Трамальний

• Хімічна назва

Визначення

Tramal® - торгова назва знеболюючого засобу, що містить діючу речовину Трамадол містить. Трамадол належить до групи опіоїдів і застосовується для лікування помірних до сильних болів.

Трамадол вимагає рецепту, але не підпадає під дію Закону про наркотики (BtMVV).

історія

Речовина трамадол була синтетично розроблена Grünethal GmbH, запатентована в 1965 році, а перший препарат був виведений на ринок у 1977 році. Сьогодні багато генеричних препаратів випускаються в різних лікарських формах і дозах (таблетки, краплі, супозиторії, настої).

Хімічна назва

(R, R / S, S) -2- (диметиламинометил) -1- (3-метоксифенил) циклогексанол

застосування

Відповідно до рівня рівня Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) для терапії болю використовується трамадол при помірному до сильного болю застосовується в поєднанні, наприклад з ібупрофеном, АСК, парацетамолом, диклофенаком (неопіоїдні анальгетики).

ефект

Трамальний діє в нервовій тканині, також у мозку. Він працює на трьох різних опіоїдних рецепторах, таких як морфін потужність однак лише близько 10% морфіну. Трамал має дуже неспецифічну дію на рецептори, а сила зв’язування (спорідненість) не особливо велика, тому ефект полегшення болю не дуже сильний. Трамал також пригнічує зворотне захоплення норадреналіну і збільшує вивільнення серотоніну з нервів. Ці ефекти мають один Знеболення тривоги (анксіолітичний) незначний антидепресантний ефект. Однак підвищене вивільнення серотоніну має небажаний побічний ефект від посилення нудоти.

дозування

• Помірно сильний біль: Разова доза (ED) 50мг, якщо біль не поліпшується, прийміть ще 50мг
• Сильний біль: ЕД 100 мг
• Пухлинний біль або сильний біль після операції: найвища доза можлива при таблетках із пролонгованим вивільненням 100 мг вранці та ввечері, при необхідності збільшуйте до 150 мг або 200 мг двічі на день

Інтервал між прийомами: тримати не менше 8 годин.

Добова доза 400мг не перевищують.

Можливо, індивідуальне коригування дози необхідні (для гострого болю, тривалого лікування, літніх пацієнтів, ураження печінки та нирок)

Побічні ефекти

Трамал, як правило, має мало побічних ефектів в області ураження органів. Однак можуть бути такі побічні ефекти, як піт, Сонливість (Заспокійливий), спантеличеність, сонливість і затуманений зір.

Крім того, сильніший Повідомляється про нудоту.

У дозах вище терапевтичної дози також Судоми спостерігався.

На жаль, Трамаль має рацію високий показник невідповідачів (не відповідає) 30%. У цьому випадку вам доведеться перейти на іншу діючу речовину.

В а Трамальне отруєння (якщо ви приймаєте значно більше терапевтичної дози), як і при інших опіоїдах (морфін), може спостерігатися колапс кровообігу, порушення свідомості і навіть кома. Також можуть спостерігатися блювота, звуження зіниць, судоми, порушення дихання аж до зупинки дихання.

Терапія: Якщо це пройшло не більше 2 годин тому, ви можете приймати активоване вугілля таблетками у разі отруєння або зробити промивання шлунка. Інакше можна зателефонувати Антидот налоксон і в Судоми Дайте діазепам.

Трамал містить діючу речовину Трамадол, яка є однією з великих Опіоїдна група наркотиків і так само, як усі опіоїди можуть викликати побічні ефекти на додаток до бажаних знеболюючих ефектів.

Однак побічні ефекти виникають не завжди, оскільки кожна людина по-різному реагує на прийом ліків або спеціальний прийом Трамалу. Плюс, побічні ефекти також можуть різні залежно від форми заяви бути.

Класифіковані за частотою виникнення, слід зазначити наступні можливі побічні ефекти:

В дуже багато пацієнтів (більше 1 на 10 лікуваних людей) крок нудота і Запаморочення на.

Часто (більше 1 на 100, але менше 1 на 10 пацієнтів) можуть бути такі побічні ефекти, як Сухість у роті, запор (Запор), головний біль, підвищена пітливість, Блювота і Сонливість Знайдіть.

Іноді (більше 1 на 1000, але менше 1 на 100 пацієнтів) - про виникнення Почуття слабкості, Коливання кровообігу, Порушення кровообігу, алергічні реакції (Почервоніння шкіри, Сверблячка, висип), Прискорення серцебиття і Прискорене серцебиття, а також на шлунково-кишкові скарги, такі як Нудота, діарея і біль у животі повідомили.

У рідкісних випадках (більше 1 на 10000, але менше 1 на 1000 оброблених) виникають такі побічні ефекти, як а М’язова слабкість, Зниження продуктивності, Зміни апетиту, Тремтіти, Підвищення артеріального тиску, повільне серцебиття, затуманений зір, шок, як от вдих- або психічні розлади (Галюцинації, розгубленість, депресія, кошмари, проблеми зі сном) на.
Крім того, у рідкісних випадках про виникнення алергічних реакцій, таких як Задишка або Набряк шкіри повідомили.

Дуже рідкісний спостерігається збільшення ферментів печінки.

При тривалому застосуванні Трамалу залежність можлива, хоча ймовірність виникнення Розвиток залежності слід класифікувати як низький порівняно з іншими лікарськими засобами. Симптоми відміни після зупинки Трамалу рідкісні, але цілком можливі. Ці симптоми відміни, ймовірно, виникають у разі раптового припинення після тривалого використання.

У літніх людей (> 75 років), а також у пацієнтів з дисфункцією нирок або печінки виникнення побічних ефектів обумовлене уповільнене виведення та виведення підвищений. Тому у цих пацієнтів необхідний ретельний моніторинг під час прийому Трамалу та можливе коригування дози.

Крім того, лікар повинен знати план медикаментозного лікування пацієнта, щоб виключити можливу взаємодію Трамалу з іншими ліками і, таким чином, уникнути можливих побічних ефектів.

Якщо виникають побічні ефекти, вони повинні змінюватися залежно від їх вираженості обов’язково зверніться до лікаряхто повідомив про наступні кроки (Зменшення / відміна дози) може вирішити.

Взаємодії

Tramal взаємодіє з іншими лікарськими засобами різними способами, що може послабити ефект або посилити побічні ефекти. З цієї причини слід приймати Трамал та наступні препарати лише разом із суворими показаннями.

Поєднання Трамалу та препаратів для лікування депресії (наприклад, інгібітори МАО, SSRI (циталопрам)) може призвести до найнебезпечнішої взаємодії, серотонінового синдрому. Це означає комплекс симптомів, що складається з пітливості, неспокою, підвищення артеріального тиску, блювоти, галюцинацій, порушення свідомості, почуття грипу. Зокрема, інгібітори МАО можуть мати небезпечний для життя вплив на центральну нервову систему, дихання та кровообіг (сонливість, зупинка дихання, зупинка серця).
Ви можете знайти набагато більше інформації в нашій темі: Синдром серотоніну

Якщо Трамал приймають разом з алкоголем або іншими наркотиками, що діють на центральну нервову систему, вони можуть взаємно посилити вплив на мозок і призвести до зупинки дихання або делірію.

Ліки, які застосовуються для лікування епілепсії (карбамазепін), можуть посилити схильність до спазмів. Разом з Трамалом цей ефект посилюється і є підвищений ризик виникнення судом.

Ефект Трамалу не посилюється, а досить послаблюється іншими опіоїдами, особливо з групи змішаних антагоністів / агоністів (наприклад, бупренорфін, нальбуфін, пантазоцин), які застосовуються для лікування сильного болю.

Особливу обережність слід дотримуватися при поєднанні засобів, що розріджують кров, особливо з групи похідних кумарину (Маркумар, Варфарин). Тут ефект кумаринів посилюється і спостерігається підвищена тенденція до кровотечі. У цьому випадку пацієнтів слід ретельно контролювати.

Для препаратів, які використовують Cyp3A4, ферменту в печінці, такого як у випадку з еритроміцином або кетоконазолом, ефект Трамала знижується.

Протипоказання

Трамал слід застосовувати, лише якщо це суворо вказано в наступних ситуаціях.

Вже існує Залежність від інших опіатів або один підвищена схильність до зловживання ліками чи наркотиками, тоді не слід приймати Трамал, тому що, як і інші опіати, він також діє на µ-рецептор і потенційно може зробити вас залежним. Крім того, слід бути дуже обережними при прийомі Трамалу Порушена свідомість або шок з незрозумілою причиною. Також на підвищення внутрішньочерепного тиску, захворювання мозку, якщо у вас епілепсія або підвищена схильність до спазмів з Tramal слід бути обережним.

Трамал також не слід приймати, якщо Розлади дихального центру дихальна функція або гіперчутливість до опіатів.

В Дисфункція печінки та нирок слід чітко вказати та слідкувати за пацієнтами.

Для крапель існує додаткове обмеження у випадку вродженого Непереносимість фруктози (спадкова Непереносимість фруктози), порушення всмоктування цукру з винограду (глюкоза) та слизового цукру (галактоза) або непереносимість цукру (сахароза).

Для таблеток із пролонгованим вивільненням існує додаткове обмеження у випадку порушення всмоктування глюкози та слизового цукру, у разі непереносимості лактози та непереносимості слизового цукру (галактози).

Для людей старше 75 років дозу слід коригувати, а інтервали між окремими дозами - розтягувати.

Лікарські форми таблетки пролонгованого вивільнення, тверді капсули та супозиторії не підходять дітям до 12 років. Крім того, немовлятам краплі та розчин для ін’єкцій не рекомендуються.

В період вагітності та годування груддю повинен один уникати регулярного використання. Ніяких побічних ефектів не слід очікувати при одноразових дозах. Це не впливає на маткову матку під час пологів. Після народження новонародженого можуть відбутися порушення корекції дихання, але вони швидко вирішаться самі.

Трамал взагалі не слід використовувати, якщо такий є гострі отруєння алкоголем, снодійними, знеболюючими, опіоїдами та психотропними препаратами складається. Трамал також не слід застосовувати ні за яких обставин, якщо терапія інгібіторами МАО проводилася протягом останніх 14 днів, оскільки це може призвести до серотонінового синдрому. Крім того, використання заборонено в разі споживання наркотиків та погано контрольованої епілепсії.

Звичка та залежність

Оскільки Tramal діє на µ-рецептор, це в основному може призвести до звикання та залежності. Якщо препарат використовується в терапевтичній дозуванні, ймовірність досить низька.