Терапія хвороби Пертеса

вступ

Коли дитина в Хвороба Пертеса Якщо ви захворіли, потрібно в першу чергу спробувати полегшити уражену ногу і деформувати Голова стегнової кістки запобігати. Чи вдасться ці терапевтичні заходи досягти успіху протягом Поломка та відновлення кістки Якщо проводити протягом перебігу захворювання, прогноз хороший. Дитина може вилікуватися без постійних ушкоджень.
Сам процес захворювання може пройти В даний час невідома терапія під впливом і зазвичай триває 4 роки. Оскільки повне полегшення тазостегнового суглоба іноді неможливо або розпочато занадто пізно, деформації все ще виникають знову і знову. Зазвичай їх доводиться випрямляти хірургічним шляхом, інакше можуть виникнути обмеження руху та біль. На процес загоєння зазвичай позитивно впливає операція. Часто його використовують для підтримки фізіотерапія б / в. Це підтримує і тренує мобільність - необхідна умова будь-якої терапії.

хірургія

Показання до операції

Якщо головка і з'єднувальна розетка оптимально пристосовані одна до одної, це називається "стримування"(Англійська: стримування). Бедровий дах максимально повно охоплює голівку стегнової кістки. Якщо це не так, він теж може Обмеження руху прийти. Якщо операція викликає питання, слід звернути увагу на стан «утримання» суглоба, з одного боку, та групу Catterall з іншого. Ця групова класифікація включає чотири різні стадії, які, однак, не відповідають загальній стадії захворювання. Вони описують у порядку зростання від 1 до 4 етапу, як поганий дефект головки стегнової кістки виражений під час хвороби Пертеса. Неповне утримання та групи 3 та 4 Catterall можуть бути показанням до операції. Зазвичай застосовується наступний принцип: дуже молоді або молоді пацієнти з низькою групою Catterall повинні спочатку консервативний лікуватися. Лікарі, які лікують вас, повинні уважно розглянути показання до операції. Якщо рухливість погіршується під час консервативної терапії, хірургічні заходи можна знову зважити.

Варусна остеотомія

В Варусна остеотомія пацієнт увімкнено Кістка стегна оперували на. З кістки вирізається клин загостреним кінцем, зверненим до зовнішньої сторони ноги. В результаті голівка стегнової кістки нахиляється до центру тіла (або тулуба). Нахил від 10 до 15 градусів спрямований на. Ця зміна положення означає, що головка суглоба знову лежить у розетці суглоба. Окрім власне ефекту лікування, варіаційній остеотомії є ще щось, що пропонується: іноді видно, що зруйнована головка стегнової кістки швидше відновлюється після операції. Вважається, що хірургічні зміни були зроблені на кістки Збільшують цілющий подразник і таким чином сприяють зростанню кісткової речовини.

Зустріч з хіп-експертом?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Тазостегновий суглоб - це один із суглобів, який зазнає найбільшого напруження.
Лікування тазостегнового суглоба (наприклад, тазостегновий тазостегновий суглоб та ін.) Вимагає багато досвіду.
Я лікую всі захворювання стегна з акцентом на консервативні методи.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Операція за Солтером

Має Варусна остеотомія Якщо бажаний результат не досягнутий або якщо така операція вирішена проти, то може бути результатом операції на тазу Операція за Солтером виконується.
Принцип тут подібний, але навпаки - клин використовується замість видалення кісткового матеріалу. The Іліакальна кістка тазового пояса відпилюється горизонтально в області суглобової розетки і між кістковими уламками вставляється клин. Стінковий дах тепер більше нахилений вниз, тому загальний плоскіший. В результаті головка стегнової кістки більш центральна в суглобі. Крім того, вкорочення довжини ніг, що було викликано або варіаційною остеотомією, або ж Хвороба Пертеса відбувся, врівноважений.
Після операції проводять інтенсивну больову терапію та іммобілізацію за допомогою Штукатурка відливає і постільний режим гарантовано. Операція Солтера пов'язана з більшою кількістю ускладнень, ніж варіаційна остеотомія. До них відносяться, наприклад, порушення загоєння ран та пошкодження нервів або судин.

Фізіотерапія після операції

Фізіотерапію не слід проводити відразу після операції. Кістка повинна спочатку пощадити і гоїться, перш ніж суглоб можна буде знову навантажити. Приблизно через 6 тижнів можливе розгляд використання фізіотерапевтичного лікування.

Фізіотерапія без операції

Майже на всіх стадіях хвороби Пертеса ви можете консервативні форми лікування можна застосувати - наприклад фізіотерапія. У цій клінічній картині особливо важливим є рух ноги від тіла (Викрадення) і обмежена внутрішня обертання в тазостегновому суглобі. Окрім тренувань, які зосереджені на цих рухах, a Тренування сідничних м’язів (Глютеальні м’язи) сприяти поліпшенню стабілізації суглоба. Фізіотерапія повинна підтримувати рухливість в суглобі, не створюючи додаткових навантажень.

Вправи

В основному проявляються при хворобі Пертеса Обмеження руху під час Внутрішнє обертання і в Викрадення. Викрадення - це поширення ноги - рух ноги від тіла перпендикулярно назовні. Вправи, які тренують цю вісь руху, можна виконувати як стоячи, так і сидячи.
Стоячи, ногу можна переміщати вперед-назад між двома нерухомими точками. Одна точка знаходиться прямо за протилежною ногою, тому ноги перехрещуються одна з одною під час руху. Інший момент - на боці ноги, яку потрібно тренувати, приблизно настільки далеко, що нога розкинута на 45 градусів. Якщо ви хочете тренувати викрадення сидячи, найпростіший спосіб зробити це гумкою (тера бандажем). Зігнуті ноги, пов’язка розміщується навколо колін.Тепер вони повинні бути висунуті назовні проти опору.

Внутрішнє обертання в тазостегновому суглобі також можна практикувати, стоячи або сидячи. Пацієнт кладе п’яту на підлогу і розмахує передніми ногами всередину і назовні, щоб тренувати обертальні рухи стоячи. Гумка (Terra band) також використовується при сидінні. Він кріпиться до нерухомої точки і навколо стопи розміщується петля. Поки нога пряма, стопа повернута всередину. Для зміцнення сідничних м’язів достатньо простих розтягуючих рухів в стегнах, наприклад, при підйомі по сходах.

Полегшення стегна

Крім хірургічного полегшення стегна, а Зменшення навантаження бути принесеним. Найпростіший засіб - це те постільний режимщо, однак, може призвести до соціальної ізоляції відповідних дітей. Зберігання в колясці, якщо дитина ще не постаріла, або мобілізація за допомогою одного Інвалідне крісло є більш прийнятними варіантами. Також можна використовувати інші засоби для ходьби.

Тривалість терапії

Тривалість терапії існуючої хвороби Пертеса може варіюватися від пацієнта до пацієнта. Як правило, повна реконструкція головки стегнової кістки займає кілька але не менше 2 років. The Відновлення кісткової речовини поки що не можна прискорити жоден відомий захід лікування. Тільки один Операція на стегновій кістці може сприяти росту кісток і прискорити загоєння. Тривалість впливу відіграє величезну роль у терапії. Хірургія є більш ризикованою, ніж консервативна терапія, але іммобілізація та зменшити психологічне навантаження на дитину. Супровідний фізіотерапевтичне лікування може бути необхідним поза межами нормальної терапії та останні роки після фактичної хвороби.