куприк
Синоніми
Куприк, Os coccygis
вступ
З еволюційної точки зору, куприк - це артефакт розвитку Хвіст предки людини.
З анатомічної точки зору, куприк вертикальної людини утворює нижню частину хребта, яка спрямована до підлоги. Окрім шийного, грудного, поперекового та крижового хребців, куприк таким чином представляє останню частину хребта.
Незважаючи на те, що він складається з міцно зрощених підблоків, він відіграє важливу роль у різних послідовностях руху. Цей факт пов’язаний з тим, що куприк служить точкою прикріплення або виникнення різних зв’язок і м’язів тазової області. Зокрема, структури тазового дна і тазостегнового суглоба кріпляться до куприка через з'єднання.
анатомія
Фактичний куприк складається приблизно з чотири-п’ять окремі куприкові хребці разом. Однак ці вихори проходять через те, що називається a Синостоз до самотній зрощені рівномірні кістки.
У цьому контексті термін синостоз описує стан, при якому дві кісткові структури, які раніше лише охоплювали хрящ або сполучна тканина були зв’язані між собою, з часом злилися між собою. Порівняно з тілами хребців шийного, грудного або поперекового відділів хребта, майже всі типові анатомічні особливості зникли в області куприка.
Фігура куприка і попереку
Поперековий відділ хребта (синій)
- Перший шийний хребет (носій) -
Атлас - Другий шийний хребць (токар) -
Вісь - Сьомий шийний хребці -
Хребці помітні - Перший грудний хребці -
Хребця грудного відділу I - Дванадцятий грудний хребці -
Хребці торакальні XII - Перший поперековий хребці -
Хребця поперековий I - П'ятий поперековий хребці -
Хребця поперековий V - Поперековий хрестоподібний зв’язок -
Мис - Сакрам - Крижова крижа
- Хвостик - Os coccygis
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти за адресою: медичні ілюстрації
Хвороби куприка
Хвостик особливо схильний до ризику при падінні на сідниці. Крім того, травма в області куприка часто спричинена прямими силами (наприклад, ударом ногою) проти цієї кісткової структури.
Як класичні переломи, так і вивихи є одними з найпоширеніших захворювань куприка. Характерними для травми кінцевої кістки хребта є сильний біль, що триває іноді тижнями, що посилюється при сидінні або ходьбі. Біль в куприку під час сидіння - це біль, що виникає в останньому і нижньому відділі хребта при сидінні. Уражені люди намагаються мінімізувати больовий подразник, який виникає, як правило, шляхом переміщення ваги в одну сторону тазу.
Прийом знеболюючих препаратів на даний момент може полегшити симптоми. Парацетамол® (коротше PCM) або Ібупрофен® особливо підходять для гострого лікування болю в області куприка. Однак, оскільки проблеми стають помітними досить швидко після закінчення знеболюючого препарату, важливо проконсультуватися з лікарем у разі болю в куприку та розпочати відповідну діагностику.
Вивих куприка
Вивихи куприка порівнюють із вивихами стегна або стегна Плечовий суглоб досить рідко. У більшості випадків наявність вивиху куприка навіть не діагностується як така.
Уражені пацієнти страждають від сильного болю, що робить нормальне сидіння майже неможливим. Лікувати вивих куприка в основному досить просто. Після успішного діагностування лікуючий лікар вкладе вказівний палець в Пряма кишка ввести. Потім кістку потрібно захопити з прямої кишки введеним пальцем і зафіксувати. Великий палець практикуючого слід використовувати зовнішньо протягом усієї процедури друк вправа на куприку. Щоб звільнити вивих і повернути куприк у вихідне положення, його слід трохи зняти вказівним пальцем Крижова крижа бути відтягнутим. Одночасно крижиця повинна бути притиснута до ніг.
Якщо зменшення успішне, можна очікувати негайного зменшення симптомів болю. Якщо відповідного знеболення немає, можна припустити, що куприк все ще знаходиться в положенні вивиху, і тому лікування було невдалим.
Крім того, існує ймовірність того, що, незважаючи на симптоми, характерні для вивиху, не виникає проблем в області куприка. Якщо під час спроби репозиції сильний біль виникає ліворуч або праворуч від крижів, це свідчить про те, що зацікавлена людина хвора Крижово-клубовий суглоб Біля.
Перелом хвостової кістки
Навіть при переломах куприка (перелом куприка) хворий пацієнт, як правило, відчуває сильний біль, який швидко виникає. Крім того, на перелом куприка клінічно свідчить поява синців (технічний термін: гематома), які чітко виникають сидячи.
Хоча простий синяк або вивих можна діагностувати і при необхідності лікувати в ході пальцевого ректального обстеження, перелом куприка часто є проблемою. Діагноз переломів в області куприка можна поставити, взявши рентгенівські промені.
Іммобілізація такого перелому практично неможлива через локалізацію. У більшості випадків перелом куприка лікується знеболюючими препаратами. Оскільки постраждалі пацієнти здебільшого страждають від дуже сильних болів, можна приймати більші дози знеболюючих препаратів.
Крім того, для зняття тиску сидячи можна використовувати так звану кільцеву подушку. Тиск, створюваний масою тіла, тоді спрямовується не на куприк, а все частіше на сідничні м’язи.
Якщо больові симптоми не зменшуються протягом декількох тижнів, незважаючи на ці заходи, може знадобитися хірургічне лікування перелому. Під час хірургічного втручання можна переломити куприк. Однак у надзвичайно рідкісних випадках кінцеву частину куприка слід повністю видалити.
Свищ куприка
Свищ куприка - це хронічне запальне захворювання, яке виникає в області сідничних складок.
В основному, він походить не від кісткової хвостики, а частіше викликається волоссям, яке проникло в шкіру. Тим не менше, свищі куприка також можуть бути викликані сильними синцями або вродженими вадами розвитку куприка.
Клінічно такий свищ проявляється раптовою появою сильного болю, набряку і почервоніння в області сідничних складок. Крім того, у деяких випадках постраждалі пацієнти страждають від надзвичайної чутливості до тиску. У разі дуже розвинених свищів куприка регулярно можна спостерігати появу кров’янистих або гнійних виділень із отвору нориці. Якщо така фістула присутня, хірургічне лікування є вибором лікування. Така операція може проводитися як амбулаторно, так і стаціонарно.
Розрізняють різні стадії свища куприка:
- Так звана м'яка форма - це легка форма свища куприка і не має ознак запалення. Однак розкриття свища рідко впізнається на шкірі.
- Гострий абсцесуючий свищ куприка нагноюється, оскільки він запалився (переважно від густого волосся, поту, натирання одягу тощо).
- Третя стадія - хронічний свищ куприка, який не виявляє гострих ознак запалення, але викликає дискомфорт через постійне виділення крові та гною та свербіж. Це часто можна виявити лише за плямами крові / гною в нижній білизні.
В якості профілактики, особливо після оперованого свища куприка, якщо відомо, що існує тенденція до утворення свища куприка, волосся в регіоні слід видаляти за допомогою лазерної епіляції, щоб волосся було знищено аж до коріння. Після операції слід завжди залишати без волосся волосся, ретельно та регулярно голючись.
Ви також можете знайти додаткову інформацію за нашою темою: Свищ куприка
Хірургічне втручання при свищі куприка
Для того, щоб успішно лікувати свищ куприка, необхідно хірургічне відкриття протоки свища і, отже, а Операція абсолютно необхідна. Інші форми лікування в даний час не вважаються успішними.
В класичний хірургічний метод свищ куприка зазвичай забарвлений метиленовим синім. Помічена таким чином тканина видаляється на значній площі. Операція зведеться до цього куприк вирізати і Окістя там зішкреб, щоб можна було надійно уникнути рецидивів.
Операція проводиться під загальний анестетик, але в менш важких випадках це може бути і нижче місцева анестезія бути виконаним. У важких випадках це може знадобитися стаціонарна госпіталізація дотримується протягом чотирьох днів. Однак, як правило, зараз операція проводиться амбулаторно.
Щедре висічення (вирізання) куприка є класичною терапією куприка.
Однак є й альтернатива малоінвазивні хірургічні методи, наприклад, операція на пазусі куприка Каридакіс або що Збір ям за словами Баскома.
Ці хірургічні методи порівнюють із класичним варіантом безболісні хірургічні методи. Ви стаєте частковими ендоскопічно виконуються і є значно складнішими, ніж класична операція на свищі куприка.
Існують хірургічні методики з Скульптури клаптями (Пластик Лімберга, ромбоподібний пластик, V-Y пластик), які працюють з вивихнутими шкірними клаптями. Вони дуже складні, але при успішному проведенні вони можуть забезпечити більш естетичний вигляд ділянки рани, а швидкість загоєння значно успішніша.
