М'язи гомілки
вступ
Гомілка - це частина ноги, яка знаходиться між коліном і стопою. Кісткові структури складаються з великогомілкової кістки (Гомілкові кістки) і фібула (Фібула), який, у свою чергу, утворений щільним смуговим з'єднанням Membrana interossea cruris пов'язані. Внизу коліна є щільний суглоб між великогомілковою кісткою і фібулою, a Амфіартроз, тоді як дві кістки гомілки з'єднані над гомілковостопним суглобом і т.зв. Синдесмоз tibiofibularis представляти. Суглоб між верхньою та нижньою гомілкою (колінний суглоб) - шарнірний суглоб. Це дозволяє рухатися в ступенях свободи, розширення (Розширення) і дифракція (Згинання), а також обертальні рухи в незначній мірі. Зв'язки гомілки-фібули (Ст. Talofibularis proximales і distales), оскільки плоскі суглоби дозволяють здійснювати лише переміщення, при якому гомілково-плечовий суглоб, віддалений від тіла, утворює голеностопну вилку і тим самим стабілізує верхній гомілковостопний суглоб.
Класифікація м’язів гомілки
М'язи гомілки класифікуються за їх функцією та місцем розташування М'язи у двох групах з двома подальшими підгрупами кожна. The передні м’язи гомілки ділиться на Розширювачі (Розширювач) на лицьовій стороні та в М'язи фібулияка розташована в області фібули на зовнішній стороні. The задні м’язи гомілки ділиться на поверхневі згиначі (Флексори), загальновідомий в анатомії як М'яз трицепса сура позначені і в глибокі згиначі.
Передні м’язи гомілки
Розширювачі
Розгиначі передніх м'язів гомілки:
- Тібіальний м'яз передня
- М'яз розгинача digitorum longus і
- Екстенсорний hallucis longus м'яз.
Основна функція Тибіальний передній м'яз є Підйом ніг. Його сухожилля відхилене зв’язками голеностопа і закінчується на внутрішній стороні стопи посередині арки, біля спинки стопи. При такому підході Тибіальний передній м'яз стопи і особливо Підняти край стопи (Супінація).
З М'яз розгинача digitorum longus, також "довге розгинання ніг"Покликано, викликає одне Дорсифлексія (Підтягуючи вгору) другий-п'ятий пальці ноги в Метатарзофаланговий суглоб і стопи в гомілковостопному суглобі.
Як "довгий розгинач ніг"Називається Екстенсорний hallucis longus м'яз, той для того Підтягуючи великий палець відповідальним є. Залежно від положення стопи, це теж можна зробити Внутрішнє або зовнішнє обертання нижньої щиколотки підтримувати.
М'язи фібули
М’язи фібули включають:
- Peroneus longus м'яз
- Musculus fibularis brevis
Як "довга фібула м'яз"Називається Peroneus longus м'яз. Він встановлює подібне до цього Тибіальний передній м'яз посередині згинання стопи, але там збоку підошви стопи. Його основне завдання - це Витягніть ногу до підлоги і повернути всередину. Сухожилля Peroneus longus м'яз також віддає стопу завдяки своєму поперечному ходу Стійкість у поперечній арці.
З "короткі м'язи фібули"Або Musculus fibularis brevis, дбає так Peroneus longus м'яз для одного Підошовне згинання, так для розтягування стопи вниз. У людини його сухожилля проходить у загальній сухожильній оболонці з дес Peroneus longus м'яз.
М'язи гомілки
Поверхневий шар
Поверхневі задні м’язи гомілки включають:
- Солеус м'яз
- Гастрокнеміусний м’яз
- Плантарна м’яз
Робота в області м’язів гомілки Солеус м'яз і Гастрокнеміусний м’яз близько один до одного. ти є Синергетики а також використовуються в анатомічній термінології як М'яз трицепса сура узагальнено.
З Солеус м'яз (Сухі м’язи) здебільшого з Гастрокнеміусний м’яз вкрита, тому вона є лише з боків Гомілки видно. Його робота така Підошовне згинаннятобто відведення стопи вниз до підошви стопи. Він також несе відповідальність за Підвищення внутрішнього краю стопи при опусканні зовнішньої.
З Гастрокнеміусний м’яз, яку ще називають литковим м’язом-близнюком, дає людині теля їх характерна форма. У тісній співпраці з Солеус м'яз це викликає у верхній щиколотці Відтягуючи стопу вниз (Підошовне згинання), один у нижній щиколотці Підвищення внутрішнього краю стопи (Супінація) і в колінному суглобі а дифракція. З Гастрокнеміусний м’яз має дві м’язові головки відповідно до їх розташування Caput mediale (внутрішня голова) і Caput laterale (зовнішня голова). Обидві виникають у нижній частині Бедра. The П’яткова кістка являє підхід двох об'єднаних м'язових живота Ахіллове сухожилля називається загальним сухожиллям Гастрокнеміусний м’яз і Солеус м'яз.
М’яз, який малий і регресує у людини, але все ще сильно розвинений у мавп, є Плантарна м’яз. Існує не у кожної людини, ця сяє м’язи в Підошовний апоневроз, сухожильна пластина в області підошви стопи. Функція Підошовна м’яз є майже у людини безглуздий. Він лише незначно бере участь у згинанні коліна та внутрішньому обертанні гомілки у зігнутому положенні.
Глибокий шар
Глибокий шар задніх м’язів гомілки включає:
- Тибіальний задній м'яз
- М'яз згинулого згину
- М'яз згинулого згину
- М'яз згиначів
З Тибіальний задній м'яз, також відомий як "задній великогомілковий м'яз", прикріплює своє сухожилля, яке проходить через так званий тарзальний тунель, до скафоїдної і сфеноїдної кістки. Її завдання - опустити (Підошовне згинання) стопи та підняття внутрішнього краю стопи.
З М'яз згинулого згину, З латині "довгий згинач великого пальця ноги", є найсильнішим з м'язів згиначів глибокого пальця. Його сухожилля перетинає сухожилля в області підошви стопи М'яз згиначів (Дивись нижче). У цей момент існує зв'язок між двома м'язами згиначів, так що М'яз згинулого згину ефект від М'яз згиначів посилений. На додаток до згинання великого пальця ноги, М'яз згинулого згину підошовне згинання.
"Згинач довгих пальців ноги", М'яз згиначів, згинає всі пальці ноги, крім великого пальця ноги в напрямку підошви стопи і підтримує підошовне згинання (згинання у напрямку підошви) стопи. Його сухожилля ділиться на чотири сухожилля позаду тарзального тунелю, каналу в ділянці внутрішньої частини гомілковостопного суглоба, обмеженого кісткою та сполучною тканиною, і нарешті сягає окремих пальців.
Фасція та коробки
Як Фасція це називається колагенна, волокниста сполучна тканинакотрий суглоб- і Органічні капсули виховує і також М'язи, кістка, Нервові урочища і закриває судини. Цілі м’язи гомілки називаються самими Fascia cruris оточити. Окремі групи м’язів, залежно від їх функції, поділяються на різні фасції за допомогою подальших фасцій Відсіки розділені та відокремлені один від одного. Це розділення призводить до функціональних одиниць в анатомії М'язові коробки бути названим.
У нижній частині гомілки знайдено наступне Коробки:
- Коробка розширювача: Тибіальний передній м'яз, М'яз розгинача digitorum longus, Екстенсорний hallucis longus м'яз
- Flexor box: М'яз трицепса сура, Тибіальний задній м'яз, М'яз згинулого згину, М'яз згиначів, Підколінний м’яз
- Фіброзний острів: Musculus fibularis longus, Musculus fibularis brevis
Фасція, яка М'язова тканина оточити, викликати a стисненнящо може запобігти набряк після використання або травмування.
Куперний синдром
Однак анатомічне відокремлення окремих груп м’язів фасціями несе ризик кровотечі в м’язові ящики після травм. Синдром купе зазвичай виникає внаслідок травми, такої як зламані кістки або внаслідок тупого насильства. Операції або м’язові перевантаження, як це може відбутися у спортсменів-змагань та аматорів, можуть спровокувати синдром купе через кровотечу або утворення набряку.
Завдяки зниженій еластичності твердої сполучної тканини фасції тиск всередині м’язового відділення може різко зростати, що також здавлює пучки судинного нерва гомілки. За цим слідує порушення кровопостачання та нервово-м’язової функції. Раннім симптомом є сильний біль в ураженій кінцівці, поєднаний з відчуттям напруги і посиленням сенсорних розладів, таких як оніміння і поколювання. Рухливість іноді може бути сильно обмежена. Через зростаючий тиск у коробці все більше перешкоджає венозний відтік. Якщо артеріальний кровотік спочатку зберігається, починається порочне коло, що призводить до подальшого підвищення тиску. Як результат, артеріальний кровотік припиняється із збільшенням недостатнього постачання м’язів. На цій стадії з’являється руховий дефіцит і відсутність пульсу в області після ураженої м’язової коробки. Через загрозу великого руйнування тканин синдром відділення є абсолютною надзвичайною ситуацією, яка потребує невідкладної допомоги.
Лікування вибору синдрому травматичного відділення полягає в хірургічному розщепленні фасції ураженого м'язового відділення та сусідніх відділень з метою зняття тиску. Після того, як набряк вщух, штучно зроблений надріз можна або зшити, або покрити шкірним трансплантатом. Якщо синдром купе не лікувати вчасно, уражена м’язова тканина може зазнати масивного руйнування, що в крайніх випадках робить необхідним ампутацію кінцівки.
Детальніше про цю тему читайте на: Куперний синдром
Шини осколки
The Шини осколкитеж залежно від локалізації медіальне (середній) респ. бічні (бічний) Синдром тибіального краю називається, це захворювання, яке зазвичай виникає у зв'язку з фізичними навантаженнями. Він позначає залежно від навантаження, тьмяний або стріляючий біль по краю гомілки. Особливо ризикують пробіжка або спортсменам, які займаються інтенсивними заняттями спортом з особливим навантаженням на м’язи гомілки або стопи.
Кілька станів можуть спровокувати біль. Точне Поява осколки гомілки є не переконливий уточнено. Пронаційні рухи стопи, зокрема, підняття бічного краю стопи з одночасним опусканням середнього краю стопи, здається, сприяють синдрому великогомілкової шини. Відповідно до сучасного стану знань, причини переважно є Надмірне використання м’язів, Запалення або травма м’яза. Перевтома може спричинити різні види спорту. Однак увага зосереджується на бігових та м'ячих видах спорту із швидкою зміною напрямку, наприклад футболом чи гандболом. З непідготовленими людьми Надмірна вправа може швидко призвести до осколків гомілки. Навіть з досвідченими та тренованими спортсменами це може призвести до а швидке збільшення ваги або один Зміна взуття хворіють.
Часто виникає біль на наступний день після фізичного навантаження на. Якщо ви продовжуєте тренуватися, тренування також можуть бути болючими. У момент сильного навантаження на гомілкову кістку вона може з часом збільшуватися Запалення перистозу наприклад Гомілка прийти. Особливо Спортсмен-аматор схильні звинувачувати біль у надмірному використанні м’язів. Якщо є підозра на запалення окістя, слід встановити відповідний діагноз за допомогою методів візуалізації (Магнітно-резонансна томографія) і наступну терапію можна розпочати. Зокрема, спортсмени знаходять іноді тривалі порушення у тренуванні, що пояснюється повільним загоєнням захворювання, особливо стресовим.
The терапія сама по собі не рідко незадовільна і можливості медицини іноді обмежені. Основна увага приділяється Захист ураженої кінцівкищо, як правило, призводить до швидкого поліпшення симптомів, що, однак, може повторитися при поновленні фізичних вправ. За локальне охолодження на перебіг хвороби може сприятливо впливати. При сильних болях можна Нестероїдні протизапальні препарати як Ібупрофен® надають знеболюючу дію. Лікар може надати допомогу та поради при виборі устілок або опор, які носять у взутті під час тренувань.
Вроджена клишоногість
Вроджена клишоногість, також Pes equinovarus, це Неузгодженість стопи дитини і виникає з частотою 1: 1000 пологів. J
гриби уражаються вдвічі частіше, ніж дівчата. Причинний для деформації стопи - це одне Порушення рівноваги м’язів гомілкиде Підошовні згиначі, тобто згиначі стопи до підошви стопи та супінатори, підніжники середнього краю стопи, переважають.
Як "Клубний м’яз"Також буде Тібіальний м'яз задній позначає стопу в Супінація приносить і вигини до підошви стопи. The Невідповідність пряма при народженні і є a Поєднання декількох деформацій. Як правило, відбувається внутрішнє обертання стопи, серпне положення стопи передніх стоп, рівнодення, Арка нога і бічне відхилення каблук разом.
Точне походження вродженої ноги ще не з’ясоване.
Однак вважається, що місце розташування ембріона в матка є вирішальним фактором.
Також один зменшився Кількість чогось Амніотична рідина може сприяти розвитку клишоноги. Внаслідок дефекту нервової трубки відбувається несправне формування ембріональної системи центральної Нервова система, параліч м’язів гомілки може призвести до клишоногості. Також обговорюється, чи є вроджена клишоногість внаслідок прийому всередину Антагоністи фолієвої кислоти як Аміноптерин® або Метотрексат® може виникнути на четвертому-дванадцятому тижні вагітності.
The лікування слід розпочати відразу після народження. Спочатку є терапія в Фіксація стопи, так зване утримання, яке поступово адаптується до правильної позиції (переоцінка). Акторський склад потрібно регулярно міняти, продовжуючи оновлення. У віці близько трьох місяців може а Операція на ахілесовому сухожиллі стає необхідним, завдяки чому це подовжується і кут між голеностопною та п'ятковою кісткою виправляється.
Подальші заходи можна вжити в Пересадка з Тибіальний передній м'яз, Виправлення кісток або Жорсткі суглоби складаються. Щоб бути скороченим М'язи розтягнути і Суглоби мобілізувати стопу фізіотерапевтичні процедури застосовувати на ранній стадії, оскільки це може призвести до повторного відхилення деформації в довгостроковій перспективі.