Гнійник на підборідді

визначення

Абсцес на підборідді - це зібрання гною в інкапсульовану, тканинну порожнину. Гній створюється при проникненні певних збудників, які викликають запальну реакцію і розмножуються.
У більшості випадків ці збудники - це певні бактерії, так звані стафілококи, які входять до складу нормальної колонізації шкіри і можуть проникати в тканини через невелику травму шкіри. Імунна система організму намагається вбити бактерії, які вторглись, через що утворюється гній.
Окрім бактерій та загиблих клітинних частин, це містить також оборонні клітини імунної системи організму. Тиск у навколишні тканини може викликати абсцес, викликати сильний біль в підборідді, який може поширитися на все обличчя.

Абсцеси в області обличчя та щелепи також можуть бути викликані ненормальними змінами зубів. Наприклад, залишкові корінці, залишені в щелепі, можуть призвести до абсцесів нижньої щелепи.

Якщо на фолікулі підборіддя утворюється абсцес, його називають фурункулом. Якщо кілька цих фурункулів лежать разом і зливаються одна в одну, то це говорить про карбункул.

Причини виникнення гнійника на підборідді

Існує кілька причин розвитку абсцесу на підборідді. Однак найчастішою причиною вважається інвазія збудників хвороби, що призводить до запальної реакції. Часто це бактерії, що входять до нормальної колонізації шкіри і, таким чином, трапляються і на шкірі здорових людей. Крім стрептококів важливу роль відіграють також стафілококи, особливо золотистий стафілокок.
Для того, щоб бактерії проникли в шкіру, потрібна точка входу.Це невеликі подряпини або відкриті ділянки шкіри, які можуть бути викликані невеликими травмами або порізами, наприклад, після гоління у чоловіків. Організм активує свою імунну систему для боротьби зі збудниками, і в результаті розвивається гній. Потім він укладається в капсулу, щоб запобігти подальшому поширенню в навколишні тканини.
Крім того, відомо багато інших факторів, які можуть сприяти розвитку абсцесу на підборідді. Шкіра, яка вже була пошкоджена, наприклад, у пацієнтів з нейродермітом, полегшує потрапляння бактерій. Крім того, ослаблена або несправна імунна система представляє підвищений ризик, крім того, погана гігієна обличчя та наявні порушення обміну речовин також сприяють розвитку абсцесу.

Детальніше по темі: Кипить на підборідді

Антибактеріальні бальзами після гоління також можуть допомогти знезаразити і заспокоїти шкіру. Особливо це стосується після видалення волосся. Одним із прикладів цього є Dr. Бальзам після гоління для тіла Severin з аптеки.

Симптоми абсцесу на підборідді

Симптоми абсцесу на підборідді - типові ознаки запалення. Підборіддя часто сильно набрякає, перегрівається і здається червоним порівняно з оточенням. Крім того, уражена зона зазвичай дуже ніжна. Біль, що виникає, може поширитися на навколишні структури обличчя і призвести до функціональних обмежень. Це може призвести до проблем із жуванням, наприклад. Часто на поверхні гнійника можна виявити невелику точку гною, оточену капсулою абсцесу.

При абсцесах, які розташовані в більш глибоких шарах тканини, спочатку може бути встановлений безсимптомний перебіг. Тільки тоді, коли абсцес перевищує певний розмір, можуть з’являтися симптоми. Якщо гнійник відкриється, збудники можуть поширюватися і виникати загальні симптоми хвороби, такі як лихоманка та загальне нездужання. Якщо збудники продовжують поширюватися і потрапляти в кров, може розвинутися отруєння кров’ю. Перш за все, абсцеси, розташовані над уявною лінією між вушною часточкою та куточком рота на одній стороні, є фактором ризику поширення збудника в мозкові оболонки чи мозок. Щоб запобігти можливим ускладненням, абсцес завжди потрібно лікувати швидко.

Читайте також нашу тему: Абсцес або кипіння?

Біль

Крім таких симптомів, як лихоманка та загальна втома, абсцес призводить до болю в більшості випадків.

Біль може виникати головним чином при русі підборіддям, наприклад при жуванні або розмові, але може виникати і в спокої. Якщо біль виникає при русі, це біль напруги. Крім того, у більшості випадків доторкатися до абсцесу дуже боляче. Біль викликана запаленням і подразненням нервових волокон. Зазвичай вони швидко відходять, коли гнійник відкрився.

набряк

Набряк шкіри дуже характерний при абсцесі.

Скупчення гною виштовхує тканину назовні. Залежно від того, наскільки поверхневий абсцес, він також може просвічувати через шкіру. Іноді гнійник може наростати самостійно. Якщо гнійник знаходиться глибше в тканині, шкіра може тільки опухати. Іноді набряк також дуже червоний і перегрівається. Якщо набряк відчувається, він зазвичай відчуває пружність.

Набряклі лімфатичні вузли

Лімфатичні вузли можуть реагувати на абсцес набряком і збільшенням.

Набряк лімфатичних вузлів не є атиповим при абсцесі, але він також не повинен бути присутнім. Потім набряк впливають на так звані субментальні лімфатичні вузли, які поверхнево пальпуються під підборіддям. Дотик до набряклих лімфатичних вузлів зазвичай болючий. Набряк лімфатичних вузлів обумовлений запаленням, спричиненим абсцесом, і є ознакою того, що працює імунна система. Набряк лімфатичних вузлів повинен зменшуватися при лікуванні абсцесу.

Більше про це: Набряк лімфатичного вузла в нижній щелепі

терапія

Особливо важливо уникати вираження чи підробки гнійника. Це створює високий ризик поширення збудників збудника. Методом вибору для лікування абсцесу на підборідді є хірургічне розкриття. Тут капсула абсцесу розщеплюється через невеликий розріз скальпелем, і гній може стікати. Порожнину, в якій лежить гнійник, промивають і очищають, а запалені шари тканини обережно видаляють.

Процедуру зазвичай проводять під місцевим наркозом. Потім порожнину рани не зашивають, а залишають відкритою. Відкрите загоєння ран призначене для запобігання повторному нанесенню хвороботворних мікроорганізмів капсулою та новоутворення абсцесу. Щоб забезпечити належне загоєння ран, необхідно чистити рани через рівні проміжки часу і міняти пов'язку. У разі дуже глибоких абсцесів, крім хірургічної терапії, часто слід розпочинати лікування антибіотиком. Це запобігає поширенню збудників через кров.

Детальніше по темі: Спрей Бетаізодона

Для подальшого лікування існують різні мазі, які також доступні в аптеках без рецепта. Ці тягнучі мазі особливо рекомендуються на початку розвитку абсцесу на підборідді, оскільки вони запобігають поширенню збудника та гальмують розвиток запалення та болю. У разі великих абсцесів основна функція мазі полягає в розм’якшенні та стисненні наявної капсули абсцесу. Він також підтримує дозрівання шляхом злиття запаленої тканини і повністю осідання гною. Мазь слід широко застосовувати при абсцесі раз на день. Коли гнійник дозрів, тобто достатньо повний, лікар може його розколоти.

Детальніше про цю тему читайте на: Лікування абсцесу

діагностика

Більшість пацієнтів бачать свого сімейного лікаря через біль, який вони викликають. Зазвичай це може поставити діагноз, просто оглянувши уражену ділянку шкіри. Оскільки гнійник завжди супроводжується сильним почервонінням шкіри в області підборіддя, його можна легко відрізнити від прищика.
При лабораторній діагностиці збільшення значення запалення (СРБ), а також збільшення лейкоцитів (Лейкоцитоз) визначити. У деяких випадках має сенс взяти мазок, щоб виявити точний збудник.
Якщо абсцес поширюється далі і уражена щелепна кістка, можливо, буде необхідно включити в діагностику такі процедури візуалізації, як УЗД, КТ або МРТ.

прогноз

Зазвичай при правильному лікуванні гнійники на підборідді заживають дуже добре і не залишають серйозних рубців. Однак фаза загоєння може тривати довше, іноді тривати кілька тижнів.
Перш за все, важливо регулярно добре чистити рану і в стерильних умовах, а також регулярно міняти пов'язку, щоб будь-які мікроби, які все ще є, не могли спровокувати новий ріст. Якщо ви не зможете видалити весь патогенний матеріал, який присутній під час першого хірургічного розкриття абсцесу, часто потрібно повторне втручання для протидії серйозним ускладненням і, перш за все, ризику утворення нового абсцесу.

Якщо гнійник на підборідді не заживає повністю після регулярного лікування і виникають повторювані запалення та скупчення гною, слід враховувати слабкість імунної системи організму. Тоді лікар може виключити можливий імунодефіцит або діабет.
Щоб запобігти утворенню абсцесу, слід звернути особливу увагу на ретельну та регулярну гігієну обличчя та, у разі незначних травм, очистити рану дезінфікуючими розчинами. Крім того, будь-які основні захворювання пацієнта повинні бути добре контрольовані шляхом ретельного лікування, щоб протидіяти слабкості імунної системи.

Тривалість загоєння

Оскільки гнійник повинен бути хірургічно розщеплений і дренований, рана завжди є. Залежно від того, наскільки великий і глибокий був абсцес на підборідді, час загоєння також відрізняється.

Однак для повного загоєння, незалежно від розміру абсцесу, слід очікувати хоча б одного-двох тижнів. Загоєння також сильно залежить від того, коли рану можна закрити і як часто абсцес потрібно промити після розтину. Тому зцілення може зайняти кілька тижнів.