебуваєте на лікарняному після операції?

Після видалення поліпа або вискоблювання звичайна лікарняна листка на кілька днів. Скільки часу ви перебуваєте на лікарняному, залежить від різних факторів. У більшості випадків діяльність, яка не є фізично напруженою, може бути відновлена ​​через 2 - 3 дні. У випадку фізично вимогливої ​​роботи також може статися, що ви перебуваєте на лікарняному відпустці 1 - 2 тижні. Крім виконуваних занять, тривалість лікарняного листа також залежить від загального фізичного стану жінки та перебігу операції. Як правило, це незначні втручання без ускладнень. Однак іноді це може призвести до посилення кровотечі або інфекцій та посилення болю. У цих випадках лікарняний лист видається до одужання.

гомеопатія

Якщо ви хочете взяти гомеопатичні засоби для лікування поліпів матки, робіть це якомога швидше, як тільки з’являться симптоми. Чим раніше ви почнете приймати, тим більше шансів на виздоровлення. Для підтримуючого лікування рекомендуються різні гомеопатичні засоби. Гомеопатичний засіб Туя рекомендується, якщо поліпи викликають біль під час статевого акту, Sanguinaria однак він більш ефективний при поліпах, які легко кровоточать. Ще один засіб - це те Коній. Це допомагає при поліпах, які викликають різкий біль. Щоб знайти правильний гомеопатичний засіб для індивідуальних скарг, слід звернутися за консультацією до фармацевта чи альтернативного лікаря зі стажем.

звичайно

Прогресування поліпів в матці, як правило, дуже добре. Якщо їх помічають зовсім симптоми, то їх можна повністю усунути майже у всіх випадках в ході операції. За лише декількома винятками поліпи матки переростають у злоякісні результати.

Як швидко ростуть поліпи?

Поліпи здебільшого розвиваються в період менопаузи. Їх зростання залишається непоміченим, оскільки це не викликає ніякого дискомфорту. Скільки часу потрібно поліпу для завершення його росту, не відомо. Він може розвиватися протягом декількох тижнів або декількох місяців. Крім того, його ріст піддається гормональним впливам, так що може відбуватися постійне нарощування та перепланування слизової тканини.

розмір

Поліпи в матці зазвичай виникають у жінок під час менопаузи, тобто менопаузи, і можуть приймати різні розміри. Зазвичай розвивається лише один поліп, але також може бути так, що в матці накопичується кілька (множинних) поліпів і приймають різні розміри.

Зазвичай поліпи мають розмір лише кілька міліметрів. Поліпи вважаються невеликими поліпами до 2 см і їх, як правило, дуже легко видалити.

Однак є також поліпи, які виростають стеблиноподібними і значно перевищують 2 см в довжину, але вони дуже рідко стають на 5 см або навіть більше. Найбільш пізно з цього розміру поліпи в матці викликають явні симптоми і тому видаляються.

причини

Поліпи в кінцевому підсумку є результатом того, що клітини оболонки матки занадто швидко діляться. Однак, чому саме так відбувається, поки що остаточно не з'ясовано. Найважливішим фактором, що впливає на ріст клітин, є жіночий статевий гормон естроген. Саме тому жінки, зокрема, страждають від поліпів під час менопаузи або після неї, оскільки в цей час відбувається зміна гормонального балансу жінки.

Інші обставини, які можуть сприяти розвитку поліпів, - це психологічний стрес або стрес, ослаблений імунний захист (наприклад, внаслідок інших існуючих захворювань або використання певних лікарських препаратів, таких як кортизол), погана інтимна гігієна або запалення піхви або матки з допомогою папіломавірусів людини.

профілактика

Не можна реально запобігти розвитку поліпів у матці. Ви можете вимкнути лише деякі фактори ризику, наприклад, уникаючи папіломавірусної інфекції за допомогою захищеного статевого акту або зміцнюючи імунну систему. Крім того, жінки повинні регулярно з’являтися на гінекологічні огляди, а це означає, що поліпи практично завжди можна виявити та лікувати на ранній стадії.

Симптоми

Поліпи в матці часто не викликають ніяких симптомів і тому є випадковим діагнозом, коли обстеження проводиться з іншої причини.Іноді їх взагалі не виявляють, наприклад, поліпи виявляються приблизно у 10% усіх маток, які вилучені.

Симптоми, які можуть виникнути, є

• Міжменструальна кровотеча, яка є постійною або нерегулярною
• Розряд (світло-темно-коричневий)
• Відчуття стороннього тіла.

Іноді також виникають трудові болі в животі або животі, які можуть погіршитися, особливо під час статевого акту. Особливо при великих поліпах може статися так, що вони виростають з цервікального каналу і, таким чином, стають видимими зовні.

Кровотеча

Коли в матці є поліпи, кровотеча у деяких жінок може бути сильно збільшена, так що жіночий період не тільки некомфортний, а й болісний. Однак ця кровотеча сама по собі не є поганою справою і не повинна означати, що поліпи в матці є злоякісними. Однак кровотеча зазвичай відбувається лише тоді, коли поліпи в матці вже досягли певного розміру або коли є кілька поліпів. У цьому випадку пацієнт повинен подумати про видалення поліпів, інакше кровотеча повториться і може бути запущена без механічного подразнення. Крім того, цикл може змінюватися і періоди можуть або не можуть виникати частіше. Однак може бути і так, що немає кровотечі, а червонувато-коричневого виділення. Надмірна кровотеча з поліпів в матці може призвести до анемії (анемія) або дефіцит заліза.

Однак важливо знати, що кровотеча може повернутися на короткий час навіть після операції на матці. Це не означає, що операція виявилася невдалою, а скоріше реакцією травмованої слизової оболонки, подібною до невеликої рани на шкірі, яка коротко кровоточить, а потім знову закривається.

Якщо ви страждаєте від кровотечі після менопаузи, дізнайтеся більше про причини та терапію в нашій статті: Кровотечі після менопаузи

Біль

Поліпи матки або поліпи ендометрію викликають різні симптоми. Крім безпліддя та нерегулярних або сильних кровотеч можуть виникати й інші неприємні симптоми. Однак більшість поліпів залишаються невиявленими протягом дуже тривалого часу, з одного боку, тому що вони викликають майже ніякі симптоми або відсутні, а з іншого - тому що багато пацієнтів певного віку рідше відвідують гінеколога.

Однак це може бути пов’язано з поліпами в матці (матка) відчувати трудовий біль. Цей біль викликана тим, що матка розпізнає поліпи як сторонні і намагається відштовхнути їх за допомогою «скорочень». Ці болі, спричинені поліпами в матці, трапляються вкрай рідко, але все ж трапляються і, безумовно, є приводом відвідати гінеколога не пізніше, інакше біль буде повторюватися.

Деякі жінки також скаржаться на відчуття болю після або під час статевого акту через подразнення слизової оболонки та поліпів. Це також є причиною гінекологічної оцінки.

Однак важливо знати, що більшість поліпів не заподіюють біль, але слід звертати увагу на інші згадані вище симптоми, оскільки вони набагато частіше зустрічаються і є більш специфічними для поліпів.

Детальніше по темі: Біль у матці

Чи можуть поліпи викликати біль у спині?

Біль у спині не є одним із типових симптомів, які можуть викликати поліпи матки. Вони також не знаходяться в безпосередній близькості від хребта або важливих нервів, які можуть викликати біль у спині. Поліпи матки мають розмір лише декілька міліметрів, так що вони не могли призвести до таких хворобливих скарг через зростання їх розмірів.

діагностика

Поліпи часто виявляються випадково під час тазового обстеження. Якщо вони виростають із шийки матки, лікар може час від часу їх бачити при огляді піхви. Більш детальний погляд стає можливим завдяки кольпоскопії, при якій поліпи можна практично переглядати за допомогою "лупи". Інші поліпи зазвичай виявляються під час пальпаційного обстеження.

Якщо ці методи нічого не виявляють, але поліпи матки все ж підозрюються, проводиться УЗД (Сонографія) здійснено. Якщо тут також не виявлено жодних відхилень, тому що поліпи дуже високо знаходяться на тілі матки, наприклад, відбиття матки (Гістероскопія) відповідно.
Цей метод має перевагу в тому, що поліпи можна розглядати дуже точно і можна відрізнити їх від подібних змін, наприклад фіброми.

Тим не менш, для взяття діагнозу та виявлення рідкісного, але можливого злоякісного переродження на ранніх стадіях та належного лікування необхідно взяти проби клітинного мазка та тканини.

Розпізнають поліпи на матці

Поліпи в матці не завжди викликають симптоми і тому не завжди впізнавані для лайперсона. На жаль, старші жінки, зокрема, все рідше йдуть до гінеколога (Гінеколог), саме тому вони не розпізнають поліпи в матці тривалий час. Тільки при специфічних симптомах, таких як часті міжменструальні кровотечі, надмірні менструальні кровотечі або нерегулярні менструальні кровотечі, пацієнт помічає, що щось не так. Інші симптоми, такі як біль і кровотеча під час статевого акту, також можуть бути попереджувальним сигналом, який потім призводить до того, що симптоми переходять до гінеколога, який потім розпізнає поліпи в матці.

Важливо знати, що поліпів у матці не можна розпізнати зовні, оскільки вони виходять із слизової оболонки (Ендометрій) в утробі матері (матка) і тому їх може розпізнати тільки гінеколог із певними приладами. Як уражена пацієнтка, поліпи в матці можуть розпізнати лише за симптомами. Однак, оскільки поліпи викликають симптоми лише в тому випадку, якщо вони певного розміру або певної кількості, можливо, багато пацієнтів, які не регулярно відвідують гінеколога на огляди, можуть взагалі не розпізнати поліпи в матці. Зазвичай це не дає ефекту, оскільки поліпи рідко переростають у рак матки. Однак у молодому віці безпліддя може виникати в рідкісних випадках. Ось чому це дуже важливо в будь-якому віці і незалежно від того, чи є у вас партнер чи ні, ходити до гінеколога і самостійно перевірятися, оскільки тільки він може чітко визначити поліпи в матці.

Поліпи та бажання мати дітей - які ризики?

Поліпи матки можуть ускладнити народження дітей для пар, які хочуть мати дітей. Залежно від місця розташування та розміру поліпа можуть виникнути труднощі з заплідненням та імплантацією. Подібно до мідної котушки, поліп може запобігти імплантації заплідненої яєчної клітини. Поліпи можуть не тільки запобігти імплантацію, але і блокувати шийку матки. Тому сперма навіть не може потрапити.Вони також можуть перекрити прохід з маткової труби в порожнину матки, запобігаючи вагітності.

Зокрема, жінки з симптоматичними поліпами повинні видаляти їх перед запланованою вагітністю. Цим вони збільшують шанси завагітніти. У стерильних жінок, які не мають типових симптомів поліпів, доцільно шукати уточнення щодо безсимптомних поліпів. Близько 3-5% жінок, які не завагітніли і не мають симптомів поліпа, після пошуку виявлять безсимптомний поліп.

Як поводяться поліпи під час вагітності?

Поліпи, які вже були відомі до запланованої вагітності, зазвичай видаляються заздалегідь, щоб уникнути ускладнень під час вагітності. Навіть якщо поліп є доброякісним як такий, це може призвести до кровотечі під час вагітності, болю чи навіть перешкоди для пологів. Імплантація під час вагітності також може бути важкою. У гіршому випадку ризик викидня може бути збільшений. Однак це не завжди має бути так і дуже сильно залежить від місця розташування поліпа та його розмірів. Якщо поліп розвивається тільки під час вагітності, слід індивідуально розглянути, як найкраще діяти. У деяких випадках поліп можна видалити під час вагітності. Однак якщо вона знаходиться в глибині матки або на чутливій шийці матки, видалення неможливо. Потім поліп часто спостерігається і, якщо необхідно, вагітним рекомендується фізично відпочивати. Механічні навантаження, такі як статевий акт, можуть бути більш важкими або їх слід уникати під час вагітності. Однак процедура значною мірою залежить від індивідуальної вагітності та типу поліпа.