Терапія

Терапія водяної голови

вступ

А Гідроцефалія/ Водна головка відноситься до розширення шлуночків мозку, в якому нервова вода, Спинномозкова рідина, знаходиться.

Залежно від причини гідроцефалія класифікується більш детально; або розряд, і виробництво, або поглинання КСВ можуть бути аномально змінені. Симптомами гідроцефалії можуть бути такі симптоми, як головний біль, нудота, психологічні зміни, порушення свідомості або, у дітей, збільшення розміру голови.

Терапія для водяної голови

Голову води зазвичай лікують хірургічним шляхом. Однак у випадку основного захворювання, такого як пухлина, важливо, щоб це в першу чергу лікувалося. Оперативна подача водяної головки складається з відливу спиртних напоїв за допомогою шунта. Є два різні варіанти розміщення шунту - або з відведенням в передсердя (шлуночково-передсердна шунта) або в черевну порожнину (шлуночково-перитонеальний шунт).

Терапія водяною головкою виглядає дещо інакше, коли гостра водна головка виникає як надзвичайна ситуація. У такому випадку спочатку застосовується дренаж шлуночків, використовуючи так звану вентрикулоцистерностемію, і лише пізніше застосовується шунт для лікування головного волокна. При вентрикулоцистерностомії ЦНС зливають у цистерну в субарахноїдальному просторі (Cisterna magna).

У післяопераційному періоді проводяться регулярні перевірки застосованої системи та ліки проти нудоти (Протисудомні засоби) вводиться.

Цими дренажними системами для очищення водяної голови може виникнути ряд ускладнень. До них відносяться клапанна недостатність при недостатньому або надмірному дренажі, переміщення обсягу шунта, інфікування простору ЦНС з подальшим менінгітом (менінгітом) або енцефалітом (Енцефаліт). Крім того, можуть спостерігатися епілептичні припадки (епілепсія), інфаркт мозку або кровотеча.

Детальніше по темі: Післяопераційні ускладнення

Що таке шунт?

У медицині шунт - це природний або штучний зв'язок між двома нормально окремими порожнинами тіла. З'єднання дозволяє рідинам тіла проходити між відсіками.

Занадто багато спинномозкової рідини утворюється в шлуночковій системі мозку у складі водяної головки. Оскільки це не може достатньо стікати, внутрішньочерепний тиск збільшується і може призвести до серйозних симптомів, таких як деформація голови, нудота, головний біль, порушення зору та судоми.

Щоб підтримувати внутрішньочерепний тиск на нормальному значенні, надлишок спинномозкової рідини переводиться через шунт в іншу порожнину тіла, наприклад, черевну.

Таким шунтом є особливо тонка пластикова трубка. При розміщенні клапана трубка проходить під шкірою, починаючи від голови, за вухами і вздовж шиї до живота або в деяких випадках в передсердя серця. Вода в мозку може тут поглинатися. Клапан, який вкладений в ході шунта, може бути використаний для подальшого регулювання стоку води мозку.

Як працює операція шунта?

У більшості випадків так званий VP шунт (шлуночково-перитонеальний шунт) створено. Це гнучка пластикова трубка, яка стікає з задньої камери в шлуночкову систему мозку, під шкірою, в черевну порожнину.

Перед операцією чітко планується перебіг шунта, а довжина катетера та розмір клапана підбираються індивідуально до пацієнта. Процедуру проводить досвідчений нейрохірург під загальним наркозом.

Зроблено три точні розрізи шкіри. Один над чолом у правій лінії волосся, один за вухом і третій приблизно на два-три сантиметри поруч із пупком. Потім трубку виштовхують із задньої камери в шлуночкову систему в черевну порожнину і з'єднують із шлуночковою системою. Потім правильне положення катетера та відтік мозкової рідини перевіряються в операційній, перш ніж шкірні розрізи знову закриються. Операція займає близько 45 хвилин, в деяких випадках трохи довше.

Чи буде ваша родина проводити операцію шунта? Підготуйтеся до цього за допомогою наших наступних статей:

Загальна анестезія - процедура, ризики та побічні ефекти
Загальний наркоз у дітей - що слід враховувати?

Які ризики проведення шунтової операції?

Створення шунта для терапії водяної головки слід розглядати як звичайну процедуру в нейрохірургії, але є післяопераційні ускладнення, які слід враховувати.

Гострі ускладнення, такі як церебральний крововилив або травма кровоносних судин, трапляються дуже рідко.

Якщо клапан встановлений неправильно, може статися перелив стікання. Занадто багато мозкової рідини стікає через шунт, створюючи негативний тиск. Цей стан може супроводжуватися такими симптомами, як нудота, блювота, запаморочення або порушення зору.

Оскільки шунт є чужорідним тілом, завжди існує ризик зараження. Важкі інфекції можуть призвести до підвищення температури, почервоніння або набряку в ході рани, підвищення значень запалення, помутніння свідомості або навіть судом у дитини. Якщо є підозра на інфекцію шунтової системи, і інша причина для симптомів не може бути доведена, в більшості випадків необхідно хірургічне видалення.

Наступна наша стаття також може вас зацікавити: Які наслідки церебрального крововиливу?

Як виглядає подальше лікування?

Комплексне і регулярне подальше лікування пацієнта необхідно після операції на шунті. Після операції хворого спочатку потрібно спостерігати в стаціонарі.

Перевіряється дренаж мозкової води і, при необхідності, регулюється клапан і витрата. Після операції робиться рентген, щоб перевірити хід шунта. У немовлят, крім рентгена, можна зробити також ультразвукове сканування черепа, щоб вивчити хід шунта. Крім того, в перші кілька днів в клініці слід проводити регулярні огляди ран, а потім сімейним лікарем.

Детальніше по темі: Розлад загоєння ран

Які перевірки ви повинні зробити після цього?

Перевірки після операції на шунті повинні проводитися кожні 3 - 6 місяців у нейрохірургічному відділенні хірургу хірурга, щоб можна було проводити комплексне фізичне обстеження, а також подальшу перевірку шунту та ран.

Якщо в ході шунта або рани є порушення, можуть знадобитися подальші обстеження, такі як лабораторний зразок або рентген. Позапланову презентацію пацієнта слід робити, якщо з’являються лихоманка, нудота, блювання, біль у животі, порушення зору або судоми. Ці симптоми можуть вказувати на підвищення тиску в мозку або важку інфекцію.

Крім того, кожен пацієнт повинен отримати посвідчення особи, яке містить всю інформацію щодо шунта, і на якій можуть бути введені елементи управління та будь-які внесені зміни.

Наступні теми також можуть вас зацікавити: