Симптоми стенокардії
визначення
Стенокардія (буквально «напруга грудної клітки») зазвичай відноситься до болю в грудях, що виникає як раптовий напад. Причина цього полягає в зниженому кровопостачанні коронарних артерій. Наприклад, при ішемічній хворобі артерій вони блокуються або звужуються бляшками і тому не можуть бути належним чином забезпечені кров’ю.
Це призводить до недостатнього постачання ділянки серцевого м’яза позаду нього. Ця так звана ішемія (недостатнє надходження кисню та інших поживних речовин) може викликати біль.
причини
Напади стенокардії часто вказують на ішемічну хворобу. Однак він може мати і інші причини, такі як спазми (раптове, коротке скорочення) коронарних артерій.
Часто стенокардія викликається впливом холоду, стресу або фізичних навантажень. У таких ситуаціях потреба організму в кисні збільшується. Тому в кровообіг із серця потрібно закачувати більше крові, ніж у спокої. Ця посилена робота серця також вимагає посилення припливу крові до серцевих м’язів. Якщо це не гарантується через ішемічну хворобу серця, наприклад, відбувається вищезазначена недостатність серцевих м’язів, що може призвести до нападів стенокардії.
Такий напад зазвичай триває від однієї до п’яти хвилин. Симптоми можна швидко полегшити, вводячи нітрогліцерин (часто як «нітро-спрей»).
Стенокардію можна розділити на різні стадії.
- На стадії 0 немає симптомів, незважаючи на виникнення ішемії.
- Перша стадія характеризується болем у грудях під час сильних фізичних навантажень.
- Якщо легка стенокардія виникає під час звичайних фізичних навантажень, можна говорити про II стадію.
- На відміну від цього, на ІІІ стадії спостерігається значна біль у грудях із порівнянним навантаженням.
- IV стадія - це коли симптоми стенокардії виникають навіть при невеликій напрузі або повному спокої. У таких випадках зазвичай це нестабільна стенокардія, при якій основне захворювання (як правило, ішемічна хвороба) прогресує.
Той, хто страждає нестабільною стенокардією, має значно більший ризик виникнення інфаркту. У випадку стабільної стенокардії, проте, симптоми застоюються, а значить, симптоми не погіршуються. Хоча це вказує на стеноз (звуження) коронарних судин, це також означає, що звуження більше не розширюється.
Дізнайтеся більше про тему тут: Ішемічна хвороба серця.
Провісники
Біль в області щелепи може виникати тижнями-місяцями до фактичної форми стенокардії. Однак ці симптоми дуже неспецифічні і їх слід ретельно стежити. Біль у щелепі не має бути постійною, вона також може виникати з перервами.
Можуть з’являтися й інші провісники, такі як загальне відчуття слабкості та втоми. Часто ці симптоми сприймаються як різновид грипоподібної інфекції.
Перед тим, як виникає виражена стенокардія, біль у лівій руці дуже часто, особливо у чоловіків. Особливо люди, які знають про сімейний анамнез, повинні звернутися до лікаря, якщо цей симптом виник.
Оскільки провісники ще більш неспецифічні у жінок, раннє виявлення відповідно важче.
На даний момент чоловіки страждають частіше, ніж жінки. Однією з причин цього є те, що куріння є фактором ризику кальцифікації коронарних артерій та інфаркту.
Оскільки чоловіки курили більше, ніж жінки, стенокардія зустрічається частіше у чоловіків, ніж у жінок. Однак, оскільки нині так само курить стільки жінок, скільки чоловіків, скоро можна очікувати наближення.
Детальніше про це читайте тут: Причини розвитку стенокардії
Симптоми стенокардії
Біль за грудиною
Біль за грудиною - типовий симптом стенокардії.
Багато хто страждає від болю у всій області грудей, але біль відразу за грудною кісткою часто відчувається найсильніше. Зазвичай біль описується як тупий, колючий або пронизливий. Зазвичай це супроводжується сильним відчуттям напруги в грудях або тиском у грудях. Багато хто з постраждалих відчувають, ніби важкий мішок поклали на груди.
Крім болю за грудною кісткою, часто виникає нестача дихання, викликана відчуттям тиску.
Читайте також: Чи може біль за грудиною бути небезпечною?
Біль в лівій руці
Біль, що випромінюється в ліву руку, характерна для всіх типів серцевих захворювань.
Серцеві напади та стенокардія особливо пов’язані з болем.Обидва захворювання виникають через ішемічну хворобу серця, при якій коронарні артерії звужуються або блокуються, і тому серцеві м’язи не можуть бути забезпечені належним чином киснем та поживними речовинами.
Цей механізм створює біль.
Передача больових відчуттів від серця до мозку відбувається через нервові волокна. Вони зв'язані з багатьма іншими нервовими волокнами з різних областей тіла і таким чином проходять частину шляху до мозку разом.
Через цей зв’язаний нервовий хід у деяких випадках мозок не може відрізнити, від якої області тіла виникає біль, і він помилково сприймає його в області лівої руки.
В принципі, також можна сприймати біль у правій руці, але такі скарги трапляються набагато рідше. Причина цього полягає в анатомії людського тіла: серце знаходиться на лівій стороні грудної клітки, тому нервові волокна, що належать до нього, зазвичай зв’язуються з іншими волокнами на лівій стороні тіла.
Вас також може зацікавити ця тема: Напад стенокардії
Утруднене дихання як симптом
Стенокардія зазвичай проявляється у вигляді болю в грудях. Крім того, виникає відчуття напруги або тиску на груди. Це призводить до задишки у багатьох постраждалих.
Крім того, задишка і симптоми стенокардії часто йдуть рука об руку, оскільки вони обидва виникають під час фізичних навантажень.
Ті, хто фізично активний, вживають більше кисню і тому доводиться більше дихати. Крім того, м’язи, зокрема, повинні бути забезпечені більшою кількістю крові, через що серце доводиться виконувати більшу насосну роботу. Такі захворювання серця, як ішемічна хвороба артерії, також розвивають дефіцит кисню в серці, що викликає симптоми стенокардії.
Дізнайтеся більше про цю тему тут: Утруднене дихання через слабке серце?
Біль у верхній частині живота
Стенокардія зазвичай обумовлена ішемічною хворобою артерій. Недостатність серцевої тканини викликає біль, який зазвичай відчувається в області грудної клітки. Однак вони можуть випромінювати і в інші частини тіла. Особливо часто уражаються сусідні органи.
У той час як чоловіки часто зосереджуються на болях у грудях або стисканні в грудях, жінки особливо часто скаржаться на біль у животі або верхній частині живота. У деяких випадках біль у верхній частині живота є єдиним симптомом стенокардії. Часто біль у шлунку супроводжується нудотою та блювотою.
Біль у верхній частині живота - це найпоширеніші причини.
Симптоми нудоти та блювоти
Напади стенокардії часто виражаються не тільки болем в області грудної клітки. У багатьох випадках біль поширюється на інші частини тіла.
Особливо у жінок часто страждають верхня частина живота і живіт. Це не тільки викликає біль в області шлунка, але і нудоту і блювоту.
Оскільки деякі люди з ішемічною хворобою артерії відчувають лише нудоту, блювоту та біль у шлунку, не відчуваючи біль у грудях чи інших специфічних для серця симптомів, стенокардію також слід враховувати, якщо симптоми виникають частіше.
біль у спині
Біль у спині взагалі є поширеною недугою і, як правило, через погану поставу тіла при сидінні.
Однак якщо біль у спині виникає у вигляді тупого, колючого або пронизливого болю, за симптомами може бути захворювання серця. Біль у спині в грудному відділі хребта, зокрема, також слід оглянути на наявність захворювань серця.
Багато людей відчувають своєрідний біль у формі пояса, який обмотується навколо грудей. Таким чином, відбувається поєднання болю в спині та грудях, що особливо характерно для скарг на стенокардію. Хоча чоловіки часто повідомляють про дуже специфічні болі за грудиною, симптоми у жінок набагато різноманітніші та неспецифічні, тому діагноз стенокардії часто може зайняти більше часу.
Якщо людина страждає від болю в спині, що нагадує напади, їх слід спеціально обстежити на наявність ішемічної хвороби. Це викликає напади стенокардії у багатьох страждаючих, які в основному сприймаються як біль у грудях, але часто також як біль у спині.
Біль у зубі та щелепі
Щелепа і зубний біль говорять про справжню проблему в стоматологічній галузі. Однак біль в щелепах, зокрема, також може бути вираженням для багатьох інших захворювань.
Що стосується стенокардії, з одного боку, можливо, біль у грудях також випромінюється в область щелепи та зубів. Іноді щелепа / зубний біль може бути присутнім без появи болю в грудях.
Біль у щелепі також може бути викликана загальною напругою в тілі. Напади стенокардії зокрема ставлять організм у стресову ситуацію. Крім того, судоми часто пов’язані зі страхом або панікою. Крім усього іншого, це може спричинити посилення напруги в щелепних м’язах ("стискання зубів").
Біль у горлі
Болі в горлі, оскільки вони виникають при застуді і кашлі, є досить нетиповим симптомом стенокардії.
Однак відчуття болю, яке в основному локалізується в області грудної клітки, можна сприймати і в інших частинах тіла. Біль у грудях зазвичай описується як колючий, пронизливий або тупий. Якщо таке відчуття болю виникає в області шиї, це також може бути ознакою стенокардії
Можливе пояснення походження цього болю полягає в загальному взаємозв'язку відповідальних нервово-волокнистих волокон, що проводять біль. Як результат, мозок вже не може визначити, чи виникає біль в області шиї або грудної клітки.
Біль в області шиї
Біль у шиї рідко зустрічається при симптомах стенокардії, але все ж може виникати. Вони спровоковані болем, що випромінюється від грудей і спини до шиї.
Одним з можливих пояснень цього є те, що мозок не має багатьох нервово-волоконних волокон, що проводять болю, в області внутрішніх органів. Це означає, що біль не може бути сприйнята в певний момент. Скоріше, відчуття болю виникає на більшій площі тіла. Тому у деяких людей болісна область серця поширюється на шию. Тому біль від серця також можна відчути в шиї.
Крім того, напад стенокардії пов’язаний зі стресовою реакцією в організмі і, таким чином, може призвести до рефлекторного напруження м’язів шиї. Це призводить до напруги в шиї, що в свою чергу може спровокувати біль.
Тривога і паніка як симптом
У зв’язку з нападом стенокардії часто виникає почуття страху / паніки та внутрішнього неспокою.
При підвищених фізичних навантаженнях недостатнє постачання серцевих м’язів. З одного боку, це викликає біль у грудях, відомий як стенокардія, з іншого - це також призводить до відчуття напруги в грудях.
Тісність або тиск на груди самостійно можуть викликати страх або паніку. Це також ускладнює дихання і, таким чином, запускає відчуття задишки, що, в свою чергу, може посилити паніку. Саме завдяки цим механізмам виникла концепція серцевої тривоги, яка описує страх і паніку, пов’язані з нападом стенокардії або інфарктом.
Зламаний піт як симптом
Люди із стенокардією страждають від хвороб серця. Як результат, вони часто втрачають дихання швидше під час фізичних навантажень і починають пітніти раніше.
Гострий напад стенокардії також може призвести до раптового потовиділення. Вони провокуються болем в області грудної клітки
Такий напад також може викликати страх або паніку, що призводить до активізації вироблення поту в організмі.
Симптоми у діабетиків
Симптоми стенокардії часто менш виражені у діабетиків. Як і у інших уражених людей, стенокардія зазвичай буває у вигляді болю в грудях, яка може іррадіювати в спину, ліву руку і щелепу. Також можуть виникати біль у животі, нудота та блювота.
Підвищений рівень цукру в крові діабетиків, серед іншого, атакує нервові волокна, завдяки чому больові подразники можуть передаватися мозку лише в пониженому ступені. З цієї причини біль, що виникає при ангіні, менш сприймається діабетиками.
Через втрату нервових волокон у діабетиків частіше виникають мовчазні інфаркти, при яких виникає інфаркт, але біль не відчувається.
класифікація
Різні види стенокардії відрізняють один від одного.
Є, з одного боку, стабільна стенокардія, а з іншого - нестабільна стенокардія.
Говорять про стабільну стенокардію, коли симптоми є подібними щоразу, коли вони виникають, і тривають приблизно однаковий проміжок часу. Прикладом стабільної стенокардії є ангіна Принцметала, при якій спостерігається спазм судин. Стабільна стенокардія зазвичай виникає без будь-яких змін на ЕКГ. Цю форму стенокардії можна добре лікувати нітрогліцерином.
При нестабільній стенокардії спостерігається або зміна симптомів, або нове виникнення стенокардії. Ця форма, як правило, заснована на серцевому нападі або ішемічній хворобі артерії на основі артеріосклерозу.
Виникнення нестабільної стенокардії є надзвичайною ситуацією, на відміну від стабільної стенокардії, основу нестабільної стенокардії зазвичай видно на ЕКГ.
Симптоми стійкої стенокардії
Симптоми стійкої стенокардії особливо характеризуються тим, що вони не змінюються протягом тривалого періоду часу.
В цілому захворювання в першу чергу пов’язане з болем у грудях. Вони часто знаходяться безпосередньо за грудною кісткою і трапляються як напади. Зазвичай вони тривають від однієї до п’яти хвилин і можуть бути полегшені введенням нітрогліцерину (нітроспрею).
Однак біль може також ірадіювати в інші частини тіла. Біль у спині, шиї або щелепі. Біль у лівій руці також може бути свідченням стенокардії. Зокрема, жінки, рідше і чоловіки, також відчувають біль у животі та верхній частині живота. Це може супроводжуватися нудотою та блювотою.
На відміну від нестабільної стенокардії симптоми стійкої стенокардії залишаються постійними. Протягом тривалого періоду зазначені симптоми з’являються при нападах, біль не посилюється. Ці симптоми говорять про наявність стенозу (звуження) ураженої коронарної артерії, але далі не прогресує.
Симптоми нестабільної стенокардії
Нестабільна стенокардія описує типові пектангічні скарги.
Сюди входить біль у грудях, особливо за грудиною (грудна кістка). Біль може також іррадіювати у верхню частину живота та шлунок. Це часто супроводжується нудотою та блювотою. Можливо також перенесення болю в ліву руку, спину або щелепу / зуби / шию.
Ішемічна хвороба серця є причиною болю. Так щонайменше одна з коронарних артерій блокується або звужується нальотом.
Погіршення симптомів характерне для нестабільної стенокардії. За певний проміжок часу відбувається кілька нападів стенокардії, які поступово посилюються.
З цього можна зробити висновок, що стеноз (звуження) уражених коронарних судин прогресує. Ось чому нестабільна стенокардія пов’язана з високим ризиком інфаркту.
Будь-яка стенокардія, яка виникає вперше, також підпадає під визначення нестабільної стенокардії, оскільки в цьому випадку симптоми погіршуються від "немає скарг" до "скарги на стенокардію".
Дізнайтеся більше про тему тут: Стеноз через артеріосклероз.
Симптоми ангіни Принцметала
Ангіна Принцметала також є терміном для нападу, що нагадує біль у грудях. Вони спровоковані спазмом (раптовим скороченням) коронарних артерій.
Подібно до ішемічної хвороби, це призводить до зменшення припливу крові до судин, так що серцеві м’язи, що знаходяться за спазматичним судинним відділом, вже не в достатній мірі забезпечуються кров’ю. Це призводить до недостатнього надходження кисню та інших поживних речовин, що, в свою чергу, призводить до болю в грудях.
Ці судинні спазми виникають як напади, і тим самим викликають нападоподібний біль в області грудної клітки.
Надзвичайні ситуації із симптомами стенокардії
Якщо виникає нова симптоматика стенокардії, це надзвичайна ситуація!
У цьому випадку слід негайно викликати лікаря швидкої допомоги, оскільки ситуація небезпечна для життя. Поки не приїде швидка допомога, слід спробувати заспокоїти відповідну особу.
По-перше, лікують симптоми стенокардії, а не причину інфаркту, щоб серце могло знову постачатися киснем. Сам інфаркт потім лікують у лікарні.
Але: Не кожен напад стенокардії - це серцевий напад! Особливо при стабільній стенокардії, яка виникає переважно в стресових ситуаціях, немає постійного недостатнього постачання серцевого м’яза. Як тільки напруга закінчиться, кровоносні судини знову достатні, щоб забезпечити серце достатньою кількістю кисню.
Однак нестабільна стенокардія частіше є ознакою інфаркту.
Більше про тему тут: Ознаки інфаркту.
Диференціальні діагнози
Коли симптоми стенокардії з’являються вперше, більшість людей спочатку думають про серцевий напад. Однак це також може бути розрив аортичної дисекції.
Основна артерія (аорта) складається з трьох шарів. При цьому зокрема внутрішній шар може розпушуватися, створюючи помилкову порожнину (т. Зв. Розсічення аорти). Якщо ця порожнина, яка знову і знову заповнюється постійним потоком крові, розривається, можна говорити про розрив аортальної розсічення.
Як і серцевий напад, це небезпечне для життя захворювання, яке також може викликати симптоми стенокардії.
Читайте більше на цю тему: Розсічення аорти
Цей вид симптоматики не повинен бути небезпечним для життя захворюванням. У деяких пацієнтів через близьку близькість серця і шлунка, які тільки відокремлені один від одного діафрагмою, запалення шлунка (гастрит) призводить до симптомів стенокардії.
З усіма цими причинами важливо обстежити пацієнта якомога ретельніше, щоб виключити небезпечну для життя хворобу.
Процедура стенокардії
У разі нападу стенокардії часто пишеться так звана 12-канальна електрокардіограма (12-канальна ЕКГ). Крім того, пацієнти зазвичай отримують ліки, що зменшують занепокоєння та біль, щоб напружений організм міг відпочити.
Якщо людина, яка постраждала, знає, що його форма стенокардії є стійкою формою, йому не потрібно йти до лікарні, оскільки симптоми зазвичай покращуються самостійно, оскільки стрес зменшується.
Детальніше про тему читайте тут: Терапія стенокардії.
