Вікова втрата слуху

Визначення - Що таке вікова втрата слуху?

Старіння слухової втрати розуміється як природне зменшення слухової здатності в старості. Починається вона з ледь помітною втрати слуху близько п’ятдесяти років і поступово погіршується з часом.

На початку постраждалі помічають це насамперед у зростаючій нездатності чітко сприймати високі тони, і те, що фонові шуми вже не можна так добре відфільтрувати з розмови. Як правило, зміна однаково сильно впливає на обидва вуха.

причини

Найголовніша причина втрати слуху в старості - це вже в її назві. Саме зниження віку слуху призводить саме до прогресуючого віку.

Волосяні клітини внутрішнього вуха, які відповідають за сприйняття тонів і шумів, зношуються природним шляхом. З кожним звуковим тоном вони відхиляються в різному ступені в одну сторону, залежно від гучності та висоти. З часом їх гнучкість і сила зменшуються, як і інші частини тіла. Вікові зміни скелета, такі як пов’язані з остеоартритом, можна порівняти з віковою втратою слуху. Що стосується клітин волосся, то дуже високі тони у високочастотному діапазоні вимагають, зокрема, сильного відхилення клітин волосся. Тому цілком логічно, що ця зона тону першою впливає.

Крім клітин волосся, вікові зміни головного мозку також впливають на втрату слуху в старості. Гнучкість в розумових процесах і переробці нових подразників зменшується зі зменшенням мозкової речовини в старості. Це не означає, що літні люди стають все дурніше. Це швидше означає, що вони вже не можуть так добре пристосовуватися до поточних подразників. Тон і шум є акустичними подразниками, а отже, також впливає змінена обробка.

Фактори навколишнього середовища, такі як підвищене опромінення шумом протягом життя, можуть призвести до більш раннього настання старечої втрати слуху. І навпаки, втрату слуху, пов’язану з шумом, не можна прирівнювати до втрати слуху. Такі ліки, як специфічні антибіотики або інфекції, рідко є причиною значної втрати слуху в старості. Хоча вони також можуть пошкодити клітини волосся, вони зазвичай не викликають типової старечої втрати слуху.

діагностика

Діагноз втрати слуху у віці ставить ЛОР-лікар. Він може провести для цього різні тести. Вибір тесту слуху залежить від співпраці та навичок пацієнта.

Як правило, зазвичай проводиться аудіометрія, яка показує зону слуху людини, яка постраждала на схемі, порівняно зі звичайними здоровими людьми. Для проведення тесту зацікавлена ​​особа повинна надіти навушники і натиснути кнопку, коли почує звук в одному вусі. Явне відхилення у високочастотному діапазоні говорить про вікову втрату слуху.

Читайте також: Тест слуху

Аудіграм

Аудіограма - це графічне зображення суб'єктивного слухання. Горизонтальна вісь представляє діапазон частот у Герц, а по вертикальній осі рівень звукового тиску в децибелах. Введені дані отримують із раніше проведеного тесту слуху з людиною, що випробовує, і призводять до так званої "кривої слуху". Аудіограма нормально здорової людини - це як горизонтальна лінія навколо нуля децибел.

У випадку вікової втрати слуху крива значно падає приблизно на сорок децибел приблизно від однієї тисячі герц, поки знову не досягає плато в діапазоні частот від чотирьох до восьми тисяч герц.

Супутні симптоми

Супутні симптоми вікової втрати слуху можуть бути різного роду. Ознакою може бути початкова нездатність відокремлювати різні джерела звуку один від одного та концентруватися на бажаному звуку.

Технічною мовою це описується як ефект коктейльної вечірки. Він також описує конкретну ситуацію, в якій це явище можна спостерігати. Якщо хтось на коктейлі, в одній кімнаті зазвичай багато людей, і атмосфера дуже шумна. Людина з нормальним слухом може добре зосередитись на своїй розмові з іншою людиною під таким фоновим шумом і може квазі «придушити» фоновий шум. Хтось із втратою слуху у старості не може цього зробити і сприймає фонові шуми так само гучно, як і розмова з іншою людиною. Якщо постраждалі спостерігають це явище самі, тест слуху може забезпечити певність.

Окрім цього зміненого сприйняття слуху, швидше за все, може спостерігатися зниження когнітивної працездатності. Однак це не обов'язково повинно супроводжуватися погіршенням слухової здатності. Швидше, це слід розглядати так, що початок процесу старіння починається не лише в певній частині тіла чи органу. Швидше це впливає на все тіло.Крім настання вікової втрати слуху, не рідкість у людей спостерігається погіршення зору або зміни скелета.

Читайте також: Пресбіопія

Які частоти впливають?

Особливо страждають частоти у висхідному діапазоні від однієї тисячі герців. Тут говорять про високочастотний діапазон експертів. Однак потрібно враховувати, що сприйняття слуху залежить не тільки від частоти, але і від рівня звукового тиску. Тому слухове сприйняття взаємодії децибел та герца повинно завжди розглядатись по відношенню один до одного.

Які існують варіанти лікування?

Вікову втрату слуху потрібно лікувати лише в тому випадку, якщо це стосується людини, яка страждає, і якщо він бажає терапії. Найпростіший варіант лікування - використання слухових апаратів. Вони можуть бути обрані з обраного акустичного апарату. Важливо знайти індивідуально підходящу модель, яка дуже зручна в носінні. Це єдиний спосіб гарантувати, що постраждалі будуть регулярно їх носити. Залежно від ваших уподобань слуховий апарат можна носити або за вухом, або у вусі. Спеціаліст надасть детальне тестування та роз’яснення щодо керування пристроями.

Можлива операція з метою поліпшення втрати слуху внутрішнього вуха, наприклад, стареча втрата слуху, однак у спеціальному випадку старечої втрати слуху хірургічне втручання не рекомендується. Це прогресуючий процес дегенерації, який вражає не тільки внутрішнє вухо, але і в багатьох випадках слуховий нерв. Однак для успішної операції слуховий нерв повинен бути недоторканим. Якщо це порушить свою функцію, імплантат, що вставляється у внутрішнє вухо (так званий кохлеарний імплантат), не може принести жодного покращення.

Тому значного підвищення якості життя у формі безперебійного спілкування можна досягти лише за допомогою слухових апаратів. Вони також набагато менш ризиковані у використанні, ніж операція, і їх також можна видалити, знову вставити або відрегулювати за потребою.

Читайте про це: Види слухових апаратів

Коли мені потрібен слуховий апарат?

Це повністю залежить від суб'єктивного самопочуття, коли є сенс використовувати слуховий апарат. Якщо розмови можуть бути лише більш складними або якщо на повсякденне життя сильно впливає погіршення слухової здатності, доцільно використовувати слуховий апарат хоча б на пробній основі. Під час цього випробувального періоду людина, яка постраждала, може сама вирішити, покращить чи слуховий апарат їх чи ні.

Зацікавлені зазвичай помічають відповідний час пізніше, ніж люди навколо них. Часто члени сім'ї або близькі люди вважають порушення слуху руйнівним у спілкуванні. Тож якщо люди в їхньому оточенні вирішують цю проблему, постраждалі не повинні реагувати на помилкову гордість чи ображатися. Швидше, вони повинні сприймати це як добру пораду. Тому що чим раніше ви почнете користуватися слуховим апаратом, тим простіше користуватися новим пристроєм і тим легше налаштувати його, якщо ваша слухова здатність погіршиться. Кожен, хто не впевнений, чи погіршується слух, може також пройти не обов'язковий тест слуху, який проводить ЛОР-лікар або спеціалізований магазин слухового апарату. Результат тесту є лише рекомендацією для подальших дій і не є обов'язком.

гомеопатія

Застосування гомеопатичних засобів не може ні вилікувати, ні значно зупинити втрату слуху в старості. Однак, оскільки баланс електролітів у внутрішньому вусі відіграє головну роль, цілеспрямоване споживання глобул хлорат калію, можливо, може привести до покращення. Вони також додають в організм мінерали у вигляді хлориду калію, який може сприятливо впливати на клітини волосся. Однак це науково не доведено.

звичайно

Хід вікової втрати слуху може змінюватись від людини до людини. Однак у більшості випадків можна визначити типовий перебіг захворювання. Зазвичай він починається близько п'ятдесяти років і проявляється у зменшенні здатності сприймати високі частоти. Постраждалі помічають це у слабкому сприйнятті високих нот. Жіночі та дитячі голоси часто можна розуміти все менше і менше. З часом слух продовжуватиме погіршуватися. Це поступовий процес і тому часто залишається непоміченим.

Порівняно зі звичайними здоровими людьми, спостерігається підвищення порогу дискомфорту для шуму. Практичним прикладом тут може бути телебачення. У постраждалих значно більший обсяг, при якому вони можуть легко дотримуватися програми, але ті, хто зазвичай здоровий, сприймають це як дратівливий до болісно голосного.

Не можна точно сказати, наскільки прогресуватиме слух. Це залежить від окремих факторів, таких як інші захворювання. Однак глухоти не варто очікувати. Особливо в запущеній стадії старечого зниження слуху, темні тони, такі як глибокий голос, часто все ще можна добре зрозуміти. Крім того, своєчасне використання слухових апаратів обіцяє значне поліпшення симптомів.

Який ступінь втрати працездатності є втратою слуху у віці?

Ступінь інвалідності (GdB) залежить від зниження слуху у відсотках від нормальних здорових людей. Відсоток втрати слуху можна визначити за допомогою аудіограми, створеної зацікавленою особою за допомогою 4-частотної таблиці. Від втрати слуху на 20-40% присуджується GdB 10-20. 40-60% втрата слуху призводить до GdB 30, а 60-80% зниження слуху дає GdB 50.

Для визнання GdB необхідна експертна думка. Крім того, такі фактори, як вік на початку зниження слуху, а також супутні розлади мови та інші вади відіграють роль у розрахунку ступеня. В цілому важко визначити вікову втрату слуху як ступінь втрати працездатності, оскільки вона не впливає на всі частоти. Однак у яскраво виражених випадках це може компенсуватися іншими фізичними вадами, щоб компенсувати недоліки.

Чи існує зв’язок між втратою слуху у віці та деменцією?

Загалом слід чітко пояснити, що втрата слуху та деменція - це дві окремі клінічні картини. Тож вони можуть бути присутніми незалежно від іншої клінічної картини. Однак обидві хвороби частіше зустрічаються в похилому віці, тому вони нечасто зустрічаються поруч із ураженими. Однак деменція не викликає глухоти в старості і не сприяє її наступу. Це те ж саме для старечої втрати слуху.

Чи є спадкова слухова втрата слуху?

Не доведено, що вікова втрата слуху може передаватися у спадок. Генетичні фактори швидше впливають на зниження слуху, що виникає в молодому віці. Скоріше, всі мають схильність до вікової втрати слуху. Цей факт можна порівняти з усіма віковими процесами деградації. Наприклад, всі суглоби літніх людей виглядають різними від молодих людей відповідно до віку. З цього процесу старіння майже нічого не можна зробити. Однак коли і наскільки встановлюється процес старіння, може впливати спосіб життя та генетичні фактори.