Лікування актинічного кератозу

терапія

Для лікування актинічного кератозу доступні різноманітні методи.
Ступінь та місце зміни шкіри є визначальними при виборі відповідної процедури. Співпраця пацієнта також абсолютно необхідна, оскільки лікування препаратом вимагає тривалих термінів застосування та може подразнювати шкіру.

Огляд варіантів терапії

З одного боку, існують методи фізичної терапії, які мають локальну руйнівну дію і в основному застосовуються для одиночних вогнищ. Одним із методів є так звана кіротерапія рідким азотом, при якій здійснюється або метод відкритого розпилення, або метод закритого контакту. Ця терапія є найбільш широко використовуваною терапією, особливо через її простоту в застосуванні та високі показники лікування. Це обмерзання ураженої шкіри. Хворобливість, епізодичне почервоніння шкіри (Еритема) та зміщення пігменту.

Кюретаж, вискоблювання гострою ложкою, також застосовується, особливо якщо результати нечіткі, оскільки видалена тканина може бути потім досліджена. Абляційний лазерний процес із CO2-лазером або ербієм: лазер YAG, при якому шкіра випаровується, також є альтернативою.

Недоліком є ​​те, що вам доведеться оніміти шкіру, як запобіжний засіб для цієї процедури, а також можуть виникнути рубці.

Наявний метод хімічної терапії - мазання спиртовим розчином подофіліну (25%), який останнім часом класифікується як токсичний.

Інший варіант - лікування 5-фторурацилом, класичним хіміотерапевтичним засобом (Цитостатичний), що гальмує ріст клітин. 5-фторурацил можна застосовувати у вигляді мазі. На жаль, нанесення на шкіру часто дратує і має тривати до восьми тижнів.

Новішим імунологічним методом є гель Соларазе, 3% диклофенак гель (знеболюючий та протизапальний препарат), який пригнічує утворення пухлини шляхом інгібування простагландину Е2, тканинного гормону. Тривалий період лікування три місяці є недоліком.

Іншою терапією є крем Aldara, який містить імуномодулятор іміквімод і збільшує вироблення цитокінів, тобто білків, які мають регулюючу функцію на ріст і формування клітин. Як правило, лікування без рубців.

Детальніше по темі: Іміхімод

Заморожування азотом

Оскільки актинічний кератоз є передраковою стадією, раннє лікування є дуже важливим для запобігання розвитку раку. Існують різні методи лікування актинічного кератозу, використання яких розглядається індивідуально на основі різних критеріїв. Однією з таких процедур є те, що відоме як кріотерапія. У повсякденному мовленні актинічний кератоз часто називають «обмерзанням». Заморожування актинічних кератозів є однією з аблятивних процедур. Це означає, що актинічний кератоз буде видалений за допомогою лікування.

Як правило, в якості холодоагенту використовується рідкий азот при температурі -195 ° С. Рідина може бути нанесена у вигляді спрею або за допомогою зонда і знищує клітини шкіри, які підозрюються на ракові захворювання, а також здорові клітини шкіри, навіть при короткому контакті зі шкірою. Залежно від практикуючого, час контакту зі шкірою коливається від 5 до 45 секунд. У випадку дуже виражених актинічних кератозів, можливо, буде потрібно нове лікування приблизно через 2 тижні. Кріотерапія підходить для ізольованих локально обмежених актинічних кератозів, але не для лікування широкого поширення.Зазвичай пацієнти не потребують місцевої анестезії, оскільки процедура дуже безболісна. Незначне почервоніння, набряк, біль або пухирі можуть виникати як побічні ефекти під час або після лікування. Як правило, кріотерапія дуже добре переноситься і тому користується великою популярністю у пацієнтів.

Лазерна терапія

Лазерне лікування - це поширена процедура в дерматології. Лазер також застосовується при лікуванні актинічного кератозу в рамках різних методів терапії. Фотодинамічна терапія призводить до цілеспрямованого руйнування клітин пухлини та їх попередників в шкірі. Після введення так званої фотосенсибілізуючої речовини, такої як 5-амінолевулінова кислота, шкіру опромінюють барвним лазером, серед іншого, що руйнує клітини. Пухлинні клітини та їх клітини-попередники, які утворюють актинічний кератоз, збагачують фотосенсибілізуючу речовину більше, ніж здорові клітини. У поєднанні з киснем і барвним лазером у клітинах створюються так звані вільні радикали. Ці вільні радикали руйнують клітини. Метод дуже добре переноситься, а також використовується для екстенсивного лікування актинічних кератозів. Найпоширенішими побічними ефектами лікування є почервоніння або біль, але вони заживають протягом декількох днів або тижнів без наслідків.

Окрім фотодинамічної терапії, існує також пряме лазерне лікування актинічного кератозу. Це інші типи лазера, такі як CO2 або ербієві-YAG-лазери, які безпосередньо порушують актинічний кератоз. Їх можна використовувати як для лікування окремих дрібних вогнищ, так і для широкого зараження. На відміну від фотодинамічної терапії тут можуть розвиватися рубці. Як правило, цей процес також дуже добре переноситься.

Терапія кремами

Місцеве місцева терапія кремами та гелями має велике значення при лікуванні актинічного кератозу. У повсякденній мові креми, гелі та мазі часто використовують синонімічно, хоча це технічно неправильно. Для лікування актинічного кератозу використовуються лише гелі та креми.

Важливою діючою речовиною, яка використовується у формі гелю, є інгенол мебутат. Поширений гель, який містить цю діючу речовину, - це Picato®, який випускається у двох концентраціях (150 мкг / грам та 500 мкг / грам). У низькій дозуванні гель наносять на область голови та обличчя протягом трьох днів поспіль. Більш висока дозування призначена для лікування іншої частини тіла. Там гель використовується два дні поспіль.
Препарат Соларазе® - це гель гіалуронової кислоти, який містить діючу речовину диклофенак. Застосовується на великій площі у випадку дуже обширного актинічного кератозу. Гель слід застосовувати двічі на день протягом двох місяців.

Різні активні компоненти, які застосовуються при лікуванні актинічного кератозу, розчиняються в кремах. Дуже важливим прикладом цього є діюча речовина имиквимод (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). 5% крем застосовують тричі на тиждень протягом чотирьох тижнів, тоді як нижчу дозу застосовують щодня протягом двох тижнів. Крім іміквімоду, активний інгредієнт 5-фторурацил може бути також у складі крему. Крем Efudix® застосовується щодня протягом приблизно трьох тижнів.

Детальніше про теми читайте тут: Гель диклофенаку і Диклофенак мазь

Фотодинамічна терапія

Альтернативно, фотодинамічна терапія (PDT) може використовуватися як комбінація стабілізатора фотографії та подальшого освітлення червоним світлом.

Спочатку робиться крем з інгредієнтом Метиловий ефір 5-аміно-4-оксо-пентанової кислоти наноситься на шкіру. Це призводить до утворення певних, особливо світлочутливих речовин. В результаті клітини шкіри сенсибілізуються до подальшої обробки червоним світлом. Це створює реактивні речовини, які призводять до загибелі уражених клітин шкіри.
Висока швидкість вилікування та хороші косметичні результати, а також виявлення невиявлених (маніфест) Ураження говорять за PDT. Нескладна спроможність та повторюваність лікування навіть при множинному (кратні) Ураження та великі площі - це перевага.

Які препарати корисні?

Для лікування актинічного кератозу використовуються різні препарати, деякі з яких призводять до сильної запальної реакції на шкірі. Препарати наносяться зовнішньо у вигляді мазей або кремів на уражені ділянки і тим самим розвивають свою дію безпосередньо на шкіру.

Іміхімод - дуже важливий препарат. Це активний компонент, який впливає на імунну систему (імуномодулятор) і, таким чином, призводить до руйнування змінених клітин шкіри.
Ще одна важлива діюча речовина - 5-фторурацил. Цей діючий компонент є одним із так званих цитостатиків, які в основному застосовуються в терапії раку. Він втручається в метаболізм клітин і змушує їх гинути.
Відомий діючий компонент диклофенак, який багатьом знайомий як знеболюючий засіб, також використовується для лікування актинічного кератозу. Розчинений у гелі гіалуронової кислоти, діюча речовина наноситься на шкіру, де вона впливає на важливі ферменти в клітинному обміні. '
Препарат інгенол мебутат особливо підходить для короткочасної терапії актинічного кератозу. Це призводить до прямого пошкодження клітин, а також сприяє запальній реакції шкіри, яка атакує актинічний кератоз.
У контексті фотодинамічної терапії також застосовуються препарати, а саме так звані фотосенсибілізатори, такі як 5-амінолевулінова кислота. Фотосенсибілізатори накопичуються в змінених клітинах актинічного кератозу і потім призводять до руйнування цих клітин шляхом подальшого опромінення.

Домашні засоби від актинічного кератозу

Домашні засоби користуються популярністю у більшості людей через їх простоту використання.
На жаль, не існує ефективних домашніх засобів для лікування актинічного кератозу. У стадії актинічного кератозу клітини шкіри вже не здорові. Ви розвиваєтеся в зловмисному напрямку. Цей процес не можна зупинити або скасувати домашніми засобами. Однак можна полегшити симптоми шляхом охолодження холодними мочалками тощо для підтримки терапії. Тут слід побачити, які методи сприймаються як приємні.

Гомеопатія при актинічному кератозі

Актиновий кератоз - це передракова стадія злоякісного плоскоклітинного раку шкіри. Зазвичай він розвивається після років перебування на сонці і з часом може перерости в рак шкіри.
Тому дуже важливо вжити заходів до того, як розвинеться рак. Змінені клітини можна видалити лише медикаментозним лікуванням за допомогою різних процедур і, на жаль, не гояться самостійно. Тому гомеопатичне лікування не є корисним для цієї клінічної картини. Оскільки часу не потрібно витрачати даремно, слід утримуватися від лікування спочатку гомеопатичним шляхом, а потім звичайною медициною. Однак нічого не говорить проти підтримуючого застосування гомеопатичних засобів. Однак їх дія є дуже суперечливою та не доведеною науково.

Ця терапія фінансується

Актиновий кератоз - це шкірне захворювання, яке потребує лікування, яке, якщо його не лікувати, може призвести до розвитку білого раку шкіри (спіналіоми). Таким чином, актинічний кератоз може перерости в потенційно небезпечне для життя захворювання. Лікування - це медична необхідність, яку також несуть медичні страхові компанії. Тільки дерматолог може оцінити, який тип лікування в кінцевому підсумку підходить для конкретного випадку. Залежно від типу медичного страхувальника, можливо, буде потрібно подати план лікування, щоб повністю покрити витрати. Витрати на фотодинамічну терапію покриваються не повністю за всі медичні страховки. При використанні цієї терапії припущення витрат слід уточнити заздалегідь. Однак у деяких випадках статутна медична страхова компанія також покриє принаймні частину витрат, якщо можна обґрунтувати, що фотодинамічна терапія є методом вибору в окремих випадках. Однак витрати на медикаментозну терапію, заморожування, виліковування та операції легко покривають усі медичні страхові компанії