Апендицит при вагітності

вступ

Апендицит (апендицит) - серйозний стан, який потребує лікування, яке виникає приблизно в кожній тисячі вагітностей. Причиною є запалення апендикса (апендикс) додатка (Слід).

Важливо, щоб хвороба була вчасно розпізнана та лікувана, що зазвичай вимагає хірургічного видалення апендикса. При своєчасному лікуванні зазвичай можна запобігти небезпеці для матері та дитини. Особлива складність апендициту при вагітності полягає в тому, що основний симптом правобічного болю внизу живота через зміщення апендикса часто не виникає.

Наскільки це небезпечно

Якщо його вчасно визнати та лікувати, апендицит під час вагітності зазвичай не має довгострокових наслідків для матері та дитини. Однак, якщо діагностується захворювання занадто пізно або не лікується досить швидко, за найгіршого сценарію обом загрожує небезпека.

Зростаюча запальна реакція відростка відростка може в кінцевому підсумку призвести до прориву органу, так що гній і стілець проникають в черевну порожнину. Це призводить до перитоніту, який, якщо його не лікувати, може призвести до смерті матері та дитини. Тому важливо серйозно поставитися до ознак апендициту і, якщо є сумніви, на ранньому етапі пройти медичний огляд.

Слід зазначити, однак, що багато можливих ознак апендициту є неспецифічними і виникають частіше під час вагітності через нешкідливі причини. До них відносяться, наприклад, нудота і болі в спині. Щоб запобігти потенційно небезпечному перебігу апендициту, слід звернути увагу на сигнали організму (не постійно турбуючись про серйозне захворювання) і в разі невпевненості вчасно звернутися за консультацією до лікаря.

Знаки

Перші ознаки апендициту під час вагітності, як правило, дуже неспецифічні і можуть виникати через нешкідливу причину. Болі в животі, які часто починаються в області пупка і не можуть бути точно локалізовані, є типовими. У міру прогресування болю він часто рухається вправо.

У невагітних жінок і в перші місяці вагітності біль зазвичай мігрує в праву нижню частину живота і там може бути точно локалізована. Під час вагітності кишечник, включаючи апендикс, виштовхується вгору зростаючою маткою, так що біль також може бути сильнішою.

Крім блукання болю, типовою є зміна характеру болю від тупого до пронизливого та легкого. Однак у деяких вагітних жінок біль відчувається в основному на спині. Оскільки біль у спині - це поширений симптом з переважно нешкідливими причинами, особливо під час вагітності, відрізнити його від ознаки апендициту може бути важко. Однак у більшості випадків виникають додаткові ознаки, такі як лихоманка, нудота та блювота.

Кожен, хто не впевнений у наявності симптомів апендициту, повинен звернутися до свого гінеколога. У разі посилення та яскраво виражених скарг зазначається екстрене звернення до лікаря або безпосереднє сповіщення служби екстреної допомоги.

Більше інформації про це на: Ознаки апендициту

Симптоми

Симптомами гострого апендициту при вагітності є насамперед біль у животі з правого боку. На початку вагітності вони зазвичай рухаються від середини до правої нижньої частини живота. Приблизно на 28-му тижні вагітності все більша матка призводить до збільшення переміщення відростка у верхню частину живота, так що біль також може локалізуватися там.

Інші можливі симптоми - втрата апетиту, нудота та блювота. Часто виникає лихоманка, різниця між температурою, виміряною в прямій кишці, і температурою, виміряною в роті, як правило, збільшується. У міру прогресування захворювання симптоми зазвичай посилюються і можуть навіть призвести до напруги в черевній стінці, що нагадує дошки.

Особливо небезпечно, якщо біль раптово вщухає, оскільки цей симптом може вказувати на розрив апендикса. Потім, найпізніше, операцію необхідно провести якомога швидше. Як правило, такі симптоми, як нові або посилюючі болі в животі під час вагітності, повинні бути з'ясовані на ранній стадії за допомогою медичного огляду.

Вас також може зацікавити ця тема:

• Біль у животі при вагітності
• Ось як можна розпізнати апендицит

Хірургія при вагітності

Операція при апендициті можлива і часто необхідна для досягнення вилікування. Процедура збільшує ризик викидня або передчасних пологів, але без операції це може бути небезпечно для матері, а отже, і для дитини.

В принципі, найбільш часто використовуваною процедурою під час вагітності може бути "техніка з замкової щілини" (лапароскопічний), а також звичайної відкритої процедури через надріз над правою пахою. Загалом лапароскопічна процедура пропонує деякі переваги, саме тому її сьогодні вибирають набагато частіше при апендициті. Окрім швидшого загоєння ран та меншої кількості ран загоєння ран, шрамів, що залишилися, лише дуже мало.

Однак під час вагітності ризик передчасних пологів дещо вищий при цій процедурі, тому відкриту процедуру вибирають частіше. Однак ризик викидня є однаковим для обох процедур.

Детальніше про це читайте: ОП при апендициті

причини

Причини апендициту при вагітності зазвичай нічим не відрізняються від тих у пацієнтів, які не вагітні. Відросток відростка трубчастий, діаметром лише кілька міліметрів і закінчується сліпим. Якщо кишкові бактерії проникнуть в стінку апендикса, вони можуть спровокувати запальну реакцію.

Однією з можливих причин є, наприклад, те, що відкриття відростка відростка перекрито маленьким каловим каменем, наприклад. Ще одним пусковим механізмом є шлунково-кишкові інфекції, які можуть спровокувати апендицит. Крім того, відросток може зігнутися. Вважається, що ця причина часто призводить до розвитку апендициту через зміщення кишечника через зростаючої матки, особливо під час вагітності.

діагностика

Діагноз апендициту, як правило, заснований на клінічній оцінці хірурга, а також ставиться під час вагітності. Це означає, що лікар використовує стан пацієнта, результати фізикального обстеження та представлені симптоми, щоб оцінити вірогідність апендициту.

Подальші діагностичні заходи, такі як аналіз крові або ультразвукове дослідження, можуть лише допомогти, але жодним чином не призвести до виключення або доказів захворювання.

Діагноз в кінцевому підсумку може бути підтверджений лише в рамках операції і, якщо необхідно, шляхом тканинного дослідження видаленого відростка.

Тривалість

Апендицит під час вагітності, як правило, розвивається протягом кількох годин до днів, при цьому симптоми, як правило, постійно посилюються. Якщо симптоми тривають від декількох днів до тижнів, більша ймовірність іншої, як правило, нешкідливої ​​причини.

Біль під час вагітності, а також інші неспокійні симптоми все-таки повинні бути своєчасно усунені медичним оглядом. Однак якщо апендицит діагностується під час вагітності, екстрену операцію, як правило, слід проводити якомога швидше.

Тривалість процедури варіюється і залежить від знахідок, місця розташування відростка та обраної хірургічної процедури. Однак операція зазвичай займає менше години. Після цього пацієнт повинен пробути в лікарні кілька днів, залежно від стану.