Гепатит С.

причини

Гепатит С - це запальне захворювання печінки, викликане вірусом гепатиту С (ВГС). Вірус належить до групи флавівірусів і являє собою оболонковий одноланцюговий вірус РНК.
Виходячи з своєї генетичної інформації, цей вірус можна розділити на 6 груп (так звані генотипи), які далі підрозділяються на загальну кількість 30 основних типів.

Генотипи відрізняються тим, де вони зустрічаються частіше (1-3 в основному зустрічаються в Європі, 4 майже виключно в Африці) та тим, як вони реагують на різні терапевтичні варіанти гепатиту С.

Вірус гепатиту С передається парентерально (дослівно перекладено: повз кишечник), тобто через кров та інші рідини організму. Отже, інфекції особливо поширені в певних групах ризику: Медичний персонал або медсестри, які мають справу з інфікованими людьми, наприклад, ризикують контактувати з кров’ю хворих через травми голковою паличкою і таким чином заражатися.
Наркомани, які вживають наркотики, такі як героїн, яким потрібно вводити кров, які діляться шприцами, мають високий ризик зараження. Інфекції можливі також через інші забруднені гострі предмети, такі як пристосування для проколювання або голки для татуювання.

У минулому також спостерігався частіший гепатит С із зараженої крові, але завдяки надійним процедурам тестування зданої крові це сьогодні практично неможливо зафіксувати. Це ж стосується трансплантації печінки (частин). Вірусне навантаження в інших рідинах організму, окрім крові (наприклад, сперми, вагінальних виділень, грудного молока чи слини), настільки низька, що ризик зараження майже дорівнює нулю, хоча це в принципі можливо. Ось чому сексуальна передача не є такою поширеною, як прийнято вважати (на відміну від гепатиту В!) І виникає майже лише тоді, коли застосовуються спеціальні сексуальні практики, в яких підвищений ризик кровотечі через травми слизової оболонки, наприклад анальний акт .

Передача від зараженої матері дитині також можлива як під час вагітності, так і під час пологів; показник тут становить близько 4 відсотків.

Якщо вірус потрапляє в кров, він проходить через організм і вражає лише клітини печінки. Точний механізм, що призводить до запальної реакції в печінці, ще не з'ясований повністю, але передбачається, що певна цитотоксична (тим самим спричиняючи загибель клітин) Захисні осередки (Лімфоцити) утворюються, які в кінцевому рахунку забезпечують загибель більшої кількості клітин печінки. Потім це забезпечує типові симптоми гепатиту, які є наслідком порушення функціональності печінки, на пізніх стадіях, особливо жовтяниці (Жовтяниця).

Шлях передачі статевим шляхом при гепатиті С.

Шлях передачі статевого життя відіграє підлеглу роль при гепатиті С порівняно з гепатитом В та ВІЛ. Цей шлях передачі є дуже рідкісним, але йому сприяють відкриті рани на зовнішніх або внутрішніх статевих органах, наприклад, геморой та генітальні бородавки. Ризик травмування та інфікування ще більше збільшується завдяки анальному статевому акту, «фістингу» та спільним секс-іграшкам. При поцілунках та оральному сексі зі здоровою шкірою та слизовими оболонками існує дуже низький ризик передачі вірусу гепатиту С.

Для отримання додаткової інформації див: шлях передачі статевим шляхом при гепатиті С.

Чи може це передатися поцілунком або обміном слини?

Вірус гепатиту С дуже рідко передається статевим шляхом і, як правило, лише тоді, коли є відкриті рани.

На відміну від цього, обмін слини під час поцілунків та орального сексу із здоровою шкірою та слизовими оболонками несе ще менший ризик передачі вірусу і тому майже незначний. Взагалі статеві акти є досить невпорядкованим ризиком передачі інфекції гепатитом С. Поцілунки та інші практики орального сексу є ще менш небезпечними шляхами передачі в цій групі. Це майже не має актуальності.

Детальніше читайте на: Передача слини

Ризик зараження через контакт крові та переливання крові?

Передача гепатиту С за допомогою контакту крові представляє високий ризик передачі вірусу, більшість шляхів передачі гепатиту С. відбувається через контакт крові. Спільні голки серед наркоманів або забруднених голки для татуювання дуже часто в першу чергу є причиною інфекції.

Наприклад, травми гостролісткового персоналу лікарні або переливання крові менш небезпечні для цієї групи. Ймовірність зараження зараженою голкою в лікарні становить менше одного відсотка, а ймовірність зараження через переливання крові в Німеччині з початку 1992 р. Становила 1: 5 мільйонів.

Детальніше читайте на: Передача гепатиту С шляхом переливання крові

Наркотична залежність

Наркоманія та поширене використання голки, яка йде разом із нею, є на сьогодні найбільшим ризиком зараження гепатитом С. Цей так званий «обмін голками» забезпечує порівняно високий рівень забруднення. Близько 90% наркоманів, які споживають речовини через вену, заражаються вірусом. Зараження гепатитом С відбувається тому, що на голці все ще є заражена кров попереднього споживача і, таким чином, може проникати в організм нового користувача.

Додаткову інформацію можна знайти на: Передача наркоманії

Голки для татуювання

Голки, які використовуються для татуювання або пірсингу, мають високий ризик зараження. Якщо в цьому зв'язку не дотримується високий рівень гігієни, наприклад, не стерилізуючи голки після використання, існує значний ризик зараження забрудненими голками для татуювання. Якщо є бажання на татуювання, слід подбати про те, щоб вибрати студію, яка є чистою і дотримується високого рівня гігієни.

Діаліз як можливість зараження

Ризик зараження гепатитом через передачу вірусу за допомогою діалізу порівняно високий. Сучасна стерилізація обладнання та аналізи крові пацієнтів значно знизили ризик передачі гепатиту С. Однак 10 відсотків хворих на діаліз все ще мають гепатит С. Разом із наркозалежними, які приймають наркотики через вену та заражаються на 90%, вони належать до групи пацієнтів з найвищим ризиком зараження.

Детальніше про цю тему читайте на: Передача через діаліз

Зараження через грудне молоко?

Чи може грудне молоко бути причиною передачі вірусу, залишається питанням спірних досліджень. Деякі дослідження показали, що грудне молоко може містити віруси, в той час як інші не змогли зробити це спостереження. На жаль, досі невідомо, чи створює це ризик зараження дитини. Однак дослідники погоджуються з темою, що зараження може статися під час пологів і що велике вірусне навантаження в крові матері збільшує цей ризик. Кесарів розтин допомагає зберегти цей ризик якомога менше.