Синдактилія руки
- Розділити руку
- Ложка рука
З'єднання / злиття двох пальців, коли уражені всі пальці, це називається ложкою руки.
Синдактилія частіше зустрічається при синдромі Аперта.
визначення
Синдактилія руки - кісткове або сполучнотканинне з'єднання між двома пальцями. У цьому стані між пальцями немає місця. Це захворювання є вродженим.
Епідеміологія
Синдактилія руки - відносно поширений стан. Це найпоширеніша вроджена вада кисті. Синдактилія виявляється у 1 на 1000/5000 новонароджених. Порушення розвитку в 5–7-му Обговорюється ембріональний тиждень.
У більшості випадків причину захворювання не можна виявити, генетичні спадкові захворювання зустрічаються рідше (приблизно 20% усіх випадків). Генетичні захворювання, при яких зустрічається синдактилія
-
Синдром Арського
-
Синдром Адамса-Олівера
-
Синдром Фрейзера
-
Синдром Пфайфера (синдром акроцефало-синдактилії) та
-
Синдром Сміта-Лемлі-Опіца
Найбільш поширеним є зв’язок між середнім і безіменним пальцями.
Зустріч з фахівцем з рук?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене за адресою:
- Lumedis - ортопедія
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт
формувати
В основному один відрізняє
- синдактилія м'яких тканин
- кісткові синдактилії
У м'яких тканинах синдактилію пальці з'єднуються один з одним лише шкірою і сполучною тканиною. У кістковій синдактилії кістки пальця також з'єднані між собою.
Крім того, розрізняють ступінь з'єднання пальців один з одним. Існує три ступені вираженості:
- частково (частково)
- майже повністю (підсумковий)
- повністю (всього)
У більшості випадків з'єднані лише два пальці (проста синдактилія). Якщо уражено кілька пальців однієї руки, це говорить про множинні синдактилії. Якщо уражені всі пальці однієї руки, утворюється так звана ложка руки. Якщо така вада присутня, підозрюється генетичне захворювання (синдром Аперта).
Рентгенограма руки немовляти з синдактилією
Червоний ряд цифр показує промені руки. Промінь 4 злився з 5, тому число 5 відсутнє.
Пальці (синій ряд цифр) викладаються зазвичай від 1 до 5.
діагностика
Як правило, синдактилія - це так званий очний діагноз, який видно відразу при погляді на нього.
Для підтвердження діагнозу завжди потрібно зробити рентген руки. На основі рентгенівського зображення кісткову синдактилію можна відрізнити від синдактилії м’якої тканини.
У виняткових випадках: a Магнітно-резонансна томографія (МРТ руки) дайте більше інформації про м’які тканинні структури пальців. Оскільки в цьому обстеженні немовля в наркоз необхідно помістити, оскільки під час обстеження руку потрібно тримати абсолютно нерухомо, інформація, отримана в ході експертизи, повинна бути зважена з ризиком.
терапія
Синдактилія рукою повинні бути оперативно відокремлені, щоб забезпечити хорошу функцію руки з урахуванням існуючих ризиків. Однак форма та місце розташування (уражені пальці) повинні бути включені до вказівки на операцію, щоб загальне твердження було неможливим.
З пальцями однакової довжини ця операція зазвичай проводиться на другому році життя, іноді пізніше. Один чекає цього строку, оскільки достатній розмір пальців зменшує операційні ризики.
Операція проводиться лише на першому році життя, якщо пальці мають неоднакову довжину, оскільки постійні пошкодження росту можна очікувати на більш пізніх термінах.
Здебільшого зміни впливають і на нерви та судини (артерії та вени). Це необхідно враховувати під час операції розділення, і нерви, а також судини повинні бути обережно відокремлені.
Складність операції полягає у повторному використанні відокремлених пальців шкіра прикривати. Загалом шкіра доступна занадто мало. Важливо, щоб кінці шкіри були зшиті між собою без натягу, щоб не утворювалися зайві рубці. Ділянки, які не можуть бути покриті шкірою, повинні бути покриті шкірними трансплантатами з інших ділянок тіла.
Через ризик ускладнень, особливо порушень кровообігу, під час операції можна відділити лише два пальці. Кілька пальців з'єднані один з одним (множинна синдактилія), повинні виконувати операції одна за одною, півроку.
Через складну операцію час роботи зазвичай перевищує 3 години.
Ризики операції
Якщо кровопостачання судин не може бути повністю розділене, це може призвести до порушення загоєння ран після операції. У рідкісних випадках кровообіг може бути настільки поганим, що палець вмирає або його потрібно ампутувати, перш ніж він заразиться.
Якщо нерви просто закладені, то відокремлені пальці можуть оніміти після розлуки.
Якщо після операції утворюються надмірні рубці, неможливість повністю розтягнути прооперовані пальці (згинальна контрактура) виникає в міру зростання пацієнта.
Крім того, в рамках росту павутина між пальцями може знову зростати у напрямку до кінчиків пальців. Це знову обмежує функцію пальців. Ще одна операція (операція рецидиву) повинна слідувати.
