Виразка

визначення

Виразка (технічний термін: виразка) означає дефекти шкіри або слизової оболонки, які також вражають глибші шари тканини. На відміну від рани, причина не має травматичного характеру. Натомість хімічні або інфекційні процеси призводять до пошкодження тканин. Характерно, що виразка - це довготривала і погано загоєна відкрита зона.

причини

Причин виразки може бути безліч.
Якщо виразки виявляються на шкірі, поганий приплив крові до тканини зазвичай є причиною дефекту.
Якщо, з іншого боку, виразка знаходиться в шлунково-кишковому тракті, наприклад, порушення кровообігу, а також бактеріальні причини та дисбаланс травних ферментів можливі. Ці причини мають спільне те, що вони пошкоджують тканини протягом більш тривалого періоду часу і з часом призводять до відкритого дефекту.

некроз

Некроз - термін, що використовується для опису загибелі тканини. Клітини спочатку гинуть окремими клітинами до ураження всієї тканини. Причинами такого некрозу можуть бути нестача поживних речовин, хімічні та фізичні впливи (отрути, радіоактивне випромінювання) або брак кисню. Некротична тканина зазвичай розвивається на виразці через деякий час, коли організм знову не може закрити дефект.

хелікобактер пілорі

Helicobacter pylori - це тип бактерій, що знаходяться в шлунку багатьох людей. Незважаючи на високий вміст кислоти в шлунку, бактерії навчилися там виживати. У багатьох людей бактерії не створюють проблем. Однак якщо є хімічна зміна шлункової кислоти, наприклад, через стрес, бактерії можуть атакувати слизову шлунка. Це призводить до виразки шлунка або виразки шлунка.

Порушення кровообігу

Порушення кровообігу можуть мати багато причин, але вони викликають однакові симптоми в різних місцях. Через зменшений кровотік тканина недостатньо забезпечена поживними речовинами та киснем. У той же час продукти метаболізму не можуть бути вилучені з тканини. Це створює дефекти, які можуть викликати виразку. Це часто буває при ПАД (захворювання периферичних артерій) на ногах. Шлунково-кишковий тракт також може розвиватися виразки через порушення кровообігу.

абсцес

Абсцес - це гнійна порожнина, яка спочатку може розвиватися незалежно від виразки. Причиною скупчення гною є інфекція на ураженій ділянці, з якою організм не може адекватно боротися. Якщо гнійник прорветься поверхнею, там може розвинутися і виразка. І навпаки, виразка може заразитися і таким чином вивести збудників у більш глибокі шари тканини, де потім розвивається абсцес.

діагностика

Діагноз виразки зазвичай є візуальним діагнозом. Таку виразку можна швидко виявити на шкірі. Складніше з виразками, які знаходяться всередині організму, як правило, в шлунково-кишковому тракті. Одне місце, де часто утворюється виразка, - це шлунок. Для постановки діагнозу зазвичай потрібні візуалізації, такі як гастроскопія. Камеру штовхають на довгу трубку над стравоходом і в шлунок.

Ці симптоми свідчать про виразку

Симптоми виразки сильно різняться в залежності від місця розташування.
Як правило, виникає біль на шкірі з пекучим характером. Виразка може запалитися, внаслідок чого навколишня шкіра стане червоною, теплою і набряклою. Також може відбутися зараження виразкою, що часто призводить до скупчення гною. Якщо виразка не заживає добре, частина поверхневої тканини відмирає, що може спричинити виразку чорніти. Так само інфекція та відмерла тканина можуть змусити її смердіти.
Виразка в області шлунково-кишкового тракту, з іншого боку, не так чітко помітна. Виразка шлунка викликає біль у шлунку, і вона може кровоточити, роблячи стілець темного кольору. У разі великих або тривалих кровотеч може виникнути і анемія. Неспецифічні симптоми, такі як нудота і здуття живота, також пов’язані з виразкою шлунка. Біль і кровотеча можуть виникати і в інших відділах шлунково-кишкового тракту. Чим далі виразка знаходиться в анальному напрямку, тим світліше крові в калі.

гній

Гній утворюється організмом при запаленні і складається в основному з відходів імунних клітин. Наприклад, якщо виразка заражається через бактеріальну інфекцію, організм посилає захисні клітини на виразку. Там імунна система бореться з патогенами, внаслідок чого гинуть і бактерії, і багато оборонних клітин. Якщо клітинний матеріал не буде видалений досить швидко, він накопичиться у вигляді гною. Оскільки в виразці часто спостерігається порушення кровообігу, його видалення часто затримується.

смердючий

Виразка починає смердити, коли в ній є клітини, які виділяють неприємні пахнуть гази. Це часто трапляється як частина зараження бактеріями. Вони виділяють такі гази в процесі метаболізму. Але навіть без бактеріальної колонізації виразка може почати пахнути. Причиною цього є загибель (некроз) клітин. Через поганий кровообіг ці клітини не можуть бути вилучені організмом досить швидко, натомість вони починають смердити.

Виразка на задньому проході

Перед тим, як на задньому проході може утворитися виразка, має бути дефект слизової оболонки в області заднього проходу. Причина може бути травматичною, але інфекції, пухлини або запальні захворювання кишечника також можуть викликати такий поверхневий дефект. Зазвичай така рана швидко знову закривається організмом, але загоєння ран може затягнутися через поганий кровообіг або, наприклад, інфекції та запалення. Особливо в області заднього проходу регулярний контакт зі стільцем та бактеріями (природно), які він містить, часто призводить до порушень загоєння ран, а це означає, що виразки не є рідкістю. Бактерії, що знаходяться в шлунково-кишковому тракті, приєднуються до виразки і часто призводять до утворення там порожнини гною (абсцесу). Виразку на задньому проході зазвичай лікують спочатку місцевими мазями та рановими пов'язками. Однак це можливо лише в тому випадку, якщо виразка настільки поверхня, що її можна легко досягти. Якщо ці заходи не заживають, може знадобитися операція з видалення ураженої тканини.

Виразка кишечника

Виразки в кишечнику зазвичай виникають як частина основного захворювання шлунково-кишкового тракту. До них відносяться порушення кровообігу судин, які повинні забезпечити органи травлення кров’ю. Запальні захворювання кишечника також можуть спричинити виразки в кишечнику. Якщо такі виразки уражені лише товстої кишки, це називається виразковим колітом. Хвороба Крона, з іншого боку, вражає різні відділи кишечника і, як правило, починається в останній частині тонкої кишки.
Запальні захворювання кишечника викликаються надмірною реакцією імунної системи, через що їх лікують такими препаратами, як кортизон та імунодепресанти (активні компоненти, що інгібують імунну систему). Якщо цього недостатньо, уражені відділи кишечника необхідно видалити хірургічним шляхом. Хоча виразковий коліт можна вилікувати шляхом повного видалення товстої кишки, відсутність ділянки кишечника призведе до зниження якості життя. Хвороба Крона, з іншого боку, неможливо вилікувати хірургічним шляхом. Якщо виразки через порушення кровообігу, проводиться медикаментозна терапія кровоносної системи. Для цього встановлюються показники артеріального тиску та ліпідів у крові. Для запобігання утворення тромбів може знадобитися розріджувач крові. Якщо цього недостатньо, недостатньо поставлені кишкові відділи, можливо, доведеться видалити хірургічним шляхом.

Виразка шлунка

Виразка шлунка сьогодні стала поширеним захворюванням у нашому суспільстві. Часто це відбувається через надвиробництво шлункової кислоти, викликане стресом. Крім печії, кислота також пошкоджує слизову оболонку шлунка і призводить до утворення виразки шлунка. Не рідкість бактерія Helicobacter pylori відіграє певну роль у розвитку виразки шлунка. Зазвичай виразка викликає біль у верхній частині живота, що виникає в основному, коли живіт наповнений. Також може виникнути відчуття повноти, нудоти та втрати апетиту. Діагностика виразки шлунка проводиться за допомогою гастроскопії, при якій трубка з камерою проштовхується через рот і в шлунок. Терапія зазвичай медикаментозна, з використанням інгібіторів шлункової кислоти. Крім того, слід уникати споживання нікотину, алкоголю та кофеїну. Також слід відмінити препарати, що сприяють утворенню виразки шлунка. Антибіотики також застосовуються, коли можна виявити Helicobacter pylori. Такі ускладнення, як кровотеча з виразки, зазвичай можна лікувати як частину гастроскопії. Однак якщо кровотеча виходить з-під контролю, необхідно провести операцію.

Докладніше про це можна знайти тут: Виразка шлунка

Виразка дванадцятипалої кишки

Виразка дванадцятипалої кишки (виразкова хвороба дванадцятипалої кишки) - найпоширеніша виразкова хвороба шлунково-кишкового тракту. Це приблизно в чотири рази частіше, ніж виразка шлунка. На відміну від слизової шлунка, дванадцятипала кишка недостатньо захищена від сильних кислот. Однак після того, як їжа розщеплюється шлунковою кислотою в шлунку, вона переноситься разом з кислотою в дванадцятипалу кишку. Там до каші додають різні травні ферменти, які одночасно врівноважують сильну кислотність. Однак дисбаланс між виробленням кислоти та виділенням цих балансуючих речовин може швидко призвести до серйозного пошкодження слизової оболонки дванадцятипалої кишки.
Як і при виразці шлунка, біль у верхній частині живота є поширеним симптомом, але в основному він виникає, коли пацієнт порожній. Тому симптоми особливо помітні вночі. Терапія інгібіторами шлункової кислоти зазвичай також ефективна у випадку виразки дванадцятипалої кишки; антибіотики також призначаються у випадку колонізації Helicobacter pylori, яка зазвичай зустрічається. Ця терапія зазвичай достатня для того, щоб виразка дванадцятипалої кишки вилікувалася. Однак якщо виникають ускладнення, зазвичай проводять часткову резекцію шлунка. Це видаляє частину шлунка, яка виробляє багато шлункової кислоти, що робить хімус менш агресивним на дванадцятипалій кишці і дозволяє виразці нормально загоюватися.

Детальніше про це читайте на нашому веб-сайті Виразка дванадцятипалої кишки

Виразка в стравоході

Виразки стравоходу зазвичай викликають утруднення ковтання і можуть призвести до рефлюксу та печії. Така виразка зазвичай виникає або з клітин залози (аденома), або з клітин слизової оболонки (плоскоклітинний рак). Основним фактором ризику виникнення аденоми є рефлюкс, який є рефлюксом шлункової кислоти в стравохід. Плоскоклітинний рак викликаний вживанням нікотину та алкоголю, частим вживанням гарячих напоїв та радіацією.

Виразка на шкірі

Виразка на шкірі особливо часто зустрічається на гомілці. Тут зазвичай першими помічаються порушення кровообігу. Причиною виразки на шкірі зазвичай є проблеми з кровообігом.
За порушення венозного кровообігу зазвичай винна венозна слабкість. Це означає, що кров з ураженої частини тіла вже не може транспортуватися назад до серця. Таким чином метаболічні відходи залишаються в тканині і починають її пошкоджувати. Рідина також збирається, що створює додатковий тиск на тканини. Це пошкодження може легко призвести до виразки шкіри.
Порушення артеріального кровообігу також може викликати виразки на шкірі. У цьому випадку в тканини потрапляє недостатньо крові, щоб вона не була достатньо забезпечена киснем та іншими поживними речовинами. Метаболізм клітин припиняється, клітини гинуть і розвивається шкірний дефект. Такі захворювання, як діабет (захворювання цукру в крові) сприяють розвитку виразки шкіри. Лікування виразок на шкірі відбувається шляхом регулярного чищення ран, спеціальних пов'язок на рани та перев’язування виразки.

Виразка на шиї

Зазвичай говорять про виразку, коли є дефект шкіри. Однак, звичайно кажучи, виразка також може бути набряком або вузловим зміною. Такі зміни можуть виникати в області шиї, коли хворіє щитовидна залоза.Орган на передній частині шиї розширюється і стає чітко видно в якийсь момент. Лімфатичні вузли, переважно збоку шиї, також можуть збільшуватися. Це відбувається, наприклад, при інфекціях, але може траплятися і при злоякісних захворюваннях. Якщо лімфатичні вузли сильно збільшені, вони можуть стати видимими як виразка під шкірою.

Виразка на голові

Виразка на голові найчастіше пояснюється змінами шкіри або підлеглих шарів. Наприклад, шкіра, підшкірна жирова клітковина або сполучна тканина можуть надмірно рости і таким чином утворювати виразку. Зазвичай це нешкідлива пухлина. Однак можуть розвинутися і злоякісні виразки. Лисих чоловіків особливо загрожує небезпека, оскільки шкіра голови безпосередньо потрапляє до сонячних променів. Меланома, наприклад, є злоякісною виразкою.

Виразка на піхву

Виразка піхви зазвичай викликана травмою оболонки статевих шляхів. Травма або запалення можуть пошкодити слизову оболонку і відкриті ділянки. Оскільки здорова піхва заселена різними бактеріями, вони легко можуть застрягнути на такій відкритій ділянці та атакувати глибші шари шкіри, не захищені від бактерій. Інфекція венеричним захворюванням також може спричинити виразку. Незалежно від того, чи викликано захворювання вірусами, бактеріями або грибками, збудники змінюють нормальний склад флори піхви (бактеріальна колонізація піхви) і, таким чином, можуть змінювати значення рН, наприклад. Інакше слабокисле середовище піхви змішується і нехтує захистом слизової оболонки. Таким чином, мікроби мають легкий час і можуть проникати через слизову оболонку піхви. Інфекція викликає запалення, яке може легко призвести до виразки.
Найкращий спосіб лікування виразки - це лікування основного інфекційного захворювання. Якщо це не вдається, така виразка (як і будь-яка інша виразка) може перероджуватися. Через виразку слизову піхву доводиться постійно оновлювати. Це може швидко призвести до невеликих мутацій в клітині. Організм не може контролювати їх усіх через їх велику кількість, так що небезпечні клітини можуть розмножуватися і тим самим викликати злоякісні пухлини.

Виразка на яєчку

Виразка або зміна розміру на яєчку зазвичай мають нешкідливі причини. Наприклад, може спостерігатися затримка води в яєчках, яка зазвичай зникає сама по собі. Порушення кровообігу можуть призвести до затвердіння яєчка, і його слід дослідити. Однак виразка на яєчку також може вказувати на злоякісну пухлину. Щоб виключити небезпечні причини, слід проконсультуватися з урологом.

Виразка в паху

У багатьох випадках виразка в паху обумовлена ​​так званою грижею. Частина кишечника проштовхується через новостворений отвір у нижніх шарах черевної стінки аж до паху. Часто можна проштовхнути таку петлю кишечника назад через отвір пальцем. Це стає небезпечним, коли петля кишечника потрапляє в пастку. При необхідності необхідно негайно провести операцію.

Виразка в носі

Виразки в носі можуть бути як доброякісними, так і злоякісними пухлинами. Часто ці пухлини розпізнають лише тоді, коли вони настільки великі, що викликають проблеми з диханням. Доброякісні новоутворення виникають, наприклад, з сполучної тканини (фіброма), кісток (остеома) або слизової оболонки носа (папілома). Плоскоклітинний рак - це злоякісна пухлина.

Виразка у вусі

Виразки на вусі часто є наслідком забрудненої шкіри. Подібно до прищиків на обличчі, наприклад, шкірна шкіра запалюється, викликаючи виразку на вусі. Однак злоякісна виразка також може бути викликана змінами шкіри. Люди, у яких часто виникають сонячні опіки на вухах, підвищений ризик виникнення раку шкіри на вухах.

Виразка на язиці

Виразка на язиці може мати найрізноманітніші причини. Наприклад, запалення може набрякати смакові рецептори, викликаючи тимчасові виразки. Інфекції бактеріями або грибкова атака в роті також можуть вразити язик. Це також може призвести до злоякісного переродження слизової оболонки язика.

Виразка на яснах

Виразка ясен зазвичай викликається інфекцією ротової порожнини, наприклад, бактеріями або грибками. Збудники атакують ясна і утворюють там невеликі виразки. Ці так звані виразки виражаються як біль, особливо під час їжі та чищення зубів. Вони можуть бути полегшені протизапальними засобами. Виразки зазвичай проходять через кілька днів.

Виразка на спині

Виразка на спині здебільшого пояснюється шкірою та шарами під нею. Фіброми (виготовлені із сполучної тканини), ліпоми (виготовлені з жирової тканини) або міоми (виготовлені з м’язової тканини) є доброякісними змінами. Злоякісні виразки - це, наприклад, ліпосаркома (жирова тканина) або міосаркома (м’язова тканина). Меланоми та інші пухлини шкіри також можуть розвиватися на спині.

терапія

Лікування виразок сильно залежить від їх розташування та причини.
Виразки можуть виникати де завгодно через порушення кровообігу. У цьому випадку часто може допомогти хороший медикамент проти артеріального тиску та рівня ліпідів, а розріджувач крові також може допомогти запобігти утворенню тромбів. Якщо виразки викликані інфекціями (найчастіше) бактеріями, рекомендується місцева або системна терапія антибіотиками. Це полегшує процес загоєння і зменшує запальну реакцію. У разі відкритих виразок на шкірі, для успішного лікування також важливо регулярне чищення та склеювання спеціальними пов'язками для ран.
У шлунково-кишковому тракті більшість виразок слід лікувати протизапальними засобами та антибіотиками. Якщо цього недостатньо, може знадобитися операція з видалення виразки.
Якщо виразка - це утворення нової тканини, спочатку слід розрізняти доброякісну та злоякісну пухлини. Доброякісні пухлини не потрібно лікувати, але їх можна видалити, якщо їх розмір тривожний. Злоякісні пухлини зазвичай доводиться видаляти, також часто застосовується променева терапія.

Тривалість

Скільки часу виразка зберігається, залежить від причини, місця та терапії. Однак для виразки характерно, що вона заживає дуже повільно або зовсім не виходить. Тому він може зберігатися протягом декількох тижнів і місяців. При хорошому лікуванні виразка зазвичай може закритися швидше.