Дієта

Ожиріння та психологія

Передмова

Ця тема в основному стосується проблеми психологічні аспекти від зайвої ваги. Постійного зниження ваги можна досягти лише за умови розуміння механізмів, що призводять до ожиріння.

Синоніми в більш широкому значенні

Медицина: ожиріння

Зайва вага, жир, жир, жир, товстий, тілесний, повноцінний, пухкий, ожиріння на магну, ожиріння, ідеальна вага, нормальна вага, вага

Англійська: зайва вага

Визначення ожиріння

Термін Ожиріння (Ожиріння) описує стан, при якому людина має більшу вагу, ніж нормальне значення (нормальна вага), яке вважається оптимальним для його розміру тіла, і тому піддається підвищеним ризикам для здоров'я.
Ступінь ожиріння, що потребує лікування (надмірна вага), розраховується за допомогою т. Зв Індекс маси тіла.
Додаткову інформацію про розрахунок можна знайти на: Індекс маси тіла.

Індекс маси тіла

Загальна класифікація показника маси тіла (ІМТ = кг (маса тіла) / (висота в) м2)

Недостатня вага: нижче 18.5
Нормальна вага: 18,5 - 24,9
Зайва вага: 25,0 до 29,9
І ступінь ожиріння: 30,0 до 34,9
II ступінь ожиріння: 35,0 до 39,9
III ступінь ожиріння: понад 40,0

У більшості випадків є лише один ІМТ більше 30 потребують лікування. Звичайно, рівень лікування - не єдиний фактор ІМТ вирішальне, але зокрема розподіл жиру. Наприклад відомо, що при розподілі жиру в животі, що характерно для чоловіків, існує значно більший ризик інфаркту міокарда, ніж накопичення жиру в тазостегновому суглобі, яке частіше зустрічається у жінок.
Не слід забувати, звичайно, психологічний стрес, а також високий психологічний стрес, від якого, незалежно від того ІМТ (Індекс маси тіла) може виникнути потреба в лікуванні.

Вторинні захворювання

Типові захворювання, викликані або частково викликані ожирінням:

Ожиріння пов'язане з різноманітними прямими і непрямими ризиками для здоров'я. Нижче наведені найважливіші:

Хвороби від Серцево-судинна система (Інфаркт, гіпертонія = артеріальна гіпертензія)
діабет цукровий (Цукрові захворювання)
Хвороби суглобів (артроз)
Розлад сну
Порушення дихання (апное сну)
Захворювання вен (варикоз / Варикозна вена)

Також є пов'язані з Ожиріння / зайва вага ясно для хворих «Психосоціальні» наслідки. Це описує турботи, які виникають при роботі з навколишнім середовищем.
Часто часи, самооцінка та задоволеність життям сильно погіршуються. Тривожні розлади та депресивні настрої - не рідкість.

Будь ласка, прочитайте нашу тему з цього приводу Наслідки надмірної ваги.

Частота (епідеміологія)

Виникнення серед населення
Близько кожного 5-го дорослого та кожного 20-го підлітка в Німеччині страждає ожирінням, яке потребує лікування (надмірна вага).
Ймовірність набору зайвої ваги явно зростає з віком. Зокрема, жінки піддаються ризику в міру дорослішання.

діагностика

Крім визначення ІМТ (Індекс маси тіла) та розподіл жиру необхідні медичні лабораторні дослідження для оцінки ризику захворювань, згаданих вище.
Крім того, так званий "Крива ваги"створити. Пацієнт малює попередній курс своєї ваги в цьому і обговорює з лікарем / терапевтом, чи може він призначити певні коливання ваги певним життєвим подіям. У цьому контексті пацієнт повинен також створити бажану криву, з якої може бути прочитана його цільова вага.
Крім того, т. Зв. Щоденники харчування доведено, в якому вся їжа та напої, які вживає пацієнт, відзначаються протягом тижня.
Цей інструмент особливо важливий для будь-якого Розлад їжі або інша несприятлива харчова поведінка (наприклад, часте вживання цукрового лимонаду або особливо жирна їжа тощо).

причини

Всупереч поширеній думці, що пацієнти з ожирінням / надмірною вагою просто їдять занадто багато, наука останніх років показала, що різні фактори впливу впливають на розвиток надмірної ваги (ожиріння).

Генетичні аспекти:
У подвійних дослідженнях можна було показати, що так звані генетичні фактори відіграють роль у розвитку ожиріння / надмірної ваги.
Були, напр. Випадки усиновлення, в яких пари близнюків були розділені і показали однаковий розвиток ваги, незважаючи на абсолютно різні умови.
Існує також дуже очевидний розбіжність у тому, як люди «метаболізують» їжу, яку їм пропонують.
Рівні суми Калорійність Таким чином, це може призвести до дуже різних змін ваги.
Психологічні аспекти:
Багато людей дуже добре знають, хороший ви чи поганий «процесор калорій»; вони знають, швидко ви жирите жир чи ні.
Відповідно, ці люди часто відчувають лише дуже обмежений прийом їжі.
Щось подібне можна знайти у людей, яким поширюються певні соціальні правила (наприклад, молоді жінки). Їх навчають, що тільки струнке тіло - це прекрасне тіло, щоб вони занадто обмежилися і пересувалися там, де тільки могли.
Проблема цього зближення полягає в тому, що це чистий «заборона голови», тобто голова диктує і всі інші потреби повинні підкорятися. Тож не має значення, чи я ще голодний, чи хотів би з'їсти ще один шматочок. Голова (мій розум) забороняє мені.
Зараз більшість людей настільки розроблені, що абсолютні заборони часто можуть мати зворотний ефект.
Приклад: Пані М. вирішує більше не їсти торт. Вона любить торт, але я знаю, що їй "треба лише дивитися на торт, щоб набрати вагу". Так вона забороняє. Після кількох днів «без тортів» у пані М. виникає багато проблем на роботі і вдень зустрічається з другом, щоб поговорити про це. Звичайно, друг купив торт, бо знає, наскільки пані М. любить торт. Пані М. настільки засмучена через гнів, що голосу її розуму вже не можна почути, так що бажання пиріг у своїй люті практично перебирає контроль. Однак після першого твору вона знову робить паузу, коли зрозуміє, що порушила свою команду. Замість того, щоб зупинятися зараз, однак, тепер вона пропадає у своєрідне «чорно-біле мислення», в якому вона каже собі: «Це вже не має значення !!» і поступається подальшій насолоді.

У групі о булімія - Хворі люди, люди знаходять цю зміну від великого контролю та тотальної розбивки системи управління в іноді крайній формі.
Фізичні аспекти
Масштабні дослідження показали, що люди з ожирінням (із зайвою вагою) у багатьох випадках не споживають стільки ж калорій, скільки звичайної ваги. Було виявлено, що пацієнти з ожирінням зазвичай мали чіткий зсув у бік жиру, оскільки вони споживали більше жиру з однаковою кількістю калорій. Це призвело до переосмислення терапії ожиріння (надмірна вага).
Хоча раніше вважалося, що просто зменшення кількості їжі було запорукою успіху, тепер вважається, що кількість, яку споживає пацієнт із зайвою вагою, не має великого значення до тих пір, поки людина настільки "низька жиру", як це є. стало можливим.
На відміну від попередніх думок, вуглеводи (такі як хліб, картопля, макаронні вироби) не є «забороненими» продуктами у разі зниження ваги (втрата ваги).

Терапія зайвої ваги

Сучасний терапевтичний підхід до лікування Ожиріння повинні враховувати сьогоднішні знання про цей розлад. Просто недостатньо перестати їсти ожирілого пацієнта і налякати їх історіями про високий кров'яний тиск та інфаркти. Сьогодні терапію слід проводити на різних етапах, які в ідеалі будуються один на одному.

Навчання пацієнта про причини його розладу
Реалістичні цілі
Звички в харчуванні
Звички в харчуванні
Рухатися

просвітлення

Більшість людей, що страждають ожирінням (із зайвою вагою) несуть із собою уявлення про себе та свій розлад, в якому вони зазвичай вважають винуватцем свого розладу.
Як було сказано вище, однак це далеко не в повному обсязі. Звичайно, пацієнтам жодним чином не вигідно їсти виключно нездорову їжу і уникати будь-яких видів фізичних вправ, але маркувати людину із надмірною вагою як ледачу росомаху як такої невірно. Істина лежить (як це часто буває в нашому прекрасному світі, який не є ні повністю чорним, ні цілком білим) посередині.
Завдання терапевта - пояснити пацієнту весь спектр причин, щоб попрацювати над його ставленням до себе. Повідомлення тут повинно бути таким, що більша частина того, що становить ожиріння (надмірна вага), не є з нашої власної вини, а що ми просто не повинні приймати цю долю.
Більшість пацієнтів з ожирінням, які потрапляють на таку терапію, вже мали велику кількість невдало дієт і тому часто залишали слід невдач на собі. Чесне та наукове пояснення розладу тепер повинно призвести до переосмислення та дати новий мотиваційний імпульс.

Реалістичні цілі

Якщо пацієнт повинен був виробити мотивацію до терапії через цей перший крок, наступним кроком є визначення цілей терапії. На жаль, у багатьох випадках мотивація чи надмірна мотивація призводять до того, що мотивована людина ставить недосяжні цілі, в яких він майже напевно не зможе. (Наприклад, зниження ваги з 120 до 70 кг протягом півроку)
Така невдача може зруйнувати новостворену мотивацію і в кінцевому рахунку призвести до збільшення ваги (чорно-біле мислення), оскільки спроба схуднути повністю відмовляється.
Щодо цільової ваги, існують рекомендації, які припускають, що має сенс спочатку знизити стартову вагу приблизно на 15%.

Звички в харчуванні

Як уже згадувалося, забороняти їсти людині зазвичай лише прикро.
З цієї причини в терапії важливо враховувати не саму їжу, а її склад. Конкретно це означає, наприклад, що тваринні жири слід замінювати рослинними жирами, а приблизно половина споживаної їжі повинна складатися з вуглеводів.
Жири, як правило, не становлять більше 30% раціону.

Звички в харчуванні

Звички в харчуванні
Цей важливий крок, в кінцевому рахунку, стосується застосування того, що ви дізналися. Наприклад Більшість людей при купівлі їжі мають певні ритуали, згідно з якими вони купують певні речі, а не інші.
Існують також ритуали, наприклад, як людина хліб намазаний.
Це часто працює не дуже свідомо (запитайте себе, скільки разів у своєму житті ви зробили хліб для себе), але часто «тренується» протягом багатьох років.
Мета терапії тепер слід перевчити цю поведінку. Коли ви дізнаєтесь про нові продукти (які не так відрізняються від "старих") якщо ви спробували це, рано чи пізно ви неодмінно знайдете те, що є і смачним, і жирніше, ніж у звичайних. Слід ще раз підкреслити, що мова не йде про заборони (солодощі також дозволені), Йдеться про відповідальне використання знань, наданих пацієнтові щодо ожиріння.

Рухатися

Не можна уникнути, якщо сказати, що будь-які зусилля для схуднення будуть значно посилені регулярними фізичними вправами.
Тут також йдеться не про продуктивність на олімпійському рівні, а про відповідальне поводження зі знаннями, що передаються.
Кожна зміна поведінки, навіть невеликі (наприклад, невеликі шляхи пішки, а не автомобілем тощо), матиме тривалий та позитивний вплив на пацієнта. Тут теж важливо ставити реалістичні цілі, оскільки в іншому випадку існує небезпека руйнувати мотивацію до продовження терапії.