Пухлинні маркери раку молочної залози

вступ

Тим часом "пухлинний маркер" став загальним терміном, коли мова йде про рак. Тим не менш, дуже мало людей точно знають, що означає цей термін. Пухлинний маркер - це певна молекула, яку зазвичай можна виміряти за допомогою аналізу крові, яка вказує на наявність пухлини (наприклад, рак молочної залози, рак товстої кишки, рак передміхурової залози). Перше виникнення або збільшення нормальних значень повинно вказувати на конкретний рак.

Детальніше про цю тему читайте на: Маркери пухлин

Пухлинні маркери при раку молочної залози

Для раку молочної залози найцікавішим пухлинним маркером є СА 15-3 (раковий антиген). При раку молочної залози та яєчників можна виміряти підвищений рівень цієї молекули білка. Але інші захворювання також можуть призвести до збільшення значень СА 15-3, наприклад. гепатит (запалення печінки), панкреатит (запалення підшлункової залози) та різні запальні захворювання легенів та шлунково-кишкового тракту.
У випадку раку молочної залози рівень вимірюваних значень досить добре пов'язаний з активністю захворювання, наприклад. Оцініть, чи працює хіміотерапія чи ні.

Детальніше про цю тему читайте на: Хіміотерапія раку молочної залози

У деяких випадках доброякісні захворювання молочної залози також можна диференціювати від злоякісних захворювань, використовуючи значення СА 15-3. Однак, згідно з рекомендаціями різних дослідницьких товариств, визначення СА 15-3, як правило, зарезервоване для пацієнтів, у яких рак молочної залози вже метастазував.

Детальніше про цю тему читайте на: Доброякісні пухлини молочної залози

Ось знову з першого погляду:

Рекомендації щодо раннього виявлення раку

• Що: Самообстеження грудей шляхом спостереження та ретельної пальпації
  Коли: У будь-якому віці
  Як часто: Раз на місяць (можливо, через 10 днів після закінчення останньої менструації)
• Що: Відвідайте гінеколога
  Коли: У будь-якому віці
  Як часто: Раз на рік
• Що: Проведення рентгенологічної мамографії в якості профілактичного огляду, можливо в поєднанні з сонографією або магнітно-резонансною мамографією
  Коли: Без факторів ризику у віці від 50 до 69 років. Починаючи з 35 років, якщо є відповідне накопичення факторів ризику (наприклад, сімейний стрес), проводяться щорічні профілактичні заходи
  Як часто: З інтервалом 1-2 роки

Детальніше про цю тему читайте на: Обстеження на рак молочної залози

Значення в числах

Стандартні значення:

• СА 15-3: <28 од. / Мл
• CEA (канцероембриональний антиген): <5 нг / мл

Тут слід зазначити, що у всіх маркерів пухлини є певна сіра зона. Більш високе значення не означає автоматично, що ви страждаєте від пухлинного захворювання. Підвищені значення можуть спостерігатися і при доброякісних захворюваннях.

Наскільки ймовірно у мене рак молочної залози, якщо маркер пухлини підвищений?

Жоден пухлинний маркер не є специфічним для пухлини. Підвищена концентрація може бути виявлена ​​і у здорових людей. Вони важливі, коли раннє виявлення рецидиву або прогресування пухлини пацієнта пропонує користь для якості життя або тривалості життя. Чисті значення не є виключно показовими. Важлива загальна картина пацієнта. Сіра зона СА 15-3 застосовується до значень між 25-35 МО / мл. Більше 35 МО / мл було б підозріло. Аналогічно з CEA. Значення між 5-10ng / ml знаходяться в сірій зоні. Вище 35 МО / мл має значення захворювання. Незважаючи на ці значення, неможливо на 100% сказати пацієнту, чи є у нього пухлина чи ні. Це можна продемонструвати лише після подальших апаратних досліджень.

Наступна тема також може вас зацікавити: Мутація BRCA

Чи є пухлинні маркери для метастазів у кістки?

Існують маркери, які забезпечують вказівку на метаболізм кісток. До них належить дезоксипіридинолін, який є дуже специфічним маркером для резорбції кісток і, отже, для активності остеокластів. Існує також піродінолін, але це не має специфіки дезоксипіродіноліну. Іншим маркером є кісткова фосфатаза, також відома як остаз. Належить до лужної фосфатази, яка міститься в багатьох обмінних шляхах в організмі. Цей маркер також значно збільшується під час втрати кісток. Крім усього іншого, його видаляють і досліджують при підозрі на метастази в кістках.

Однак у медицині важливо не лише орієнтуватися на лабораторні значення. Сцинтиграфія кісток або скелета забезпечує більш точну вказівку метастазів у кістки. Це метод прояву метаболічної активності кістки. Тут пацієнт отримує радіоактивну речовину, яка накопичується в особливо активних ділянках кістки.

Детальніше про цю тему читайте на: Метастази при раку молочної залози

Яку роль відіграють маркери пухлин у подальшому догляді?

Подальша експертиза не схематизована, а проводиться індивідуально. Детальне обговорення з пацієнтом відбувається при кожному огляді. Далі пацієнта обстежують фізично. Кожні півроку проводять гінекологічний огляд клітин і, якщо необхідно, ультразвукове дослідження яєчників. До операцій із збереження грудей також входить мамографія. Кожні 12 місяців рекомендується проводити мамографію та ультразвукове дослідження іншої молочної залози та УЗД пахви (лімфатичні вузли). Подальше обстеження проводитиметься лише у випадку підозри на метастази, наприклад. Рентген грудної клітки, УЗД печінки, скелетне обстеження. Маркери пухлин не є звичайним тестом. Маркери не перевіряються звичайно, а лише у випадку підозри чи фізичних доказів.

Детальніше про цю тему читайте на: Подальше догляд за раком молочної залози

Інформація: пухлинні маркери

Тривалий час велику надію покладали на виявлення пухлинних маркерів. Ви повинні мати можливість діагностувати різні типи раку за допомогою простого аналізу крові. Це означало б менші витрати та менший стрес для пацієнта. На жаль, ці очікування не виправдалися. Пухлинні маркери стають все менш важливими в діагностиці раку.

Функція пухлинних маркерів

За кількома винятками, сьогодні пухлинні маркери в основному використовуються для терапії та моніторингу прогресу, рідше - для діагностики. На основі тенденції, з якою розвиваються вимірювані величини, напр. зробити заяву про успішність терапії. Таким чином, законодавча програма раннього виявлення раку не містить жодних положень щодо онкомаркерів.

Проблеми з маркером пухлин

В ідеалі маркер пухлини повинен бути підвищеним або навіть вимірюваним у крові лише за наявності певного раку. Насправді, за кількома винятками, навряд чи існує молекула, яка є специфічною для типу раку. Це означає, що різні типи раку можуть вражати один і той же маркер пухлини. Однак інші захворювання та абсолютно нешкідливі причини також можуть впливати на вимірювані величини у багатьох випадках. Наприклад проста прогулянка на велосипеді може збільшити значення PSA (пухлинний маркер раку передміхурової залози) без наявності захворювання. І навпаки, може статися так, що значення залишаються в нормі, незважаючи на хворобу.