Щільність кісток
визначення
Термін щільність кісток описує, скільки мінералізованої кісткової маси присутній у визначеному обсязі, тобто відношення кісткової маси до об'єму кісток.
Вимірювання щільності кісток особливо важливо для діагностики та спостереження за прогресуванням остеопорозу, але воно може також збільшуватися або зменшуватися при інших захворюваннях.
Чим вище щільність кістки, тим вище міцність і стійкість кістки.
Чим менша щільність кісток, тим менша стійкість скелета і, отже, більша ймовірність переломів.
Ілюстраційна структура кістки
а - епіфіз
(Кістковий кінець)
б - метафіз
(активна зона росту)
в - діафіз
(Кістковий вал)
- Губчасті вбудовані
Кістка з червоним
Кістковий мозок -
Spongiosa substantia
+ Медула калійна рубра - Епіфізарна лінія -
Епіфізіальна лінія - Щільна (компактна) кістка -
Substantia compacta - Медулярна порожнина з жовтим
Кістковий мозок -
Cavitas medullaris
+ Медула калієва флава - Кісткова артерія -
Лікарська лікарська артерія - Періостеум -
Періостеум - Остеон (основний функціональний блок) -
Остеонум - Проміжки, наповнені кістковим мозком
між трабекулами -
Модуль калій - Пластина росту -
Ламіна епіфізальна
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
фізіологія
Кісткова речовина підлягає постійному ремоделюванню.
Щороку близько 10 відсотків скелета здорової людини переробляють. Ця постійна конструкція та демонтаж використовується Відновлення мікропошкоджень і Адаптація до зміненого механічного навантаження кістки, а також швидке постачання кальцію.
Це призводить до складної, гормональної (гормони росту, стероїдні та статеві гормони обох статей) контрольованої взаємодії двох різних типів клітин, Остеобласти і Остеокласти.
Остеобласти накопичують кісткову речовину і додають до існуючої кісткової маси, остеокласти розщеплюють їх.
Зміна щільності кісток завжди має щось спільне з змінена активність одного з двох типів клітин робити.
Так Структура кісток переважає в дитячому та юнацькому віці, який має пікове значення між 25 і 30 роками "пікова кісткова маса"досяг. Після того Поступово втрата кісток знову переважаєщо є загальним для жінок у Росії менопауза може дуже прискоритися, тому що кісткова структура також наскрізь Естрогени, Статеві гормони, регулюється. Якщо раптово бракує естрогену, переважає руйнування кісток і може виникнути остеопороз, оскільки створюється і зберігається занадто багато остеокластів.
Оскільки дефіцит естрогенів може розвиватися і у чоловіків у похилому віці, ризик розвитку остеопорозу також збільшується зі збільшенням віку, але, як правило, не так швидко.
Найважливішим фактором для збалансованого балансу між будівництвом та демонтажем є механічне навантаження на кістку Кісткові клітини, вбудовані в мінералізовану кісткову масу, імовірно, функціонують тут як вид Механосенсорякі потім передають інформацію про них за допомогою месенджерних речовин. Це пояснює, чому кісткова маса зменшується, коли немає стресу, наприклад, якщо ви довго лежите в ліжку або ви знаходитесь в космосі.
З цього знання можна було б точно регулювати кісткове ремоделювання та функцію остеокластів нові ліки які спеціально орієнтуються на ці точки і, таким чином, утворюють альтернативу гормональній терапії остеопорозу в постменопаузі.
Причини змін
А Збільшення щільності кісток шляхом підвищення активності остеобластів або вироблення кісткоподібного матеріалу пухлинними клітинами, наприклад доброякісними або злоякісними Кісткові пухлини, остеопластичні метастази, хронічний або зцілений Запалення кісткового мозку, один Недерактивні паращитовидні залози (Гіпопаратиреоз), за Замінна тканина після перелому або один Хвороба Пертеса бути спричиненими.
Зниження щільності кісткової тканини, внаслідок зниження активності остеобластів або посиленої резорбції кісток, може бути наслідком, серед іншого, остеопороз, бездіяльність, ендокринні захворювання (Цукровий діабет, Гіпертиреоз, Синдром Кушинга), Дефіцит вітаміну D, один Ревматоїдний артрит, один Перенапруженість паращитовидних залоз або певним Ліки, як Стероїди (Кортизон) або Гепарин.
Якщо локально уражені лише окремі кістки, причина також може бути Запалення або але Пухлини або метастази лежать в основі.
Вимірювання щільності кісток
Існує кілька методів вимірювання щільності кісток.
Так є DXA (Подвійне енергопоглинання), в якій поглинання Рентген вимірюють через кістку і порівнюють із еталонними значеннями.
Другий встановлений порядок - це QCT (кількісний Комп'ютерна томографія), що пов'язано з більш високим опроміненням, але може визначити остеопороз в більш ранній момент, а також може робити заяви про структуру кісток.
-> Прямо до теми Вимірювання щільності кісток.
Зустріч з доктором Гамперт?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви знайдете мене:
- Люмедіс - хірурги-ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.
Нормальні значення
Для того, щоб можна було краще порівняти різні методи з їх різними одиницями, щільність кісток задається як т. Зв Значення T або Значення Z на.
Значення T описує різницю до нормального значення у вигляді кратних стандартного відхилення. Нормальне значення тут відноситься до середнього статистичного значення здорових жінок в передменопаузі. Стандартне відхилення -1 слід вважати нормальним, від - 2,5 говорить про явний остеопороз.
З метою адаптації цих значень до типового стану кісткової системи - літні люди фізіологічно мають меншу щільність кісток - було введено значення Z. На відміну від значення T, це стосується середнього значення щільності кісток у відповідній віковій групі.
.jpg)
-rote-malve.jpg)
.jpg)
