Корекційна остеотомія

• Подальші показання:

синонім

Корекційна остеотомія

визначення

Корекційна остеотомія розуміється у присутності Невідповідності різні суглоби, розпушування одного або декількох кісткових зв’язків один від одного, виправлення відхиляються осей і повторне з'єднання кісткових зв’язків.

області застосування

Репозиціонування остеотомій виконується кожного разу, коли воно стає значним Вісь зміщується і Невідповідності в різних Суглоби скелета та ортопедично-технічна корекція у вигляді осколків або устілки була невдалою. Вказівка ​​на іноді складну операцію робиться лише за наявності супутніх скарг пацієнта, наприклад. далекосяжна погана постава або обмеження в ходьбі, сидінні та лежанні. Крім того, показанням до такої операції можуть бути надмірні страждання з боку пацієнта.

Там кістка жорсткі у здоровому стані, перекоси викликаються лише неправильним зносом сусіднього суглоба. Стукіт колін наприклад виникають лише тоді, коли внутрішня сторона Колінний суглоб Зазори занадто далеко, і зовні посилюється тиск. Ось ніжки тому занадто далеко назовні.

Коригувальні остеотомії проводяться лише за наявності великих змін в суглобах і супутніх вад розвитку. У більшості випадків ці невідповідності розвиваються з роками і все частіше призводять до того, що постраждала людина обмежується у своєму повсякденному житті та своїх рухах. Конверсійні остеотомії найчастіше зустрічаються на стегна, біля коліна а також Ноги здійснено.

діагностика

Вказівка ​​на реалізацію надається Ортопед. Запитуючи, він спочатку визначає, скільки часу вже існувала зазначена несогласованість і які неоперативні заходи вже вжиті (носіння устілок тощо). Після цього проводиться фізичний огляд із вимірюванням осей, визначення кута та вимірювання ніг (пальців). Довжини.

Щоб отримати об'єктивне враження про стан кісток, завжди Рентген відповідного суглоба та кісток, переважно у двох площинах. За допомогою цих рентгенівських знімків, на яких також намальовані кути та осі, ортопед може заздалегідь спланувати операцію. Після кожного показання пацієнта детально інформують та інформують про яке Побічні ефекти і Ризики передбачає коригувальну остеотомію. Конверсійні остеотомії зазвичай виконуються за одну операцію. У випадку складних нерівностей, однак, може знадобитися проведення т. Зв Зовнішній фіксатор повинні бути прикріплені. Це металеві стрижні, які прикріплені поза тілом і з'єднані з кісткою або суглобом через невеликі отвори поперечним кріпленням. Через кілька тижнів проводиться друга операція, при якій рамка і поперечні брекети знову знімаються.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Догляд за ними

Незабаром після хірургія обов'язково повинен бути уражений суглоб пощадили і поки що знерухомлений поки щойно з'єднані кісткові кінці знову не перебувають у твердому стані. Цей період спокою може змінюватись в залежності від суглоба та проведеної операції 6- 12 тижнів останнім. Це потрібно регулярно Рентген прооперованого суглоба з метою спостереження за процесом загоєння і, якщо необхідно, мати можливість втрутитися знову.

Шанси на успіх

Шанси на успіх сильно різняться залежно від ураженого суглоба та проведеної операції. Ат Коліна або стегна ТЕП Корекція осей та довжин одночасно здійснюється переважно без будь-яких ускладнень і не потребує подальшого виправлення. Слід зазначити, однак, що односторонні TEP-операції часто призводять до а Неправильне завантаження іншої ноги, що також може призвести до перекосів. З цієї причини через роки після імплантації ТЕП стегна або коліна зазвичай проводять протилежну сторону. Шанси на успіх з a Hallux valgus остеотомія менш успішний. Часто проходять місяці, перш ніж пацієнти зможуть знову нормально ходити після операції. Якщо неправильне навантаження все ще присутнє, вальгус галюксу може розвинутися знову. Крім того, кістки видаляють після остеотомії великого пальця ноги, в результаті чого виникає а Вкорочення ніг і може призвести до нестабільності при ходьбі та стоянні. Зрештою, післяопераційна кар'єра вважається особливою болісно описані пацієнтом.

Репозиціонування остеотомії стегна

Операція корекції в стегна виконується відносно рідко поодинці. Ця операція проводиться лише в тому випадку, якщо стегно дуже вирівняне. Однак конверсійні остеотомії зустрічаються набагато частіше імплантація один Повна заміна стегна здійснено. Якщо є одна перерва Шийка стегнової кістки після падіння або руйнування суглобів Артроз стегна можна вказати на імплантацію заміни стегна. Під час цієї операції майже всі випадки після вставки протезного матеріалу вносяться корекції осей та виправлення довжини ніг. Для цього є дві основні причини: з одного боку, можна Перепади довжини нігщо може призвести до поганої постави у пацієнта протягом багатьох років, можна виправити порівняно легко (заміна стегна лише незначно виправляється або вирівнюється так, щоб вісь гомілки знову працювала правильно), з іншого боку, після введення протеза стегна Вісь ноги і довжина ніг вирівняні. За допомогою цієї процедури остеосинтезу осі можна змістити на кілька см вліво або вправо, а довжини ніг можна відповідно відкоригувати.

Репозиціонування остеотомії коліна

Також на коліна це так, що оперативна остеотомія повинна бути виконана лише у випадку важких вад. В основному, проте, після імплантації Повна заміна колінав яких оси і довжину ніг можна (потрібно) виправити. Не слід забувати, що у випадку серйозних нерівностей це неминуче артроз присутній у відповідному суглобі, так що у важких випадках майже завжди потрібно вставляти ендопротез.

Подальші показання:

Окрім перетворень суглобів, які розвивались роками, вроджені нерівності суглобів також є показанням до конверсійної остеотомії. Дещо рідкішою ознакою є конверсійна остеотомія після нещасних випадків. Однак незначні корекції осей після важких переломів кісток, наприклад, є поширеними.

Корекційна остеотомія гомілки

Коригувальна остеотомія в області гомілки завжди розглядається як метод оперативної терапії, якщо виправлення деформацій гомілки (Якщо один/ Стукіт колін через нерівномірно загоєних переломів кісток або вроджених вад).

Перепади осі, що існують протягом більш тривалого періоду часу, можуть призвести до неправильних навантажень в колінному суглобі, що в процесі Колінний хрящ і тим самим болісний Остеоартрит коліна вміння вести.
Щоб уникнути або затримати штучну заміну колінного суглоба в запущеній стадії остеоартриту, може бути проведена конверсійна остеотомія. Корекція стукання колін або носові ноги як варіант.

Під час операції, яка проходить під загальним наркозом, Кістка гомілки Пропилюють біля колінного суглоба поперек протилежного краю кістки і розгортають подальший крок до досягнення бажаного або розрахованого положення осі. Потім це положення фіксується гвинтами та пластинами, і при необхідності зазор пилки заповнюється власним кістковим матеріалом тіла (здебільшого з клубового гребеня) заповнений.
Після операції оперована нога може бути частково завантажена приблизно протягом 6 тижнів, металеву пластину знімають приблизно через рік.

Зміна остеотомії пальців ніг

Проводиться корекція осей пальців ніг часто здійснено. Причини в основному так звані Молоткоподібний палець стопи (Hallux valgus), при якій спостерігається с-образна деформація великого пальця ноги. Причини часто взуття, яке носили занадто мало в дитинстві. При просунутому галюкс-вальгусі пацієнти зазвичай скаржаться на одного нестабільність у всій стопі при бігу, далі Біль при русі. Вони спричинені тим, що з цим завжди відбувається перекос в суглобі знос артритів пов'язані.
Косметичні причини також часто сприяють прийняттю рішення про остеотомію стопи стопи. Під час операції, яка відбулася в с загальний наркоз проводиться, дві кістки пальця ноги відокремлені в точці з'єднувального суглоба. З часом і прогресування деформації кінці кісток пристосувалися до деформації, а кінцеві краї кісток криво "подавали". Ці криві плями випрямляються пилкою так, щоб дві кістки знову були прямо одна до одної. Потім палець ноги повертається в пряме положення в цілому. Провід вводяться для того, щоб палець пальця все ще був нестабільним. Потім рани закриваються. Проводи видаляються через кілька тижнів, коли нові кісткові кінці знову з'єдналися з суглобом.

Зміна остеотомії щелепи

Під конверсійною остеотомією щелепи розуміється оперативна зміна позиційного відношення нижньої та верхньої щелепи, внаслідок чого або лише одна частина щелепи (або нижньої, або верхньої щелепи) або положення обох частин щелепи змінюється.
Конверсійну остеотомію завжди можна розглядати як хірургічно-терапевтичну процедуру, якщо у ураженої людини виражений Нерівність щелепи присутній (дисгнатія; щелепи та зуби відхиляються від норми: напр. відкритий прикус, Овербіт тощо), які неможливо виправити звичайними ортодонтичними заходами.
Хірургічна процедура зазвичай проходить одну ортодонтична підготовча фаза 6-18 місяців наперед, а також видалення будь-яких зубів мудрості. The Корекційна остеотомія сама є в загальний наркоз здійснюється і супроводжується перебуванням на станції кілька днів.
Щоб змінити положення нижньої та / або верхньої щелепи, їх слід спочатку відсторонити від лицьового черепа під час операції, щоб потім знову зафіксувати у потрібному положенні гвинтами та пластинами.
Після операції зазвичай проводиться подальша фаза ортодонтичного лікування, яка використовується для тонкої настройки зубів. Щоб остаточно досягти стійкого положення зуба та щелепи, так звані фіксатори (Провід) приклеєні до задньої частини верхнього та нижнього різців.
Після того, як кістка зажила, гвинти та пластини видаляють в іншій хірургічній процедурі.

Підсумок

Зворотні остеотомії є Корекційні операції суглобів скелета, що може бути необхідним, якщо технічні ортопедичні заходи, такі як устілки, не приносять жодних покращень або якщо перекоси настільки серйозні, що вони закриваються Біль і сильним порушення пацієнта. Найпоширеніші репозиційні остеотомії великого пальця (Халлух вальгус) та як частина а Імплантація ТЕП стегна або коліна.

Як правило, конверсійні остеотомії проводяться таким чином, що нерівні кістки відшаровуються одна від одної на одному суглобі. Похилі краї, спричинені нерівністю, випрямляються пилкою, а нові краї шарніру знову стикуються. Після цього суглоб повинен за 6-12 тижнів бути знерухомленими. Навантаження навантаження повинно здійснюватися повільно. Показання остеотомії проводиться за допомогою Вимірювання осі та кута поміщають на пацієнта.

Крім того, відповідне Рентген в якій знову витягуються осі, що підлягають виправленню. У більшості випадків коригуючі остеотомії проводяться в разових процедурах. Однак важкі неправильні порушення часто вимагають двох втручань. Перша процедура - це т. Зв Фіксатор прикріплений зовні до зовнішньої частини ноги, що повинно призвести до підвищення стійкості новоствореної осі. Потім ці металеві прути залишають на кілька тижнів, а потім знову видаляють під час другої операції. Після конверсійної остеотомії слід перевірити перебіг та необхідність проведення корекційних операцій за допомогою контрольного рентгена. The Шанси на успіх коригувальна остеотомія сильно відрізняється. Остеотомія вальгусної вальгуси вважається більш напруженою, тоді як остеотомії після імплантації ТЕП менш проблематичні.