Синдром Золлінгера-Еллісона

Синоніми в більш широкому значенні

Синдром Золлінгера-Еллісона
Англійська: гастринома

визначення

The Синдром Золлінгера-Еллісона (Гастринома) - паранеопластичний синдром, що призводить до посиленого утворення Гормон Гастрин веде. Цей гормон стимулює шлунок для збільшення утворення Шлункова кислота на. Це може призвести до утворення виразок у шлунково-кишковому тракті. Це було вперше описано Синдром Золлінгера-Еллісона американським хірургом Роберт Мілтон Золлінгер і Едвін Гомер Еллісон.

Діагностика синдрому Золлінгера-Еллісона

The Діагноз з Синдром Золлінгера-Еллісона Перш за все, це включає ретельний запис точної історії хвороби пацієнта (анамнез) та фізичний огляд лікуючим лікарем.

Чи є підозра на а карцинома, наступною дією буде а Визначення шлункової секреції здійснено.

З одного боку, це вимірюється тут, скільки шлункової кислоти виробляється за годинуколи шлунок ніяких подразників викрито, це значення відоме як "Вихід базальної кислоти" або Базальна секреція.

З іншого боку, це визначається скільки шлункової кислоти виробляється за годинуколи шлунок це робить додатково через штучно вироблену речовину (Пентагастрин) стимулюється, ця величина відома як "Максимальний вихід кислоти".

В Здоровий "максимальний вихід кислоти" повинен мати значно вище значення, ніж "вихід базальної кислоти".

Для людей, які мають Синдром Золлінгера-Еллісона (Гастринома), ці величини не сильно відрізняються одне від одного, оскільки секреція шлункової кислоти не може бути додатково стимульована додатковим стимулом через вже постійну стимуляцію гастрином.

Крім того Визначення шлункової секреції ви також можете безпосередньо перевірити значення гастрину в кров визначте, для цього пацієнт повинен був голодувати протягом 12 годин, перш ніж брати кров (тобто без прийому їжі) бути.

Але будьте обережні, підвищений рівень гастрину також може бути пояснений іншими захворюваннями, ніж гастринома, наприклад, певною формою Запалення оболонки шлунка.

Нарешті, ендоскопія може бути виконана як подальший тест у процесі діагностики.

В а Ендоскопія через рот пацієнта вставляється спеціальний інструмент, за допомогою якого лікар має Камера забезпечує огляд шлунково-кишкового тракту може перемогти. За допомогою цієї методики обстеження можуть бути показані будь-які виразки, які можуть бути присутніми. У деяких випадках можна Гастринома (Синдром Золлінгера-Еллісона) безпосередньо, але це важко, тому що є гастриноми менше 1см зазвичай дуже маленькі.

З цієї причини Ендосонографія на.

Тут, аналогічно ендоскопії, в шлунково-кишковий тракт вставляється інструмент із додатковим Ультразвукова машина відповідний. Таким чином можна точно оглянути стінку шлунка і кишечника, тут також можна побачити невеликі ураження.

терапія

Лікування хворого с Синдром Золлінгера-Еллісона обов'язково слід робити індивідуально, деякі фактори відіграють важливу роль у процесі прийняття рішень.

Якщо відома лише одна пухлина і легко локалізується у пацієнта, слід хірургічне видалення пухлини шукати.

Однак проблема полягає в тому, що вона однакова для багатьох пацієнтів множинні гастриноми присутні, і їх важко знайти через їх невеликий розмір, що значно ускладнює операцію.

У будь-якому випадку, a симптоматична терапія зроблено до прориву а Виразка, Кровотеча і Діарея протидіяти.

Сюди приходять переважно Інгібітори протонної помпи як Омепразол використовувати той Протидіяти виробленню шлункової кислоти. Інгібітори протонної помпи - це препарати, які приймаються у формі таблеток і, як правило, добре переносяться.

Вони працюють через одне пряме гальмування вироблення кислоти вирішальне значення протонної помпи в певних клітинах шлунка.

Для пацієнтів, які не можуть бути прооперовані, існує можливість а хіміотерапія виконувати.

прогноз

Підраховано, що о дві третини всіх гастрином (синдром Золлінгера-Еллісона) є злоякісними є, тобто ці пухлини є ранніми Метастази, тому утворюють дочірні пухлини, які згодом можуть поширюватися на інші органи.

Прогноз гастриноми змінюється залежно від локалізації пухлини та можливої ​​наявності метастазів.

The Загальне виживання в п'ять років становить Гастриноми з метастазами в лімфатичні вузли близько 90%, метастази також є печінка досягнуто, прогноз гірший, а гастриноми з метастазами в підшлункову залозу мають гірший прогноз.