Плоскоклітинний рак мови

Визначення - Що таке плоскоклітинний рак язика?

Плоскоклітинний рак - це злоякісна пухлина або рак. Опис плоскоклітинного епітелію відноситься до верхнього шару клітин. Це, як правило, охоплює багато зовнішніх і внутрішніх поверхонь тіла.

Рак язика може представити себе в різних формах. На початку захворювання зазвичай немає або мало симптомів. Плоскоклітинний рак часто розвивається на краю і підставі язика. Також він легко поширюється на гортань.

Читайте також статтю на тему: Зміни слизової оболонки рота

Які фактори ризику?

До факторів ризику, що призводять до розвитку плоскоклітинного раку, є куріння, алкоголь та погана гігієна ротової порожнини. Хронічні механічні фактори, наприклад, погано прилягаючий протез, також можуть бути причинно-наслідковими.

Досить рідкісними факторами ризику є попередні інфекції вірусом папіломи вірусу ВПЛ людини або стан після імуносупресії у пацієнтів з пересадкою органів. Також обговорюються теплові подразники, тобто часте вживання дуже гарячих напоїв або їжі.

Більше інформації про вірус папіломи людини: Що таке ВПЛ?

Діагноз

Початкові показання отримують при огляді, тобто огляді зміненої області язика. Потім лікар обстежує підозрілу область. Такі тактильні висновки є підозрілими, якщо вони твердої консистенції і їх неможливо перемістити. Також слід сканувати область щелепи та шиї ззовні. Ущільнені лімфатичні вузли також можна знайти тут.

Після цього проводиться біопсія, тобто береться невеликий зразок тканини, який потім обстежується з високим рівнем збільшення (мікроскопія). Оскільки ракові клітини під мікроскопом виглядають зовсім інакше, ніж здорові клітини, саме тут може ставитись остаточний діагноз.

Тоді важливо скористатися головкою ультразвуку, щоб оцінити, наскільки далеко рак виріс у навколишню тканину. Потім слід виконати більш точне зображення. Тут може використовуватися КТ або МРТ. Якщо є біль у кістках, особливо в області спини, слід провести ПЕТ-КТ або кісткову сцинтиграфію.

Пухлинні маркери при плоскоклітинному раку язика

Взагалі пухлинні маркери не є визначальними для діагностики, а представляють параметри прогресу після встановлення діагнозу. Тому ви завжди базуєтесь на величині, виміряній вперше. Якщо це збільшується під час контрольних обстежень після успішної терапії, це слід розуміти як ознаку рецидиву (рецидиву раку).

Маркери пухлин вимірюють шляхом взяття зразка крові. Спочатку визначається маркер "CK-5" (цитокератин 5). Оскільки він позитивний і для інших видів раку, його необхідно підтвердити так званим "Р40". Якщо обидва позитивні, можна говорити про високу прогностичну цінність. Тому плоскоклітинний рак мови є дуже імовірним. Однак недостатньо просто визначити пухлинні маркери для діагностики.

Ці симптоми можуть свідчити про плоскоклітинний рак мови

Симптоми плоскоклітинного раку відносно неспецифічні, особливо на початку. Це стає помітним через нову помітну масу, переростання в сусідні структури і, можливо, через некроз пухлини (втрата тканини).

Найбільш поширені симптоми включають:

• локальний біль
• Відчуття стороннього тіла в роті
• кускова мова
• кривава слина
• Неприємний запах з рота
• Розлади чутливості (розлади чутливості)
• Утруднене ковтання і утруднення розмову та видавання звуків (це відбувається тільки, коли рух язика порушений або обмежений.)

Детальніше про симптоми раку язика читайте на: Це симптоми, які допомагають розпізнати рак язика

Лікування плоскоклітинного раку язика

Терапія плоскоклітинного раку язика залежить від того, на якій стадії він виявлений на момент встановлення діагнозу, і від консенсусу всіх лікуючих лікарів. Залучені фахівці - це (або можуть бути) ЛОР-лікарі, оральні хірурги, щелепно-лицьові хірурги, пластичні хірурги та онкологи.

Лікування плоскоклітинного раку голови та шиї - це насамперед хірургічне, а це означає, що його видаляють хірургічним шляхом. Отримані ями та прогалини можна далі лікувати в складних пластичних хірургічних операціях (наприклад, при покритті власними м’язами).
У деяких випадках може знадобитися також хіміотерапія або комбінація променевої та хіміотерапії (хіміотерапія).

Залежно від зараженості, може знадобитися також видалення лімфатичних вузлів у відповідній області. Потім проводиться операція на відповідній стороні шиї ззовні ("розсічення шиї").

У невиліковно запущеній стадії забезпечується паліативне лікування. Мета цього - дати можливість приймати їжу якомога довше та підтримувати якість життя відповідно до очікувань пацієнта. Тут можуть грати хірургічні заходи, які потім вже не служать для вилікування раку, а дозволяють їжі пройти. Як і будь-який рак, тут також важливу роль відіграють підтримуючі заходи (підтримка). Психо-онкологічні дискусії, а також орієнтовані на пацієнта дискусії про медичні заходи наприкінці життя або під час криз здоров’я повинні регулярно проводитись. Зокрема, через прогноз плоскоклітинного раку язика.

Хіміотерапія може викликати небажані побічні ефекти. Для отримання додаткової інформації див: Побічні ефекти хіміотерапії

прогноз

Прогноз залежить від факторів ризику та стадії, на якій був виявлений рак язика. Загалом, пухлини на краю язика мають кращий прогноз, ніж пухлини на основі язика.

Для пухлин язика прогноз полягає в тому, що від 15 до 20 відсотків пацієнтів залишаються живими через п’ять років після встановлення діагнозу (так звана 5-річна виживаність).
З пухлинами краю язика 35 - 50 відсотків пацієнтів залишаються живими після п'яти років.

Детальніше про прогноз раку язика читайте на: Яка тривалість життя при раку язика?