Синдром Стівенса Джонсона

Що таке синдром Стівенса-Джонсона?

Синдром Стівенса-Джонсона - дуже рідкісне, серйозне захворювання.
Причиною цього захворювання часто є попередня інфекція або вживання нового препарату. Хвороба викликається надмірною реакцією імунної системи. Захворювання стає помітним лущенням шкіри, хворобливими пухирями і сильним почуттям хвороби.
Зазвичай жінки страждають набагато частіше, ніж чоловіки. Особливо страждають люди, які страждають від ВІЛ-хвороби.

Які причини?

Є дві основні причини, які можуть спровокувати синдром Стівенса-Джонсона. З одного боку, попередня інфекція або, з іншого боку, прийом нового препарату.

Синдром Стівенса-Джонсона виникає переважно в перші 8 тижнів після прийому нового препарату. Існують деякі препарати, які частіше асоціюються із синдромом Стівенса-Джонсона, ніж інші. До них відносяться насамперед препарати з діючим інгредієнтом алопуринол (застосовується при подагрі) та препарати з групою активних інгредієнтів сульфонамідів, такі як котримоксазол (антибіотик).

Вас також може зацікавити ця тема: Непереносимість ліків

Як діагностується синдром Стівенса-Джонсона?

За допомогою співбесіди з пацієнтом (анамнез) лікар може з’ясувати можливі тригери синдрому Стівенса-Джонсона.

Потім буде проведено фізичний іспит. Часто лікар може запідозрити синдром Стівенса-Джонсона на підставі клінічної зовнішності з відповідним анамнезом.

Щоб бути в безпеці, для підтвердження діагнозу синдрому Стівенса-Джонсона береться біопсія шкіри.

Ця тема може вас зацікавити як диференціальний діагноз синдрому Стівенса-Джонсона: Виверження наркотиків

Які симптоми синдрому Стівенса-Джонсона?

Лущення поверхні шкіри характерне для синдрому Стівенса-Джонсона. Шкірні виступи круглі і часто утворюються везикули. Поява цих нагадує опік. Шкіра почервоніла і розчавилася. Ці болячки на шкірі дуже болючі.

Додаткове ураження слизових оболонок свідчить про синдром Стівенса-Джонсона. В основному це впливає на рот і горло, а також на область статевих органів. Крім симптомів на поверхні шкіри, часто спостерігається запалення кон'юнктиви очей.

Крім того, уражені дуже часто страждають від сильного почуття хвороби, лихоманки та запалення слизової оболонки носа (риніт).

Детальніше про це:

• Медикаментозна висипка
• Висип після попереднього зараження

У яких місцях зокрема виникає синдром Стівенса-Джонсона?

Ураження слизової оболонки характерне для синдрому Стівенса-Джонсона. Це означає, що слизова оболонка завжди уражена. Слизові оболонки знаходяться в основному в роті і горлі, а також в області статевих органів, саме тому ці частини тіла дуже часто уражаються синдромом Стівенса-Джонсона.

Місця, де шкіра лущиться, часто знаходяться на тулубі. Також можуть постраждати обличчя, руки та ноги.

Крім шкірних симптомів, дуже часто зустрічається кон’юнктивіт.

терапія

Якщо синдром Стівенса-Джонсона розвинувся в результаті прийому нового препарату, його слід негайно припинити. Взагалі важливо уникати причини запуску, якщо вона відома і можлива.

Інтенсивна терапія подібна до лікування опіків: вводяться рідини, обробляються рани і, якщо необхідно, такі наслідки, як отруєння крові (сепсис) або бактеріальні інфекції, лікуються антибіотиками.

Прийом препаратів, що пригнічують імунну систему, таких як кортизон, є суперечливим і зазвичай не застосовується. В окремих випадках, звичайно, можуть застосовуватися й інші варіанти лікування.

Тривалість

Немає жодного розміру, який відповідає всім правилам того, як довго триватиме синдром Стівенса-Джонсона.
Тривалість в основному залежить від того, наскільки швидко розпочато лікування і наскільки добре працює терапія. Як правило, можна очікувати від декількох днів до тижнів.

Як проходить процес?

Уражені пацієнти дуже часто страждають від дуже сильного почуття хвороби і дуже серйозно хворіють. Тому важливо завчасно діагностувати синдром Стівенса-Джонсона і лікувати його негайно.

У деяких випадках захворювання може бути дуже важким. Ця важка форма синдрому Стівенса-Джонсона технічно відома як токсичний епідермальний некроліз (ТЕН).

Який прогноз?

Синдром Стівенса-Джонсона - дуже важкий стан.
У деяких випадках він може бути дуже важким. Залежно від тяжкості захворювання ймовірність померти від захворювання становить від 6% у легкій формі до 50% у важкій формі (токсичний епідермальний некроліз).

Якими можуть бути довгострокові наслідки?

Захворювання зазвичай виліковується без рубців.
Важливо, щоб поверхня рани не маніпулювалася, наприклад, подряпана. Поранені поверхні також слід регулярно обробляти і доглядати, щоб не було рубців.

Детальніше про це: Загоєння ран

Це заразно?

Синдром Стівенса-Джонсона не заразний. При цьому рідкісному захворюванні імунна система кількох людей надмірно реагує, через що виникає це захворювання.

Захворювання, які спровоковані бактеріальним або вірусним збудником, як правило, заразні. Це не так з синдромом Стівенса-Джонсона.

Читайте також нашу тему про подібне захворювання - синдром шкірного покриву зі стафілококом, який спровокований бактеріями: Стафілококова інфекція

Чим синдром Лайєла відрізняється від синдрому Стівенса-Джонсона?

Синдром Стівенса-Джонсона визначає ураження шкіри менше ніж 10% всієї поверхні тіла. Якщо уражено до 30% поверхні тіла, можна говорити про перехідну форму. Якщо на шкірі впливає більше 30% поверхні тіла, говориться про токсичний епідермальний некроліз.

Це також відоме як синдром Лайєлла, коли хвороба була спровокована прийомом ліків. Це важка і небезпечна для життя реакція на наркотики. Препарати, які можуть викликати токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), включають: фенітоїн, сульфонаміди, аллопуринол та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), такі як флуоксетин.