Ангіографія

Загальні

Ангіографія - метод візуалізації, що застосовується в медичній діагностиці, в якому можна зробити видимими кровоносні судини та судинні системи. У більшості випадків, за винятком МРТ, в судинну область для обстеження вводять контрастну речовину. Зображення відповідної області записується за допомогою методів рентгенологічної реєстрації, наприклад рентгенівських променів.

Контрастний агент розподіляється з потоком крові в навколишніх судинах і загоряється на рентгенівському знімку. Це дозволяє точно оцінити малюнок судин з точки зору положення та ходу, а також форми та патологічних змін судин.

Можна використовувати різні типи ангіографії залежно від посудини, яку потрібно оглянути. Вони відрізняються за типом контрастного агента та записом за допомогою МРТ, КТ або Ультразвуковий. Контрастну речовину вводять через катетер після проколу верхньої кровоносної судини. Цей прокол може бути меншим Ускладнення прийти.

Показання

У більшості випадків ангіографія дає точну інформацію про місце розташування та морфологію системи судин. Це дозволяє оцінити кровотік у судині та поставити кров у низхідний орган. Для багатьох важливих судинних захворювань, як артеріальної, так і венозної, ангіографія пропонує точний діагностичний варіант.

Венозний Тромбоз і Варикозна вена можна візуалізувати за допомогою венозної ангіографії та оцінити їх вираженість. В Тромбоз вен ноги слідство викликається Венографія. Тут згусток крові блокує потік у вену. Викликається ангіографія варикозного розширення вен Варикографія. Поверхневі вени на ногах сильно розширюються через скупчення крові.

Крім судинних травм, хвороби артеріальної судинної системи передусім є тими артеріосклероз, що пов'язане із звуженням судин, та Аневризми. Аневризма - це випинання артерій, яке може з’явитися де завгодно і в гіршому випадку лопнути. Через ангіографію с Контрастні засоби ці судинні захворювання можуть бути представлені на кількох зображеннях таким чином, що можна оцінити як морфологію, так і функцію судини. Він також надає точну позиційну інформацію, що важливо для планування до оперативних втручань судинної хірургії.

Ангіографія також дає вам можливість відразу після діагностичної візуалізаціїпровести втручання. Це може складатися з розширення посудини, a Стент встановити, лікувати аневризму або видаляти згустки крові.

DSA

DSA - це абревіатура для "Цифрова віднімаюча ангіографія". Це варіант ангіографії, при якому реалізація залишається такою ж, але запис обробляється цифровим шляхом. Мета - зробити заважаючі структури поза судинною системою невидимими на рентгенологічному зображенні. Це можливо, зробивши фотографії до та після ін'єкції Контрастний агент. Комп'ютер цифровим способом віднімає обидва зображення один від одного, щоб було видно лише контрастну речовину і, таким чином, внутрішню частину судин.

Знімаючи декілька зображень, навіть під час введення контрастної речовини, виходить своєрідна послідовність плівок, в якій агент може бути помітний, що поширюється по судинах. Як результат, і приховуючи заважаючі аспекти зображення в ангіографії віднімання, оцінки форми та функції судин можуть бути зроблені максимально точно. Як контрастне середовище в DSA є переважно частинки радіоактивного йоду використовуються, але новіші методи також можна використовувати Сольові розчини або працювати з CO2 як контрастного агента.

Ангіографія ока

При ангіографії на оці тонкі кровоносні судини Сітківка і Хороїдна представляють, які тягнуться з внутрішньої частини черепа до очного яблука. Офтальмологи використовують ангіографії на оці, якщо є велика підозра на пошкодження судин.

Для ангіографії очних судин доступні два методи. Вони відрізняються вибором контрастної речовини. Це Флуоресцентна ангіографія і Індоціанінова зелена ангіографія. Обидва контрастні засоби доступні як нешкідливий і нешкідливий класифікувати. Перед обстеженням спочатку проводять спеціальні краплі для очей то учень далеко кажучи. Зіниця є єдиним отвором у очному яблуку, через який видно судинні малюнки сітківки. Потім відповідний контрастний агент швидко наноситься через вену руки. Потрібно лише кілька секунд, щоб контрастна речовина потрапила до ока. Весь запис зазвичай займає менше 10 хвилин.

Основними причинами, які можуть пошкодити судини в оці, є Діабет, the Дегенерація макули, the артеріосклероз, Пухлини або запалення. При дуже запущеному діабеті це може призвести до виникнення а "Діабетична ретинопатія" прийти. У разі макулярної дегенерації втрата зору відбувається особливо в літньому віці у найгострішій точці зору. Атеросклероз, пухлини та запалення можуть нападати на судинні структури очей і зменшити або навіть зупинити нормальний кровообіг. Якщо клітини, що лежать позаду, недостатньо забезпечені кров’ю, вони загинуть Втрата зору був би результат.

Ангіографія ока пропонує дуже точний діагностичний варіант для дослідження кровопостачання сітківки. На жаль, він не пропонує жодної можливості безпосереднього втручання, наприклад, видалення згустку крові. Слід зазначити, що розширення зіниці означає, що протягом певного часу після операції існує висока чутливість до світла.

Ангіографія серця

Проводиться одне з найбільш часто використовуваних ангіографічних обстежень Серце замість. Структури, які містять кров, стають видимими, тобто Коронарні артерії і Серцеві інтер'єри навіть з праве і ліве передсердя і правий і лівий шлуночок. Викликається також розгляд коронарних артерій "Коронарна ангіографія" призначений. Оскільки обстеження проводиться за допомогою довгого катетера, його ще називають "обстеженням серцевого катетера".

Катетер - a м'який, гнучкий шлангщо трохи попередньо зігнуто на кінчику, щоб відповідати формі коронарних артерій. Катетер вставляється зовні на більш віддалену артерію. Для цього використовується артерія в паху або лікті. У зворотному напрямку кровотоку катетер просувається через посудину до серця. Він виготовлений з м’якого матеріалу, щоб не пошкодити стінки посудини.

За допомогою катетера можна також використовувати методи вимірювання тиску Контрастні засоби вводити в судини. Це дозволяє зробити видимі окремі коронарні судини і оцінити їх функцію незалежно один від одного. Лівий шлуночок серця, який перекачує багату киснем кров у велике кровообіг, також може бути збагачений контрастними речовинами. При одночасній візуалізації зображення Насосна потужність Ліве передсердя та лівий шлуночок можуть бути оцінені, також можлива катетеризація серця через вену. Сьогодні він не використовується занадто часто. Тут ви можете особливо правого передсердя та правого шлуночка оглянути, але також легеневі артерії.

Ангіографії використовують на серці для Оцінка розміру, Форма і потужність накачування і передсердя, і обидві камери. Інші зміни серця, такі як пухлини, Порок серця або кальцифікати можуть бути виявлені. Коронарна ангіографія, зокрема, має вирішальне значення для діагностики зменшеного припливу крові до серця, що пов'язано з проблемами зі здоров’ям. Особливо ІХС, Стенокардія і Серцеві напади представляють наслідки артеріосклеротичних змін.

Перевагою ангіографії на серці є пряме втручання після постановки діагнозу. Якщо коронарні артерії звужені, можна розширити посудину катетером, наприклад, вставивши Стенти.

Один, як правило, повністю усвідомлений під час процедури. Найголовніше після витягування катетера з артеріальної судини - це Зупиніть кровотечу щільною пов'язкою з тиском. Ускладнення від цієї процедури рідкісні.

Ускладнення

Ангіографії, як правило, a інвазивна діагностична процедура. Це означає, що шкірний бар’єр порушений, щоб потрапити всередину тіла. The Ускладнення все-таки є керований.

Найбільш поширені небажані ускладнення пов'язані з пункцією. З того часу Контрастні засоби необхідно вводити в кровоносні судини, судина травмується в основному дуже тонким катетером. З артеріальними судинами це несе великі ризики, ніж з венозними, оскільки Кров'яний тиск значно вище в артерії. Якщо кровотеча не припиниться достатньо після процедури, вона кровоточить в тканини, що оточують місце проколу. У рідкісних випадках судно також може Аневризми або Фістули виникають.

Залежно від місця проведення процедури, наприклад, на серці, a незначне відчуття напруги трапляються. Зазвичай ви не дуже відчуваєте себе під час самого іспиту. Теоретично кожна частина судин і органів, через яку проходить катетер, може бути травмована пластикою. Завдяки особливо м'якому та гнучкому матеріалу катетера ці ризики значною мірою були усунені.

Контрастну речовину можна використовувати у деяких людей алергічна реакція причина. Залежно від типу контрастної речовини, проблеми з щитоподібна залоза або нирка трапляються.

Контрастні засоби

Завдання контрастної речовини в ангіографії - через рентгенологічне зображення різні поведінки поглинання рентген для привернення уваги. Таким чином область, через яку протікає контрастна речовина, може бути чітко відмежована від решти м'яких тканин в організмі.

Стають особливо поширеними йодовані контрастні речовини б / в. Такі речовини Jабо також називаються рентген позитивний призначений. Вони поглинають радіоактивні промені у високій мірі і таким чином утворюють контраст. Навпроти них - різні новіші речовини. До них належать Сольові розчини або навіть газоподібний вуглекислий газ. Вони називаються рентгенівський негатив тому що вони надзвичайно прозорі до променів. В основному вони використовуються при Непереносимість йоду.

Для МРТ-ангіографії використовується т.зв.Гадолінієві хелати"Б / в.

Детальніше про цю тему читайте тут: Контрастні засоби

МРТ

Також називається ангіографія, пов’язана з магнітно-резонансною томографією Магнітно-резонансна ангіографія, короткий "MRA", призначений. Це створює тривимірне зображення у багатьох шарах та рівнях. Існує кілька методик, за якими це несхоже на інші ангіографічні обстеження не потрібно вставляти катетер у посудину. Великою перевагою магнітно-резонансної ангіографії є ​​те, що вона може переважно без контрастної речовини і таким чином керувати, не пробиваючи судно. МРТ, який вимірює намагніченість всіх м'яких тканин, виявляє високий рівень намагніченості, особливо, коли в неї свіжо тече кров. Оскільки решта тканин стоять на місці і приплив крові змінюється лише в судинах, вони можуть відображатися з високим рівнем сигналів.

В інших процедурах: a Контрастний засіб, що містить гадоліній бути використаним. Не варто використовувати довгий катетер. Навіть у дуже малій кількості він надзвичайно покращує зовнішній вигляд судин. Ще одна перевага МРТ - це теж відсутність радіаційного опроміненнящо при рентген- або КТ зображення завжди має враховуватися.