Біполярний розлад - життя між високим настроєм і депресією

вступ

Термін "біполярний розлад", здається, знайомий багатьом людям, оскільки вплинув на багатьох знаменитостей, таких як Курт Кобейн та Керрі Фішер. Однак більшість людей точно не знають, що стоїть за цією психіатричною хворобою.

Біполярний розлад характеризується щонайменше двома епізодами, в яких настрій відповідної людини з одного боку піднімається, а з іншого - різко знижується. Це так зване життя між манією та депресією.

Читайте також: Які симптоми біполярного розладу?

Пропорція манії

Манія супроводжується перебільшеним підняттям настрою або дратівливістю. Це триває не менше тижня, як правило, два-три місяці. Симптоми манії такі:

• Неспокій, дратівливість, агресія
• надмірний оптимізм
• надмірна самооцінка, напр. Потерпілий вважає, що він найкращий фотограф у світі
• Когнітивні розлади
• Сильне відволікання: люди дуже активні та вмотивовані, але не можуть зосередитися на своїй роботі, тому що їх дуже легко відволікати.
• Відсутність суджень
• Політ ідей та гоночних думок: зацікавлена ​​людина змінюється від однієї ідеї до іншої.
• Значно знижена потреба у сні: зацікавлена ​​особа не хоче спати і почуває себе без сну
• посилення сексуального потягу: постраждалі часто мають мінливі партнерські стосунки
• Сильний заклик до розмови: постраждалі говорять дуже швидко і багато
• безглуздий шопінг, втрата соціальних гальмувань: постраждалі витрачають більше грошей, ніж вони насправді могли фінансово
• Великі ідеї, мегаломанія, напр. Потерпілий вважає, що кожен хоче від нього автограф

Детальніше про це читайте на: манія

Роздратований настрій

Близько двох з трьох людей з біполярною хворобою незвично дратівливі під час своєї маніакальної фази. Конфлікти та агресивність зустрічаються частіше. Загалом спосіб життя сильно постраждав.

Читайте також:

• Які симптоми біполярного розладу?
• Симптоми манії

Ейфорійний настрій

Приблизно кожна третя людина з біполярним розладом надмірно ейфорична під час маніакальної фази. Розвиваються почуття сили волі та надмірний оптимізм. Крім того, зацікавлена ​​особа має надмірну самооцінку.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Симптоми манії

Сексуальна залежність

Дуже поширеною характеристикою маніакальних фаз є посилений статевий потяг. У постраждалих людей часто є партнери, що змінюються, або невірні своєму існуючому партнеру. Це часто викликає у них труднощі в повсякденному житті.

Для отримання додаткової інформації рекомендуємо нашому веб-сайту:

• Які симптоми біполярного розладу?
• Симптоми манії

лежачи

У родичів та друзів людей із біполярним розладом часто виникає відчуття, що їм не кажуть правди відповідної людини. Однак немає доказів того, що біполярні пацієнти брешуть частіше. Однак вони часто сприймають своє оточення інакше, ніж люди навколо них. Вони часто відчувають, що брехня справжня.

Для отримання додаткової інформації див: Симптоми манії

Пропорція депресії

Депресивна фаза біполярного розладу схожа на звичайну депресію. Депресивна фаза зазвичай триває п’ять-шість місяців.
Він характеризується такими симптомами:

• Похмурий настрій
• Втрата інтересів
• Зниження приводу, підвищена потреба у сні

Крім того, можуть виникнути такі скарги:

• Порушення концентрації
• зниження самооцінки
• Почуття провини
• Негативні уявлення про майбутнє
• Суїцидальні думки та спроби
• зниження апетиту

Детальніше про цю тему читайте на: Симптоми депресії

Похмурий настрій

У депресивній фазі біполярного розладу захворювання працює як нормальна депресія. У постраждалих є пригнічений настрій, втрата інтересу та бездоганний. Виникають почуття безнадії, безнадії, а також думки про самогубство.

Детальніше про це читайте на: Симптоми депресії

Який перебіг біполярного розладу?

Людина з біполярним розладом має в середньому від семи до восьми маніакально-депресивних фаз у житті. Це значно частіше порівняно із звичайною депресією, яка викликає приблизно три-чотири рецидиви.
Манія зазвичай триває близько двох-трьох місяців, тоді як депресивна фаза може тривати до шести місяців.
Це стає особливо проблематичним для тих, хто впливає на зміну фази.

Курс біполярного розладу 1 тип

Біполярний розлад 1 типу присутній, коли є принаймні одна виражена маніакальна фаза та ще один емоційно розлад епізоду. Він також може бути присутнім, якщо є принаймні два епізоди змішаних настроїв.

Курс біполярного розладу 2 типу

При біполярному розладі другого типу переважає депресивний епізод. Також є ослаблені манії з невеликим підйомом настрою та дещо підвищеним потягом.

Швидке катання на велосипеді

Швидке катання на велосипеді - це коли щонайменше чотири фази манії, легкої манії або депресії протягом року.Швидке катання на велосипеді відбувається особливо при біполярному розладі 2 типу.

Тривалість фаз

Постраждалі переживають в середньому від семи до восьми епізодів свого біполярного розладу. Депресія триває близько п’яти-шести місяців. Маніакальна фаза зазвичай триває два-три місяці.

Немедикаментозне лікування біполярного розладу

Лікування біполярного розладу повинен проводити психіатр. Він складається з лікарської та лікарської частини.

Немедикаментозна терапія включає:

• Психоосвіта:
  У психоосвіті відповідна особа перш за все повинна бути поінформована про свою хворобу та здобувати знання про неї. Дослідження показали, що у постраждалих, які боролися зі своєю хворобою в рамках психоедукації та знайомі з нею, спостерігається менше рецидивів, ніж у тих, хто лікувався лише медикаментами.
• когнітивно-поведінкова терапія:
  Важлива також когнітивна поведінка. Тут постраждала людина повинна дізнатися, що він може самостійно контролювати певні проблеми за допомогою власних думок і почуттів і тому може їх змінити.
• Терапії контролю настрою:
  Постраждала людина повинна вчитися за допомогою різних вправ для стабілізації свого настрою.
• Сімейна терапія та пара-терапія:
  В ідеалі родичі також повинні бути включені до лікування біполярного розладу. Тут головне - навчити, як боротися з хворобою.

Медикаментозне лікування біполярного розладу

Манія та депресія при біполярному розладі в принципі трактуються по-різному. Терапія біполярного розладу більше спрямована на манію, оскільки манія може стати більш небезпечною, ніж депресія через її підвищену активність. Крім того, на сьогодні проведені дослідження показали, що антидепресанти не ефективні в лікуванні біполярного розладу.
У медикаментозній терапії біполярного розладу розрізняють гостру терапію, підтримуючу терапію та фазову профілактику.

При біполярному розладі лікування манії важливіше, ніж лікування депресії. Для отримання додаткової інформації рекомендуємо: Терапія манії

Гостра терапія

Гостра терапія зазвичай проводиться разом з антипсихотиками другого покоління, включаючи рисперидон, оланзапін та інші. Антипсихотичні засоби першого покоління також можна застосовувати короткий час, але вони мають частіші побічні ефекти, такі як порушення руху. Антипсихотичні засоби працюють як проти манії, так і депресії.

Ви можете знайти більше інформації про антипсихотики на нашому веб-сайті: Нейролептики

Підтримуюча терапія

Підтримуюча терапія продовжується до року після гострої терапії. Основна турбота тут - захист постраждалих від рецидивів.

Фазова профілактика зі стабілізаторами настрою

Кожен біполярний розлад необхідно лікувати стабілізатором настрою, щоб захистити від нових маніакальних та депресивних фаз. Найпопулярнішим засобом фазової профілактики є літій. Однак, залежно від типу біполярного розладу, також можуть бути переважні антипсихотичні засоби (наприклад, при біполярному розладі 2 типу). Якщо стабілізатор настрою спрацьовує, зазвичай його слід приймати все життя.

Літій для стабілізації настрою

Літій є препаратом першого вибору для стабілізації настрою при біполярних розладах, особливо коли переважають маніакальні фази.
Він чудово діє проти манії та має перевірений ефект зменшення суїцидальності. Не всі добре реагують на літій, пацієнти з біполярним розладом типу 1 отримують більше користі від цього. Лікування літієм слід проводити у всіх пацієнтів.

Якщо вони відгукнуться, літій слід приймати довічно.
Літій може призвести до ниркової недостатності та гіпофункції щитовидної залози.

Детальніше про цю тему читайте на: літій
Вас також можуть зацікавити: Літій та алкоголь - чи сумісні вони?

Набір ваги від ліків

Друге покоління антипсихотиків (атипові антипсихотики) є кращими порівняно з першим поколінням при лікуванні біполярного розладу. Це пов’язано з тим, що атипові антипсихотичні засоби викликають менше порушень руху.
Натомість, однак, вони роблять більше збоїв у метаболічному процесі. Найголовніше, що це включає збільшення ваги, на що скаржаться багато пацієнтів. Тим не менш, атипові антипсихотичні засоби мають менше побічних ефектів, ніж типові.

Детальніше про цю тему читайте на: Нейролептики (антипсихотики)

Як повинні поводитися родичі?

Члени сім'ї, такі як члени сім'ї або домашні партнери, в ідеалі повинні бути включені до лікування біполярного розладу.
Основна мета - боротися з біполярним розладом і розвивати розуміння манії та депресії.

Це полегшує стояти поруч із зацікавленою особою та звертати увагу на захист від подразника, наприклад. Висипайтеся у маніакального пацієнта. Якщо відповідна особа має критичну оцінку, родичі повинні звернутися до лікуючого лікаря. Розмова з пацієнтом може допомогти в періоди депресії.

Який ступінь інвалідності існує при біполярному розладі?

Біполярний розлад - п’ята найпоширеніша причина втрати працездатності у віці від 14 до 45 років, оскільки може сильно погіршити якість життя осіб, які постраждали від порушення концентрації та зміни емоційних станів.
Якщо є біполярний розлад, постраждалі можуть звернутися до пенсійного бюро для визнання інвалідності. Ступінь втрати працездатності визначається відповідно до принципів охорони здоров'я і тому може відрізнятися індивідуально.

Прогнозування і загоєння біполярного розладу

Біполярний розлад може серйозно погіршити якість життя постраждалих. Це можна добре лікувати за допомогою хорошого контролю за ліками, але його неможливо вилікувати.
Прогноз відрізняється залежно від наявної форми або типу біполярного розладу. При швидкому їзді на велосипеді або змішаному типі прогноз часто гірший, ніж при розладах 1 або 2 типу. Це пов’язано, серед іншого, з одночасним виникненням депресивних настроїв та маніакальних, посилених потягів. Рецидиви та спроби самогубства частіші.

В цілому тривалість життя при біполярному розладі може скоротитися до 9 років - переважно внаслідок самогубства. Двоє з трьох постраждалих людей більше не можуть брати участь у робочому житті. Тим не менш, прогноз повинен дивитися індивідуально і може приймати різні форми.

Чи можна вживати алкоголь, якщо у вас біполярне розлад?

Алкоголь не заборонений при наявності біполярного розладу, але він часто погіршує захворювання. Ризик алкогольної залежності збільшується вдвічі від п’яти до дванадцяти при біполярності, тому лікарі часто радять проти алкоголю.

Читайте також: Літій при біполярному розладі та алкоголі - чи сумісні вони?

Діагностичні критерії біполярного розладу

Для постановки діагнозу біполярного розладу повинні відповідати діагностичні критерії депресії та манії.
Якщо депресія вже відома, цей діагноз потрібно змінити на біполярне розлад у перший раз, коли настає маніакальна фаза.

Діагностичні критерії манії

Діагноз манія ставиться тоді, коли основний симптом та принаймні три додаткові симптоми тривають більше тижня та інші психологічні причини були виключені.

Основний симптом:

• ситуація-невідповідна, ненормально піднесений настрій (ейфорія) або дратівливий настрій

Додаткові симптоми:

• збільшений привід
• відсутність потреби у сні
• Відволікаючість
• надмірний оптимізм
• підвищена самооцінка
• підвищена балакучість, бажання говорити
• постійна зміна ідей, безліч різних ідей (політ ідей)
• безглузде витрачання грошей
• Втрата соціальних гальмувань, необачна поведінка
• посилення сексуального потягу
• підвищений апетит

Іншими симптомами можуть бути мегаломанія та галюцинації: наприклад Зацікавлена ​​людина вважає, що кожен у світі буде заздрити йому за його успіх.

Детальніше про цю тему читайте на нашій головній сторінці: манія

Діагностичні критерії депресії

Основні симптоми: Ці симптоми повинні мати принаймні два тижні, щоб діагностувати депресію:

• пригнічений настрій, втрата інтересу, неохайність

Детальніше про цю тему читайте на: Симптоми депресії

Чи є біполярні розлади вже у дітей?

Діти батьків з біполярним розладом можуть успадкувати стан. Однак поставити діагноз важко ще в дитячому віці, оскільки симптоми спочатку часто неспецифічні, і тому спочатку можуть виникати помилкові діагнози, такі як СДУГ (синдром гіперактивності дефіциту уваги) або шизофренія.
Ранні симптоми можуть включати перепади настрою, дратівливість, спалахи гніву, порушення уваги, порушення сну тощо. З десятирічного віку маніакально-депресивні симптоми можуть виявлятися краще. Однак діагностика біполярного розладу зазвичай ставиться лише в підлітковому та дорослому віці.

Діагностування біполярного розладу в дитячому віці є досить рідкісним явищем. Якщо в поведінці дитини є порушення, слід враховувати інші можливі діагнози. Ми рекомендуємо нашому сайту: Симптоми АДД або Шизофренія у дітей

Чи можете ви самостійно розпізнати біполярний розлад?

Про наявність біполярного розладу головним чином можна запідозрити, якщо захворювання трапляється в сім’ї і тому клінічна картина вже відома. Тим не менш, діагноз не можна ставити самостійно. Постраждалі люди часто не помічають біполярності і не виявляють ніякого розуміння, коли про це знають оточуючі.

Читайте також: Які симптоми біполярного розладу?

Які існують самотести на біполярне розлад?

Біполярний розлад неможливо діагностувати за допомогою самотестів.
Спеціаліст ставить діагноз, розмовляючи з пацієнтом і після виключення інших психічних захворювань, таких як шизофренія. Однак родичі або постраждалі можуть провести численні самотести для первинної оцінки наявності біполярності в Інтернеті.

Вас також можуть зацікавити: Які симптоми біполярного розладу?

Наскільки безпечними є самотести?

Самовипробувань недостатньо для виявлення біполярності. Ми їх не рекомендуємо, оскільки вони часто не є серйозними.

Причини біполярного розладу - наскільки поширеною є спадковість?

Існує чіткий генетичний компонент при біполярному розладі.
Якщо у одного з батьків є біполярне розлад, ймовірність того, що цей стан успадковується, становить близько 25%. Якщо постраждали обидва батьки, ймовірність збільшується до 50%.
Інші причини біполярного розладу не відомі, але дослідження показали, що стрес та фактори навколишнього середовища також впливають.