Tibialis posterior сухожилля

визначення

Сухожилля стійкі, частково розтягуються зв’язки між м’язами і кістками.

Задне сухожилля tibialis з'єднує задній м'яз великогомілкової кістки в гомілці з кістковими прикріпленнями під стопою. Рух м’яза передається на стопу через сухожилля і призводить до згинання підошви стопи, підтягування внутрішньої стопи і підтягування стопи загалом.

Сухожилля можуть сильно роздратуватися або розриватися при сильному перенапруженні. Задній рефлекс tibialis також може бути перевірений на сухожилля.

Функція заднього сухожилля tibialis

Сухожилля є сполучними структурами між м'язами і кістками. Вони передають силу м’язів до кісток, викликаючи рух в суглобах. Сухожилля заднього м’яза великогомілкової кістки переносить силу на кістки стопи. Це викликає нахил стопи всередину (супінація) і згинання підошви стоп і ніг. Ці рухи називають супінацією та підошовною згинанням.

Сухожилля також стабілізують великі суглоби, в цьому випадку щиколотку, а також можуть надати форму іншим структурам. Сухожилля заднього м'яза великогомілкової кістки допомагає стабілізувати поперечний склепіння стопи і, таким чином, запобігає ковзання. Сухожили також можуть зберігати силу і пізніше звільняти її. При регулярних фізичних вправах, таких як біг, сухожилля tibialis posterior може зберігати силу і розслабляти литкові м’язи, в результаті чого плавніше рухається. Це також може захистити суглоби та кістки.

Сухожилля протягом усього життя знаходяться під великим навантаженням, тому можуть з віком проявляти функціональні порушення. Це проявляється болем і більшим ризиком отримання травм. Тріщини, запалення або вади можуть також заважати сухожиль виконувати свою функцію або не в змозі виконувати свою функцію в достатній мірі.

Перебіг сухожилля великогомілкової кістки

Задне сухожилля tibialis починається на гомілці в кінці заднього м'яза великогомілкової кістки і перехрещується під сухожиллям довгого м'яза згинального пальця. Це називається Кіральма Кіасма або схрещування гомілок. Потім сухожилля проходить через тарзальний тунель - апарат, що підтримує сполучну тканину голеностопа. Біля щиколотки сухожилля проходить уздовж внутрішньої щиколотки і може бути використане трохи нижче або вище щиколотки для тестування заднього рефлексу tibialis. Сухожилля розбивається на кілька кінцевих шматочків і прикріплюється до сфеноїдної кістки та ладьявидной кістки. Це тарсальні кістки. Подальшими підходами є індивідуальні пальці ніг, які можуть бути зігнуті заднім м’язом великогомілкової кістки.

Якщо вас також цікавить анатомія заднього м'яза великогомілкової кістки, будь ласка, також прочитайте: Тибіальний задній м'яз

Хвороби заднього сухожилля Tibialis

Сухожилля заднього м’яза великогомілкової кістки може запалюватися при сильному подразненні або розриві або розриві, якщо піддаватися раптовим, сильним навантаженням.

Біль у сухожиллі

У більшості випадків біль у сухожиллях виникає при напруженні сухожилля. Однак біль є лише симптомом іншого пошкодження, а не самої хвороби. Біль може бути наслідком травматичного пошкодження, тобто розриву або розтягування при скручуванні щиколотки, або може бути спровоковано запаленням сухожилля або сухожильної оболонки. Постраждалі можуть спробувати спершу стримати біль, відпочиваючи і приймаючи знеболюючі. Якщо біль не зникає, слід звернутися до лікаря.

Запалення сухожилля

Сухожилля заднього м'яза великогомілкової кістки проходить через кілька суглобів і має витримувати надзвичайні навантаження. Сухожилля дратується з кожним кроком. Це роздратування може призвести до запалення сухожилля, особливо при підвищеному стресі, наприклад, у спортсменів-конкурентів. Оболонки сухожиль також можуть запалитися і липкими, якщо вони піддаються надмірному навантаженню. В обох випадках постраждалі відчувають сильний біль, який посилюється напруженням сухожилля, наприклад при бігу. Захворюваність на тендиніт збільшується в старості, оскільки сухожилля можуть бути порушені дегенеративними (дегенеративними) змінами. Запалення сухожиль або сухожильних оболонок може поширитися на навколишні структури.

У більшості випадків достатньо консервативної терапії. Сухожилля знерухомлюється і повертається до нормальної функції за допомогою певних фізіотерапевтичних вправ. За цей час уражене сухожилля слід позбавити. Крім того, застосовуються знеболюючі та протизапальні препарати. У разі постійних сильних болів може бути розглянуто хірургічне видалення ураженого сухожильного шматка. Сухожилля видаляється по шматках і пень пришивається назад.

Для отримання додаткової інформації див: Тендиніт заднього сухожилля великогомілкової кістки

Розрив і розрив сухожилля

Сухожилля піддається сильному механічному напруженню. Зазвичай сухожилля побудовані саме так і можуть витримати великі сили, але раптове, велике навантаження може призвести до розриву сухожилля. З віком еластичність сухожиль також зменшується і збільшується ймовірність розриву. Розірване сухожилля дуже болісне для відповідної людини і призводить до повної втрати функції ураженого м’яза. У деяких випадках достатньо консервативного лікування, тоді як для повного перетину часто потрібна операція, щоб зшити сухожилля назад.

Для отримання додаткової інформації про розірване сухожилля великогомілкової кістки, а також про інші розриви сухожиль див. Розрив сухожилля

Синдром тибіаліса

Синдром Tibialis posterior - це прогресуюче порушення сухожилля заднього великогомілкового м’яза. Це завжди викликано дегенеративною (дегенеративною) зміною сухожилля і частіше виникає в літньому віці. Жінки втричі частіше уражаються, ніж чоловіки. Зростаюча дегенерація поступово призводить до функціональних обмежень. Постраждалим стає все складніше рухати ногою всередину, а підошва стопи згинатися все менше і менше. Оскільки сухожилля заднього м’яза великогомілкової кістки також стабілізує склепіння стопи, пізніше виникає плоска стопа, яка нахилена назовні, і пов’язане з цим пошкодження суглобів, оскільки біговий рух вже не може бути достатньо обтягнутим.

Перший підхід до терапії, як правило, консервативний. Постраждалі повинні піклуватися про ноги та отримувати фізіотерапію. Взуття для взуття також рекомендується в якості опори. Також можна застосовувати знеболюючі та протизапальні препарати. Хірургічна терапія - це варіант для більш важких курсів. Запалену або мертву тканину видаляють, а сухожилля реконструюють здоровими сухожиллями. У деяких людей кістка також повинна бути оброблена.

Синдром тарсального тунелю зумовлений звуженням нерва в ході за внутрішньою кісточкою (тарзальний тунель). Це також викликає біль у стопі. Якщо ви хочете дізнатися більше про це, будь ласка, також прочитайте: Синдром тарсального тунелю

Як шпалери тибіального заднього сухожилля?

Оскільки сухожилля заднього м’яза великогомілкової кістки проходить декілька суглобів, всі напрямки руху сухожилля повинні бути проклеєні. Перший напрямок потягу йде прямо вниз внутрішньою частиною гомілки до підошви стопи. Другий напрям тяги починається спереду гомілки і тягнеться до тієї ж точки на підошві стопи, що і перша стрічка. Третя стрічка проходить навколо п’ят до передньої третини стопи. Таким чином стабілізуються всі відділи сухожилля.

Для отримання додаткової інформації рекомендуємо нашому веб-сайту: Обмацування щиколотки

Мікроскопічна будова сухожилля

Будова частин тіла завжди поділяється на мікроскопічну частину і частину, видиму оку. Мікроскопічно сухожилля - це волокниста сполучна тканина, яка постачається лише кількома судинами. Кінець сухожилля прикріплюється безпосередньо до волокон сухожилля в кістці або окістя. Саме сухожилля оточене тонкою шкірою. Оскільки сухожилля заднього м’яза великогомілкової кістки проходить над декількома суглобами, воно додатково захищене сухожильними оболонками.