Перелом зовнішньої щиколотки

вступ

Зовнішній перелом щиколотки - один Перелом фібули (Фібула) в області голеностопа. Ця перерва відбувається особливо в одному Вигин стопи і з великою силою. Латеральний перелом малої кишки - один часті спортивні травми, особливо в спорті з різкими зупиняючими рухами та короткими спринтами.

Цей перелом виникає і йде як зі старшими, так і з молодшими людьми сильний колючий біль рука в руці. Крім зовнішнього перелому щиколотки, скручування голеностопа стопи також може викликати чутливі Стрічки розрив щиколотки. Також є комбіновані внутрішні та зовнішні переломи кишки.

Симптоми

Провідним симптомом латерального перелому кишечника є сильний біль одразу після травми.
Ці болі, як правило, існують у спокої, але в основному вони можуть бути спровоковані тиском на стопу або пасивно тиском на щиколотку.
Через біль і перелом голеностопа, ступаючи стопою і, таким чином, ходити важко або навіть неможливо.

Читайте далі під: Зовнішній біль у голеностопі

Іноді зовнішній перелом малеолу помітний і при неправильному положенні голеностопа.
Це нерівність може супроводжуватися рухливістю зламаної щиколотки по відношенню до стопи, тобто нестабільністю і надмірною рухливістю стопи, що було б неможливо при неушкодженій щиколотці.

Крім того, так звані крепітації, т. Е. Шуми, викликані розтиранням кісток, свідчать про наявність зовнішнього перелому кишки. Крепітації виникають або від активних спроб рухати стопою, або можуть бути викликані її пасивним рухом. З одного боку, ці крепітації можна почути, але з іншого - вони також можуть відчуватися як потирання рукою зверху. Протягом декількох хвилин до травми кровоносні судини навколо щиколотки пошкоджуються, викликаючи кровотечу під шкірою і, отже, набряк щиколотки, а згодом і утворення синяка (Гематома). Якщо нерви травмуються внаслідок перелому зовнішньої щиколотки, це може призвести до розладів чутливості шкіри в області стопи.

Детальніше з цього питання читайте на: Симптоми перелому зовнішньої щиколотки

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Діагноз

Якщо Підозра наполягає на тому, що перелом зовнішньої кишки - це передусім класичний Рентгенівське зображення виконані в двох площинах голеностопа до головного кісткові структури оцінити та з’ясувати, чи є насправді перелом чи лише один розгинання голеностопа.
Рентгенівське зображення також може бути використане для планування подальшої терапії та визначення необхідності операції.

Для більш точної оцінки перелому, a КТ-обстеження бути необхідним.
Якщо є підозра на Травми зв’язкових структур також може бути МРТ обстеження бути необхідним. Однак це завжди має вирішуватися в кожному конкретному випадку.

терапія

хірургія

А терапія від a хірургія латеральний перелом малої кишки показаний щоразу більші судини або нерви пошкоджений розривом і його теж Втрата чутливості Прийшло.
Перелом також слід лікувати хірургічним шляхом, якщо: a відкритий перелом щиколотки присутній, тобто коли шкіра була зруйнована при розриві і частини кістки можуть навіть виступати з шкіри.
Ось високий ризик зараження і кінцева мета операції - це Постачання навколишніх м'яких тканин як м'язи.

Крім того, необхідно оперувати переломи зовнішньої червоподібної кишки зміщуються один проти одного так ніякого зцілення через зростання разом ці фрагменти можливо є.
В основному це стосується переломів Вебера С.

Отже, ціль операції - це Збереження навколишніх м'яких тканин а також один точне відновлення анатомічні особливості кісток щодо їх Вісь, положення та довжина.
Взагалі, операція з приводу бічного перелому кишки повинна бути можливою протягом шести годин після травми інакше набряк буде занадто сильним.
Якщо це вікно пропущено, ви повинні чекати поки набряк щиколотки не вщух це те, що може зайняти від трьох днів до тижня.

Операція перелому зовнішньої кишки виконується в Загальний наркоз (загальний наркоз). Спочатку після розтину шкіри над щиколоткою кісткові фрагменти повертаються у своє фізіологічне положення.
Щоб зберегти таке положення кісткових уламків по відношенню один до одного, їх виготовляють за допомогою Гвинти, дроти та пластини зроблені з металу, закріплені між собою.
Потім вставляється дренаж, тобто трубка, яка повинна транспортувати ранову воду з робочої зони, і рану зашивають. Через день-два дренаж знову буде видалений.

Після операції слід закрити стопу на шість тижнів знерухомлюватищо означає штукатурка досягається.
Ви можете навантажувати на ногу лише частину ваги, через що слід ходити милиці слід використовувати.

Після зняття штукатурки фізіотерапія дуже важливо. Приблизно через рік після першої операції проводиться одна відновлена ​​експлуатація необхідні, в які вставлені гвинти та пластини можна відновити після того, як кістки зажили і виросли разом геть стати.

Без операції

Консервативне лікування перелому зовнішньої кишки, тобто нехірургічна терапія, застосовується тоді, коли кісткові фрагменти не зміщуються один від одного і примикають один до одного таким чином, щоб вони могли добре рости разом. Це в основному трапляється з переломами типу Вебера А, а іноді і з переломами голеностопа Вебера В, які не мають жодних хірургічних показань, таких як травма нерва або відкритий перелом.

При консервативній терапії стопа полегшується іммобілізацією, щоб кісткові фрагменти могли знову зростатися разом.
У минулому стопу зазвичай було іммобілізовано за допомогою лиття, яке доводилося носити шість тижнів.

Однак сьогодні застосовуються опорні пов'язки або так звані осколки ефірного випромінювання, в яких, крім функції іммобілізації стопи, є також повітряна подушка, яка призначена для ослаблення ударів або сил, що діють на щиколотку. Іммобілізація в ефірі або шині, як правило, відбувається після того, як набряк щиколотки вщух, а потім триває протягом шести тижнів, як при киданні. У разі неускладнених переломів типу Вебера A, роздвоєна стопа може бути негайно повністю навантажена, що має величезні переваги для якості життя та мобільності.

У разі складніших переломів, які лікуються консервативно, крім іммобілізації на ногу слід ставити лише часткову вагу, тобто відсутність навантаження через повну масу тіла.
Милиці використовують близько чотирьох тижнів. Після рентгенологічної перевірки стопи, яка забезпечила, що кісткові уламки знаходяться в належному положенні один до одного і, можливо, навіть частково зрослися разом, стопа в цьому випадку також може бути завантажена повною масою тіла, і милиці більше не потрібні.

При консервативному лікуванні перелому зовнішньої кишки застосовується також так зване правило PECH, в якому важливе значення мають принципи паузи, ожеледь, стиснення та піднесення.

• Пауза (Р) після травми забезпечується защемленням стопи.
• Крім того, охолодження щиколотки льодом (Е), який слід загорнути в рушники, щоб запобігти прямому контакту зі шкірою і, таким чином, запобігти обмороженню, допомагає зняти біль у щиколотці.
  Охолодження також сприяє набряку.
• Стиснення (С) еластичним бинтом або осколком також протидіє набряку.
• Крім того, підняття стопи (Н) допомагає захистити її і запобігає набряк надмірно великим.

Нарешті, адекватна терапія болю також відіграє головну роль у лікуванні перелому зовнішньої щиколотки без операції, що може бути досягнуто за допомогою знеболюючих препаратів, таких як диклофенак, якщо це необхідно.

Детальніше з цього питання читайте на: Зовнішня терапія малолетку

Тривалість загоєння

The Тривалістьякі мають перелом зовнішньої кишки вилікувати необхідне багато в чому залежить від цього Суворість і отримане в результаті Метод терапії з.
Таким чином, ви в основному розрізняєте одне оперативні і один неопераційний, так консервативна терапія.
The неоперативна терапія починається одразу після шкідливої ​​травми, і одним з найважливіших її компонентів є знерухомлення стопи за допомогою лиття або осколка.

Однак якщо є набряк голеностопа як симптом перелому зовнішньої щиколотки, слід почекати, поки набряк вщухне, перш ніж остаточна іммобілізація в осколку, спеціально пристосованому до стопи або в литі. The Час відновлення набряклої щиколотки приймає в середньому три дні до двох тижнів. Після цього йде Іммобілізація голеностопа, шість тижнів повинні існувати довго.
Після закінчення цього часу і зняття штукатурки або шини може поволі починають нарощуватися знову починати на щиколотці та стопі.

Ось наближається фізіотерапія має велике значення, оскільки іммобілізація стопи протягом шести тижнів призвела до зриву м’язів в нозі, що тепер доводиться знову компенсувати.

В а оперативна допомога У разі бічного перелому щиколотки вам також доведеться почекати, поки щиколотка набрякла, щоб оперувати.
Після операції стопа іммобілізується в литі протягом шести тижнів.
За цей час Загоєння ран операційна рана. Також у цього методу терапії є один після зняття касти Фізіотерапія дуже важлива до Будівництво м'язів і відновити весь діапазон рухів, як до перелому щиколотки.

А різниця оперативний метод щодо консервативного полягає в тому необхідна повторна операція.
Це знаходить через рік після першої операції натомість служить для видалення раніше введеного металу у вигляді гвинтів та пластин, які більше не потрібні для фіксації шматочків кістки, оскільки вони виросли разом через загоєння. Після цієї другої операції Час загоєння лише близько двох тижнів, оскільки тут відбувається лише загоєння ран.

Підсумовуючи, як хірургічна, так і консервативна терапія триває в середньому мінімум шість тижнівпри якому зовнішній малеол переламує його Іммобілізація для обмеження якості життя веде.

Однак потрібно отримати набагато більше часу, щоб щиколотка була повністю пружною, оскільки після закінчення процесу загоєння залишається лише один Звикання до нового стресу з поступовим і повільним збільшенням інтенсивності.
Незважаючи на індивідуальні відмінності, це повинно бути приблизно Щоденні стреси і перенапруження через два місяці після початку лікування як біг або спорт, як знову плавання та їзда на велосипеді без проблем і безболісно бути можливим.
Однак заняття спортом, що спричиняє більшу напругу на щиколотці, слід робити паузу на кілька місяців.