Гостра мигдалинна ангіна

Синоніми

Тонзиліт, гострий тонзиліт, стрептококова ангіна

визначення

Стенокардія ангіни - це переважно бактеріальне запалення піднебінної мигдалини (лат.) (Лат. Tonsillae palatinae). Розмовна форма "ангіна" не слід плутати з іншими клінічними картинами з подібними назвами, наприклад Стенокардія при гострому коронарному синдромі. В обох випадках стенокардія означає помітне стиснення в горлі (Ангінальна ангіна) або в груди (Стенокардія).
Мигдалини - це особливий тип лімфатичного вузла, який пояснює, чому інші лімфатичні вузли в області дренажу шиї також можуть бути уражені або набряклі в обмеженій мірі.

причини

Як вже було сказано, ангіна мигдалини найчастіше викликається бактеріальною інфекцією. Ці бактерії - це додатково розвинені типи мешканців нашої нормальної ротової флори. Це означає, що одні і ті ж бактерії (за назвою) постійно є в нашому роті, але вони не викликають жодної хвороби. Якщо всередині бактерій є мутації, так що вони стають для нас більш агресивними, це може призвести до захворювання, яке передається від людини до людини.
Найчастіше стрептококи відповідають за розвиток ангіни мигдалини, точніше: Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичні стрептококи групи А). Стафілококи, Haemophilus influenzae, пневмококи або навіть віруси (наприклад, вірус Епштейна-Барра) є менш поширеними причинами стенокардії. У разі хронічної ангіни мигдалини, швидше за все, є змішана інфекція з різними бактеріями. У людей з ослабленим імунітетом також може розвинутися ангіна мигдалини через грибкову інфекцію.
Оскільки бактерії є найпоширенішою причиною ангіни мигдалини з приблизно 99%, деталі цієї клінічної картини будуть обговорені нижче, якщо не зазначено інше.

Ви можете дізнатися більше про тему тут: Гній на мигдалинах

спосіб передавання

The ангіна тонзиларіс, швидше за все, про слина за допомогою кашлю, чхання, нечисті руки, ніж Крапельна інфекція передача.
Найбільш поширені діти і Підлітки Уражається ангіна мигдалини, що частково пояснюється тим, що вони мають багато контактів з іншими дітьми (дитячий садок, школа). З іншого боку, організм власний імунна система помітити групу бактерій, яка колись напала на неї, і створити захист протягом усього життя саме цієї групи. Після кожного перебігу ангіни мигдалини, шанси на повторне зараження зменшуються, оскільки захист зростав.
Після контакту з збудником потрібно приблизно ок. 1-3 дні поки ангіна ангіни не проявляється хворобою (Інкубаційний період).
Буде успішно бактеріальна ангіна на ангіні антибіотик лікується, можна вважати, що пацієнт 24 години більше не заразна після прийому першого антибіотика.

Ризик зараження

Гостра ангіна ангіни передається через краплинну інфекцію.

Це означає, що зараження відбувається за допомогою крихітних частинок, розчинених у навколишньому повітрі. Це Суміш повітря-частинки-збудник (Аерозоль) виникає, коли говорити про вихід слина або через Чхання і кашляти З пацієнтів. Потім збудники поширюються безпосередньо через повітря. Контактні особи хворої людини вдихають атмосферне повітря аерозолем.
Про слизові оболонки в Рот, ніс і горло мова йде про поглинання збудника, а згодом з поганим імунним статусом або підвищенням стрес до спалаху хвороби.

Оскільки збудники транспортуються у повітрі, радіус їх розповсюдження порівняно обмежений: той, хто стоїть більше ніж на три метри від хворої людини, вже перевищив максимальну відстань передачі і зазвичай більше не буде заражений. Типовий бактеріальний збудник гострої ангіни мигдалини, група А стрептококи, таким чином дійти до наступного пацієнта. Після діагностики, однак, з відповідним Антибіотикотерапія Початок, ще хворий не перестає заразний приблизно через 24 години. Навіть люди, які самі не проявляють ніяких симптомів, можуть бути заразними для інших: зазвичай певний збудник потребує певного часу, щоб розмножитися достатньо, щоб викликати повну картину інфекції (Інкубаційний період).
Тим не менш, потенційно заразні збудники вже є і можуть передаватися. Цей інкубаційний період довгий для більшості форм гострої ангіни мигдалини один-три дні.

Підрозділ

Взагалі є гострий, хронічний, рецидивуюча (повторюється), однобічний і двосторонній Диференційовані форми ангіни мигдалини.
Найпростіша форма ангіни мигдалини - одна Почервоніння і набряк мигдалини (катаральний тонзиліт). Однак накладення фібрин як білувате покриття в западини мигдалин, які називаються "Стип"Призначені (фолікулярний тонзиліт). У цьому випадку, якщо пацієнт відкриває рот, набряклі, почервонілі мигдалини (Tonsillae palatinae) видно з білуватими покриттями і дрібними дефектами слизової.
Детальніше про тему читайте тут: Набряклі мигдалини

Якщо поверхня особливо виражена і сходяться, утворюючи велику площу, можна говорити про одну злиття або лакунарний тонзиліт. У випадку тканини, яка вже загинула, говорити про одну некротизуючий тонзиліт.

Фігурний тонзиліт

А - тонзиліт - Тонзиліт
B - Проста катаральна ангіна -
Стенокардія
C - знахідки горла при дифтерії
D - виразки у бактерій
Форми ангіни

1. Мигдальна мила бухта -
   Язичкові ямки
2. Тверде піднебіння -
   Palatum durum
3. Задня піднебінна арка -
   Arcus palatopharyngeus
4. Передня піднебінна арка -
   Arcus palatoglossus
5. Мигдальний палатин -
   Піднебінна мигдалина
6. Задня мова -
   Lorsua lorsuae
7. Увула + м'яке піднебіння
   (М'яке піднебіння) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Меандр -
   Перешийковий фауцій
9. Горло (задня стінка) -
   Глотка

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Симптоми

Ангінальна ангіна зазвичай починається з важкої форми Біль у горлі аж до труднощі з ковтанням, супроводжується високим лихоманка, головний біль, Виснаження. Біль часто поширюється на вухо і поширюється на набряклі, іноді болючі лімфатичні вузли в щелепі. Через часто величезний набряк у горлі звучить промова пацієнта грудочки. Запальний секрет з мигдалин викликає гіркий післясмак під час їжі та пиття, оскільки він стікає в горло. Часто часто буває і в ході стрептококової горла Неприємний запах з рота які хворі та люди-люди сприймають як неприємні.

діагностика

Якщо при погляді в горло видно сильно почервонілі мигдалини з білуватими покривами, то після виключення диференціальних діагнозів можна припустити ангіну мигдалини.
Цю підозру можна віднести до Швидкий тест на стрептокок бути загартованими. Для цього, а Горловий тампон взяті та намальовані на вікні тесту. Якщо тест позитивний, призначається антибіоз. Якщо тест негативний, у разі сумнівів може бути створена бактеріальна культура тампона для горла. Однак результатів можна очікувати лише через кілька днів, а це означає, що цей метод верифікації втратив своє значення.
А Забір кровівідображення різних значень запалення (BSG і СРБ) або виключити інші захворювання можуть бути корисними в деяких випадках. З Антитіла в крові можна очікувати лише через тижні, а це означає, що тестування на антитіла має сенс лише в особливих випадках.

терапія

На початку захворювання або додатково до медикаментозного лікування Ромашковий чай, Конверти с ефірні масла або Цілюща земля Надати полегшення. Свіжіше імбир З мед і лимон як гарячий напій або також Чай з шавлією а солона вода для полоскання горла допоможе вилікувати і зменшити біль. При гострій бактеріальній ангіні ангіни зазвичай є одна пеніцилін Для 7-14 днів прописаний. Крім того, є інші антибіотики на вибір, якщо у вас алергія або інші протипоказання. Якщо біль або лихоманка зберігаються, підходять відповідні ліки, такі як Парацетамол або Ібупрофен приймати після консультації з лікарем. Полоскання горла, що містять йод, для полоскання горла та слизових анестетиків можна застосовувати одночасно. У разі хронічної ангіни мигдалини можна розпочати терапевтичну спробу антибіотиків. Останній варіант терапії - це Видалення мигдалю (Тонзилектомія).

Антибіотикотерапія при гострій ангіні

Зазвичай тригери гострі Бактерії стенокардії ангіни, в основному стрептококи (Streptococcus pyogenes). Воно зустрічається дуже рідко Віруси як Збудник класична гостра ангіна мигдалини.
Тому що збудник бактерії гнійну бактеріальну гостру мигдаликову ангіну завжди слід лікувати антибіотиком. Це, звичайно, не слід сприймати або призначати легковажно і недбало, саме тому лікар повинен оглянути ротоглотку і потім прийняти рішення. Більшу частину часу це доведено пеніцилін V призначають на 7 днів. Якщо ви непереносимі пеніциліну, є, звичайно, інші варіанти.

Домашні засоби від гострої ангіни мигдалини

До Лікування гострої ангіни мигдалини Окрім звичайної медикаментозної терапії, є також кілька добре перевірених Домашні засоби в: Ось як промивання горла або полоскання горла дезінфікуючим розчином (наприклад, шавлія, ромашка, імбир настоюється як чай і поміщається в прохолодне місце) часто забезпечує полегшення і полегшує ковтання.
Також холодні обгортання шиї протидіяти запалення в горлі і, таким чином, полегшити біль. Взагалі рекомендується все, що добре діє проти болю та лихоманки; Це можуть бути холодні рушники, які лежать на лобі, але також обгортання ніг, трав'яні чаї і звичайно багато відпочинку. Багато пацієнтів відчувають себе особливими Ромашковий чай як приємно в гостра мигдалинна ангіна. Пиття великої кількості рідини корисно для одужання. Однак, не варто вибирати фруктові соки, якщо це можливо, оскільки кислота, яка в них міститься, дратує горло ще більше.
Холодні напої або звичайне морозиво знімають труднощі при ковтанні. Їжа повинна бути м'якою і лише злегка або зовсім не приправлена. Також на тому Дим краще обійтися без деякого часу.

Гомеопатія при гострій ангіні мигдалини

Гомеопатичний підхід передбачає, що гостра ангіна мигдалини є лише симптомом більш глибокого основного захворювання, і, отже, це слід трактувати як пряму причину.
Проти Біль у горлі такі препарати, як Aconitum napellus або Беладонна або Ртуть корозійний рекомендується.

Однак гомеопатія численні інші альтернативи. Найпізніше в той момент, коли в гнійниках з’являється гній горло З'являється, потрібно терміново звернутися до лікаря! Тільки один бактеріальна ангіна на ангіні не варто недооцінювати, і, безумовно, треба йти з одним антибіотик що тільки лікар може призначити та призначити. Помилковий діагноз або чисте самолікування навіть можуть перешкоджати лікувальному процесу! Однак немає нічого поганого в тому, щоб використовувати гомеопатію для підтримки антибіозу на прохання пацієнта.

Тривалість

Гострий тонзиліт зазвичай триває кілька днів, поки пацієнт не одужав. Зазвичай вона повністю заживає приблизно через один-два тижні. Хронічна ангіна мигдалини - це коли симптоми зберігаються більше трьох місяців або навіть ніколи не згасають.
Ступінь ризику зараження інших залежить від типу збудника: а бактеріальна ангіна на ангіні Як було сказано, при правильній антибактеріальній терапії вона зазвичай не є заразною після одного дня, ризик вірусних захворювань, з іншого боку, зазвичай набагато довший. Момент часу, коли немає гарячки або симптомів, є хорошим посібником для оцінки кінця хвороби.

Ускладнення

• Основний тонзиліт язика: Задній кінець язикНапрямок горла сильно набрякає, оскільки уражаються також лімфатичні вузли язика. Виготовлення Задишка можливо через величезне звуження горла, тому може знадобитися стаціонарне лікування.
• Стрептококовий гінгівостоматит: Вся слизова рота запалена і частково болюча Абсцеси окуповані, що також на Губи може перейти.
• Вторинні хвороби після стрептококової ангіни: Після ангіни мигдалини спостерігається затримка Реакція антиген-антитіловикликає запалення нирок (гостре Гломерулонефрит), суглоби (гостра ревматична лихоманка) або серце (Ендокардит ревматика).

Залежно від участі органу, має відбутися внутрішнє лікування додатковим антибіотикозахистом та, якщо необхідно, видалення мигдалин.
Інші можливі ускладнення: Абсцеси в горлі або в ротовій порожнині (Перитонзилярний / ретрофарингеальний абсцес), Запалення серця (Ендокардит, Міокардит, Перикардит), тромбоз яремної вени (Тромбоз яремної вени), Отруєння крові (сепсис).

The гостра мигдалинна ангіна як бактеріальна інфекція, на жаль, рідко може бути різко розмежована, так що є якісь потенційно можливі ускладнення. Теоретично інфекція може поширитися на сусідні структури в будь-який час.
Якщо такий перенос відбувається, абсцеси є, наприклад, між мигдалинами (Паратонзилярний абсцес) або в задня частина горла (Ретрофарингеальний абсцес) результат, аж до флегмони горла.

Це більш серйозне ускладнення - швидко розповсюджується запалення всіх м’яких тканин в області шиї. Вона являє собою мить Індикація OP дар; інтраопераційно заражену тканину видаляють максимально повно за допомогою антибактеріальної терапії, промивають та дезінфікують. Без такої терапії флегмона горла поширюється все далі і далі і в кінцевому рахунку може призвести до смерті через генералізований сепсис (отруєння крові).
Також може бути Флегмона шиї у тому, що на шиї Яремна вена там вриваються і запускають тромбоз яремної вени. Однак ризик передачі бактерій є не лише локальним, а й системним: якщо вхідний порт підходить, бактерії потрапляють у кров. Це викликає сильне отруєння крові та / або запалення інших органів, в які вони потрапляють у кров.

Наприклад, можливі запалення серця (ендокардит, міокардит ...) або нирок. У кількох рідкісних випадках гостра ангіна мигдалини також викликає серйозні проблеми.
Наприклад, коли мигдалини сильно набрякають в горлі. Потім це може загостритися Задишка вести. Дуже рідко можна Стрептококова інфекція також викликають постінфекційну ревматичну лихоманку, яка пов'язана з сильними болями в суглобах і втомою, а також втомою. Це відбувається тому, що антитіла утворюються проти бактерій, які спричинили первісну інфекцію. У рідкісних випадках вони також реагують на власні структури організму. Шкіра, серце, суглоби та мозок, швидше за все, страждають від цього серйозного ускладнення.

Диференціальна діагностика ангіни мигдалини

• Гострий вірусний фарингіт: Подібні симптоми, але немає набряку / покриття мигдалин.
• Ангінальна бокова ангіна: Запалення лімфатичних судин у горлі, переважно з одного боку, на мигдалинах немає нальоту.

• Скарлатина: Додатковий висип (починаючи з верхньої частини тіла), сильно почервонілий, крапковий язик ("Малиновий язик“).

• дифтерія (дуже рідко): Білуваті відкладення на слизовій оболонці ротової порожнини та мигдалинах кровоточать, коли вони видаляються і болючі, солодкуватий халітоз, некроз слизової оболонки

• Залозиста пфайфферна лихоманка (інфекційний мононуклеоз): Особливо центральні покриття на мигдалинах, можлива сильна лихоманка та втома, можливе залучення селезінки та печінки.

Крім того, існують спеціальні форми туберкульоз, the Карцинома мигдалика, Герпес або сифіліс щоб виключити супутнє запалення.

Хронічна ангіна мигдалини

При хронічній ангіні мигдалини (частіше, ніж 5 разів на рік у 2 роки поспіль) мигдалини виникають через часте запалення без косточок змінився і зменшено. Гнійні клітинні сміття (Детрит) тому може погано стікати і запалення виникає знову і знову. Цей детрит видно в дуплах мигдалин, внаслідок чого симптоми можуть бути значно менш вираженими, ніж при гострій мигдалинній стенокардії.
Хронічна ангіна на ангіні також може виступати як "фокус" для інших хронічний Запалення / захворювання, такі як то ревматизм, Ірит, псоріаз поставити під сумнів. Хронічну ангіну мигдалини слід виключити, якщо вищезгадані захворювання не мають великого успіху.