Біль між ребрами

визначення

Ребра разом із грудним відділом хребта та грудини утворюють кісткову грудну клітку, що характеризується тим, що забезпечує стабільний захист розташованих у ній органів, але також забезпечує рухливість через численні суглоби, що дозволяє розширити легені , а значить, для дихання важливо. Тому біль між ребрами слід ретельно оглянути, щоб можна було визначити, яка з частин грудної клітки насправді викликає біль, чи біль навіть обумовлена ​​хворобою органів грудної клітки.

причини

Міжреберна невралгія часто є причиною болю між ребрами. Це роздратування нервів, що бігають між ребрами. Запалення плеври, яка спрямовує внутрішню частину грудної клітки і спирається на легені, також може бути причиною симптомів. Кісткові причини, такі як можливе синякове ребро або дискомфорт в суглобах. М'язовий дисбаланс або напруга також можуть зіграти певну роль. У будь-якому випадку, якщо біль не зникає, слід пройти огляд у хірурга-ортопеда, оскільки він може зважити, яка з різних причин, швидше за все, є відповідальною за окремі скарги.

Міжреберна невралгія

Міжреберна невралгія - це біль, який бере свій початок від нервів, що бігають між ребрами. Ці міжреберні нерви проходять по пояс, як від грудного відділу хребта вздовж ребер до центру грудної клітки і відповідають за чутливість сусідніх ділянок шкіри та за рухову подачу міжреберних м'язів та частин черевних м’язів. Нервова біль між ребрами може бути обумовлена ​​оперізуючим лишаєм або може бути викликана захворюваннями хребта, плевритом, подразненням нервових корінців або загартуванням м’язів.

Детальніше про цю тему читайте на: Міжреберна невралгія та защемлений нерв на ребро

Блок ребер

Реберний блок змушує суглоби між ребрами і грудним відділом хребта стискатися. Це помітно через залежний від руху біль, який також посилюється при вдиху. Крім того, жорсткість також трохи обмежує рухливість. Гострий тригер може бути різного роду. Блокування може виникнути при занадто сильному підйомі, неправильних, швидких рухах повороту або неправильній поставі.

Дізнайтеся, що можна зробити з реберного блоку тут.
Більш детальну інформацію про вправи, які допомагають зламати блок ребер, дивіться у наступній статті: Як правильно розбити блок ребер

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Супутні симптоми

Скарги, що виникають разом з болем, можуть бути найрізноманітнішими. З одного боку, може бути обмежений рух в області хребта, а також може виникнути задишка, якщо симптоми мають прямий вплив на функціональність легенів або дихальних м’язів. Крім того, порушення травлення можуть виникнути, якщо причина пов'язана не з ребрами, а з органами травлення, розташованими під ребрами. Якщо є запалення, це також може призвести до підвищення температури.

біль

В основному біль можна розділити на ноцицептивний і невропатичний біль. Ноцицептивний біль виникає, коли організм пошкоджується механічними, термічними або хімічними подразниками і призначений служити попереджувальним сигналом для організму. Невропатичний біль, з іншого боку, заснований на подразненні самих нервів, який зазвичай називають стріляниною, печінням або колючими, і його слід лікувати інакше, ніж ноцицептивний біль. У разі невропатичного болю часто застосовуються антидепресанти або препарати проти епілепсії (протисудомні засоби), оскільки вони мають особливо хороший знеболюючий вплив на цей вид болю. Тому, якщо виникає біль між ребрами, тип болю слід ретельно враховувати, щоб можна було провести оптимальну медикаментозну терапію.

Задишка з болем між ребрами

Утруднене дихання, що передує болю між ребрами, може бути наслідком плевриту з наслідком випоту. Цей випіт також називають плевральним випотом. Плеврит гостро проявляється як сильний залежний від дихання біль у міжреберних просторах. Якщо в процесі запалення розвивається випіт, біль зазвичай зменшується, оскільки два аркуші плеври більше не тертися один про одного. Однак випіт може викликати задишку. Випітну рідину можна видалити за допомогою дренажу грудної клітки лікаря, завдяки чому задишка стихає.

Детальніше про плевральний випіт та його причини читайте тут.

Біль між ребрами при кашлі

Біль між ребрами при кашлі найімовірніше свідчить про перелом ребра або біль у м’язах міжребер. Хворобливі м’язи в цих м’язах, швидше за все, є наслідком бронхіту або сильної застуди, оскільки сильний кашель надмірно напружує міжреберні м’язи, що беруть участь у диханні. Перелом ребра, з іншого боку, виникає у здорових людей лише як частина травми. Це може бути жорстоке поводження або результат нещасного випадку, в який груди вдарили сильно. У людей похилого віку є більш крихкі кістки. Це особливо актуально, якщо ви також страждаєте остеопорозом. У цьому випадку навіть незначна травма призводить до зламаного ребра. Перелом декількох ребер може призвести до нестабільності грудної клітки та загрожувати внутрішнім органам через різкі переломи, тому слід лікуватися лікарем.

Локалізація болю

Біль у животі

Шлунок починається приблизно на рівні 10-го ребра. Тому легко уявити, що біль у шлунку помилково трактується як міжреберний біль. Для того, щоб розрізнити, походить біль від шлунка чи міжреберних нервів, можна зазначити, чи може біль посилюватися в певних ситуаціях. Зв'язок з прийомом їжі або посиленням лежачи говорить про причину, що вражає шлунок або стравохід, тоді як залежна від дихання біль говорить про міжреберну невралгію. Крім того, слід враховувати інфаркт також у жінок похилого віку з болем у шлунку, оскільки це може також бути нетиповим для цієї групи з болем у шлунку.

Хочете дізнатися більше про причини болю в шлунку? Потім натисніть тут.

Біль з правого боку грудної клітки

Біль між ребрами правого боку може вказувати на подразнення нервів або синці, а також симптоми печінки, жовчного міхура або кишечника. Якщо жовчний міхур є пусковим механізмом болю, біль, локалізований під реберною дугою, є загальним. Це сприймається як надзвичайно сильне і існує лише поетапно. Це також відоме як колікозний біль. Якщо причина насправді криється в області правобічних органів живота, зазвичай виникають додаткові симптоми, такі як проблеми з травленням.

Якщо вас більше цікавить ця тема, прочитайте її нижче: Біль правого ребра - що я маю?

Біль з лівого боку грудної клітки

Лівобічний біль між ребрами може, звичайно, також бути наслідком досить нешкідливої ​​причини, наприклад м’язове напруження або подразнення нерва, але причина може бути і в області важливих органів. Біль під нижніми ребрами зліва може вказувати на інфаркт, який може сприйматися як іррадіюючи в цю область. Крім того, біль також може вказувати на проблеми зі шлунком.

Біль у задній частині грудної клітки

Якщо біль між ребрами в основному ззаду, це може вказувати на реберний блок. Це жорсткість суглобів між ребрами і хребтом. Ці суглоби необхідні для збільшення або зменшення грудної клітки під час дихання. Тому біль виникає особливо при диханні в суглобах в області спини. Крім того, слід розрізняти міжреберний біль і біль у боках. Останнє трохи глибше і, як правило, випливає з проблеми з нирками або пояснюється м’язовою напругою.

Біль в передній частині грудної клітки

Наголошений біль у формі пояса під ребрами в передній області може свідчити про захворювання підшлункової залози. Запалення підшлункової залози характеризується надзвичайно сильним болем і часто супроводжується нудотою та лихоманкою. Крім того, біль в передній частині також може бути спровокована костохондритом. Це запалення хряща при переході між грудиною і ребрами. Часто в цій області також спостерігається набряк, який також дуже ніжний на тиск.

Можливо, вас також зацікавлять: Симптоми захворювання підшлункової залози.

Біль під реберними дугами

Біль під реберними дугами може бути нешкідливою, але це може бути і через захворювання, яке потребує терапії. Оскільки реберні дуги знаходяться над черевними органами, біль може бути і через дискомфорт у цих органах. Можливі причини запалення слизової шлунка, кишкові проблеми, запалення жовчного міхура або збільшена селезінка. Оперізуючий лишай також може проявлятися як хвороблива зміна шкіри між реберними дугами. У багатьох випадках, однак, існує лише м’язова напруга в міжреберних або черевних м’язах.

Детальніше по темі: Біль під реберною дугою - наскільки це небезпечно?

діагностика

Оскільки різні скарги важко розрізнити для лайперсона, діагноз завжди повинен ставити лікар. Окрім детального запиту про недуги та фізичного обстеження, лікар може також провести УЗД живота, щоб виключити симптоми органів черевної порожнини. Крім того, аналіз крові в поєднанні з ЕКГ може уточнити, чи є серцевий напад. Оперізуючий лишай - це візуальний діагноз, який лікар визначає під час обстеження.

лікування

Лікування значною мірою залежить від причини симптомів. Якщо причини міжреберної невралгії не виявлено, лікуються лише симптоми. Для цього ви використовуєте ліки від болю і, за певних обставин, мануальну терапію або фізіотерапію. Якщо біль сильна, в уражену область також можна ввести місцевий анестетик. Також можна використовувати медикаменти, що розслаблюють м’язи.

Плеврит також лікується для зняття болю, і якщо є випіт, його можна дренувати.

Перелом ребер зазвичай не потрібно хірургічно випрямляти, оскільки ребра достатньо стабілізуються м’язами і зв’язками. Однак якщо є декілька переломів ребер, може знадобитися операція, оскільки грудна клітка в іншому випадку занадто нестабільна. Фізичний відпочинок рекомендується в будь-якому випадку.

Закуску в ребрах можна лікувати теплом, а біль можна полегшити медикаментами. Крім того, прийом м’язових релаксантів може допомогти, якщо блокування супроводжується сильно напруженими м’язами. Крім того, навчений лікар може спробувати усунути блокаду за допомогою мануальної терапії.

Якщо біль органічного походження, починається відповідна терапія. Це може, наприклад, видалення жовчних каменів або прийом таблеток для зменшення шлункової кислоти при виразці шлунка.

Тривалість симптомів

Тривалість скарги повністю залежить від причини. Якщо це запалення і його послідовно лікують протизапальним шляхом, симптоми можуть зникнути протягом декількох днів. Однак якщо причина зберігається, напр.якщо ребро зламане, симптоми зберігатимуться, поки кістка не заживе. Вправляючи і уникаючи поганої постави, м’язова напруга також може зникнути в довгостроковій перспективі.