Профілактика медикаментозного тромбозу

Для профілактики тромбозу застосовуються такі препарати:

• Гепарин
• Пентасахарид Фондапарінукс (Arixtra®)
• Ацетилсаліцилова кислота
• Пероральні антикоагулянти
• Інгібітори тромбіну

Примітка

Загальну інформацію по темі профілактики тромбозу можна знайти на стартовій сторінці теми: Профілактика тромбозів

Гепарини

Перша велика група о антикоагулянти Препарати для профілактики тромбоемболії є гепаринами.
Їх використовують для профілактики при хірургічних втручаннях, а також у консервативній медицині. Його також можна застосовувати при наявному венозному тромбозі або легеневій емболії.

Важливо!

Його негайний ефект є ідеальним.

Механізм дії та вказівка

Гепарин - це природний антикоагулянт, який природним чином зустрічається в певних клітинах. Ці клітини - базофільні гранулоцити і тучні клітини. Він зв’язується з антикоагулянтом в організмі, що називається Антихромбін, утворює з ним комплекс і тим самим підвищує його ефективність. Таким чином, пригнічуються різні фактори в каскаді згортання і запобігається утворення тромбів або ініціюється лізис тромбіну (фермент каскаду згортання крові).

Класифікація

Гепарини поділяють на нефракціоновані гепарини (UFH) та низькомолекулярні гепарини (LMWH). Фракціоновані гепарини з низькою молекулярною масою в даний час є більш переважними, оскільки вони мають кращу біодоступність та більшу тривалість дії порівняно з нефракціонованими гепаринами.

приклади для нефракціонований гепарин напр.:

• Liquemin®,
• Calciparin®

приклади для низькомолекулярні, фракціоновані гепарини напр.:

• Клексан®,
• Моно-Емолекс®,
• Fragmin®,
• Innohep®

застосування

Гепарини або під В обхід Шлунково-кишкового тракту (парентерально, тобто венозно) або під шкірою (підшкірно) за допомогою шприца. Під час вагітності гепарин не може впливати на ембріон через кров, тому не перетинає плаценту.

Побічні ефекти

Внаслідок цього Передозування може бути внутрішньо- або післяопераційна кровотеча. Гепарини як ліки отримують від тварин (свинина, яловичина), роблячи це теж алергічні реакції може прийти.Тромбоцити крові також можуть впливати, і, як наслідок, їх кількість занадто мала (тромбоцитопенія). Якщо приймати протягом тривалого часу, це може стати причиною Втрата кісток прийти. З іншого боку, оборотна можлива Втрата волосся.

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія може бути з Ліки виникають, які пригнічують функцію тромбоцитів крові, так звані інгібітори агрегації тромбоцитів, так що збільшується ризик кровотечі.
Ефект гепарину, з іншого боку, гальмується його взаємодією з такими препаратами, як певні препарати

• Антибіотики (Тетрацикліни),
• Ліки від алергії (антигістамінні засоби),
• Серцеві препарати (серцеві глікозиди).

Лабораторний нагляд

Під час терапії гепарином слід регулярно перевіряти такі лабораторні параметри:

• aPTT, тромбіновий час у терапії нефракціонованим гепарином
• при необхідності анти-Ха тест при терапії гепарином з низькою молекулярною вагою

Додаткова інформація

Детальніше про це читайте на наступній сторінці: Тромбоцитопенія, викликана гепарином (HIT)

Пентасахарид Фондапарінукс / Arixtra®

Пентасахарид фондапарінукс (Arixtra®) - синтетичний цукор, який виробляється антитромбіном (природним інгібітором згортання крові) Фактор Xa гальмує каскад згортання.
Препарат вводять, даючи його під шкіра (підшкірно, с.с.). Поглинаючись у кров, він зв’язується з антитромбіном. Речовина виводиться через Нирки. Препарат застосовують не раніше ніж через шість годин після операції.
Поперечна реакція с HIT II тип-Антитіла могли поки що не визначено стати.

Більше до Arixtra® можна знайти в нашій темі: Arixtra®

вказівка

Цей препарат дозволений пацієнтам з ортопедичними та травматологічними профілями високого ризику.

Важливо!

Оскільки речовина виводиться нирками, препарат не слід давати пацієнтам із вираженою нирковою недостатністю.

Ацетилсаліцилова кислота

Ацетилсаліцилова кислота також відома під назвою ASA або Аспірин ®.
Його функція полягає у порушенні функції тромбоцитів у крові (протитромбоцитарні засоби). Одноразовий прийом АСК рекомендується особливо для профілактики тромбу глибоких вен ноги, недостатні.

Пероральні антикоагулянти

Пероральні антикоагулянти включають антагоністи вітаміну К, такі як Marcumar®. Вітамін К - важливий кофактор ферментів, які ініціюють і регулюють каскад згортання крові. Початок дії затягується. В основному застосовується як тривала профілактика.

Детальніше по темі: Xarelto®

Лабораторний нагляд

Наступні лабораторні параметри повинні регулярно перевірятися:

• Швидке значення / час тромбопластину ТПЗ
• INR

Як міра зовнішнього шляху каскаду згортання крові, швидке значення або час тромбопластину ТПЗ описує час до згортання.
В даний час значення Quick все частіше замінюється значенням INR (International Normalized Ratio), міжнародною стандартизацією значення Quick. Для оптимального захисту INR має бути від 2,0 до 3,0.

Інгібітори тромбіну

Тромбін є фактором II каскаду згортання крові і розщеплюється як Фермент попередник фібриногену до фібрину (фактор I каскаду згортання), який згодом утворює згусток крові (білий тромб). Він також активує інші фактори згортання.
Інгібітор тромбіну Гірудін не показує перехресних реакцій з антитілами до типу HIT, так що активний інгредієнт використовується в основному для профілактики тромбоемболії у пацієнтів із відомим HIT II типу.

Гомеопатичні засоби

Гомеопатичні засоби правдиві не для єдиної профілактики тромбозів підходить, але може використовуватися з низькими факторами ризику додатково до і після операцій допомагають знизити ризик тромбозу.
Підходящі засоби є, серед інших Лахезис, букей і Відьма ліщина (Відьма ліщина).

Більше інформації з цієї теми ви можете прочитати тут: Гомеопатія перед операціями