Кандидоз

Синоніми в більш широкому значенні

Кандидоз, кандидоз, кандидомікоз, кандидомікоз, моноліоз, молочниця

Визначення кандидозу

Кандидоз - один Інфекційне захворюваннявикликані інфекцією a Грибок роду Candida (переважно Candida albicans) спрацьовує. Можна розрізняти лише інфекцію Шкірні та / або слизові оболонки турботи і т. зв системна інфекціяв яких також уражаються інші тканини та органи.

вступ

Кандіда гриби є Дріжджі. До цієї групи належать найпоширеніші гриби Candida albicans понад 150, серед інших Кандидозний парапсилоз, Candida tropicalis, Candida glabrata і Candida krusei.

Усі вони зараховуються до числа факультативно-патогенні агенти. Це означає, що один Свідчення цих грибів Ні обов’язково з одним захворювання прирівнюється до туди теж багато здорових носіїв кандиди є. Candida albicans можна знайти у багатьох здорових людей (за оцінками на 70%) знайти або поверхневий на шкірі / слизовій оболонці

або менш поширений також в

• горло
• стравохід
• Шлунково-кишкового тракту
• піхву

Ці гриби є також у навколишньому середовищі, як у рослин, так і у тварин широко розповсюджений.

Прочитайте також нашу статтю про жанр Гриби.

Причини кандидозу

Однак зараження (незалежно від того, потрапляє воно ззовні або з вашої власної флори тіла) відбувається лише в тому випадку Ослаблена імунна система є. Це може бути пов'язано з a вроджений імунодефіцит, в умовах захворювань, що вражають імунну систему, таких як СНІД, рак, цукровий діабет або один сепсис або лікування певним імунодепресивні препарати як Цитостатики або Кортизон бути справа.

Ризик зараження кандидозом

Гриби Candida, які можуть викликати кандидоз, можуть передаватися різними шляхами. З одного боку, це може статися через інфекцію мазка. Це означає, що грибок передається при безпосередньому дотику до заражених людей або зараженого матеріалу.
Прикладом цього може бути, наприклад, те, що дитина може отримати кандидоз у роті, якщо пустушка заражена. Цей кандидоз потім відомий як оральна молочниця. Пероральна молочниця у немовлят також може бути наслідком передачі грибка Candida під час грудного вигодовування.

Детальніше про цю тему читайте на: Наскільки заразні дріжджі?

Інший шлях зараження - через кров. Наприклад, наркомани можуть заразитися через заражені голки. Грибок може потрапляти безпосередньо в кров, навіть якщо пацієнт вживав IV канюлі.

Для інфекції важливо, щоб порушена захисна система організму була найкращою основою для інфекції. Такий ослаблений захист організму може мати безліч причин, наприклад, різні основні захворювання, такі як рак, СНІД, алкоголізм або цукровий діабет. Але вагітність або різні ліки, такі як антибіотики або кортикостероїди, які приймаються тривалий час або хіміотерапія та імунодепресанти, можуть порушити власні захисні сили організму і тим самим зробити інфекцію більш імовірною.

Класифікація видів кандидозу

1. Слизистий кандидоз, тобто форма, що вражає виключно шкіру та / або слизову оболонку, також відома як молочниця, з якої можна виділити кілька підтипів.

• Пероральна молочниця виявляється на слизовій оболонці рота і горла
• Шкірна молочниця (як правило, в складках шкіри), наприклад в пахвах
• Анальна область
• смуга
• Стравохід (стравохідна кандида)
• Кишкові (кишкові кандиди)

Якщо молочниця знаходиться в області статевих органів, її називають генітальною молочницею, яка вражає піхву у жінок і гланди (також її називають баланітом) або крайньої плоті у чоловіків. Тут зараження часто відбувається через статевий акт.

Вагінальна молочниця також відома під терміном «класична молочниця». Майже 20% жінок мають таку інфекцію в області статевих органів, особливо ризикують жінки із цукровим діабетом, у дітородному віці або під час вагітності.
У чоловіків звуження крайньої плоті (фімоз) або погана гігієна позитивно впливають на розвиток геніталій всередині.

2. Системний кандидоз виникає тоді, коли збудникам вдається поширитися в більш глибокі шари тканини і отримати доступ до крові, що насправді може відбутися лише у сильно ослаблених пацієнтів. У такому випадку грибкова інфекція може вражати практично будь-яку органову систему, внаслідок чого симптоми можуть виникати також у різних місцях і не є специфічними для органу.

Детальніше по темі:

• Дріжджова інфекція
• Грибок статевого члена - кандидоз у чоловіків

Симптоми кандидозу

1. Симптоми слизового кандидозу
є завжди місцеві обмежений. Зазвичай вони є уражені ділянки сильно почервоніли і є виражений свербіж. Якщо це слизові оболонки, то виникають на почервонілому дні білястий (іноді жовтуватий) Начинкиякі можна легко очистити від шкірки.

Однак цей процес часто призводить до Кровотеча. Якщо стравохід Постраждалі часто скаржаться на них Біль при ковтанні або печіння за цим Грудина. Якщо є кандидоз слизової кишечника, то зазвичай виникає відчуття наповненості, Метеоризм та або діарея.

У жіночої статевої молочниці є також:

• Почервоніння
• Покриття та свербіж
• білувато-розсипчасті виділення з піхви
• Опік
• червоні пустули або папули (у чоловіків)

2. Симптоми системного кандидозу
До частіше уражених органів належать:

• Легені (кандидозна пневмонія)
• Нирки
• печінка
• селезінка
• Центральна нервова система (ЦНС, енцефаліт)
• Клапани серця (ендокардит)
• Очі (кандидозний ендофтальміт)

Часто пацієнти страждають лихоманкою, яку також можна побачити наскрізь Антибіотики не можна опускати. В а Отруєння крові через вид Candida (Candida sepsis) існує постійний або повторний велика кількість збудників крові в кровіякі розмиваються по всьому тілу серйозна і часом небезпечна для життя клінічна картина представляє (приблизно) 70% цих генералізованих кандидозів є летальними), стати групи ризику (тобто імунодефіцит) часто лікувати протигрибкову терапію в якості запобіжного заходу.

Діагностика кандидозу

Поверхневий кандидоз зазвичай діагностується без проблем. Або Мазок з начинки на слизовій оболонці або під а Гастроскопія зразок тканини з Стравохід або шлункова оболонка прийнято. У разі ураження легенів застосовується т. Зв бронхоальвеолярне промивання відбуваються, в яких клітинний матеріал отримують шляхом «промивання» легенів сольовим розчином.

Потім досліджуваний матеріал, що містить збудник досліджували мікроскопічно і воно стає одним Культивування Candida проводиться на спеціальному культуральному середовищі (агар Сабуро). Крім того, в деяких випадках (залежно від локалізації системного кандидозу) обстеження крісло або сечі, Біопсії крові, тканин або Лікер допомога з діагнозом.

Виявлення антитіл проти збудника в принципі можливо при імунокомпрометовані пацієнти але часто хибнонегативні. В а інвазивний кандидоз може також процедури візуалізації (Ультразвуковий, рентген або КТ) можна використовувати для створення Визнати участь органів.

У рамках діагностики (особливо генералізованого кандидозу) пошук схильність (перевагу) фактори мають велике значення. Хворі повинні регулярно перевіряти наявність основних захворювань, таких як Цукровий діабет, Імунодефіцити, СНІД або а ВІЛ-інфекція (кандидоз часто тут є першою підказкою), лейкемія або Пухлини для обстеження.

Терапія / лікування кандидозу

Терапія / лікування кандидозу проводиться за допомогою а Протигрибковий засіб, препарат, який допомагає проти грибкових інфекцій. Приходьте з кандидозною інфекцією Ністатин, Амфотерицин В, Тріазол протигрибкові препарати або рідше Каспофунгін для використання.

В принципі, ви можете це пам’ятати місцеві інфекції також лікується місцево бути в той час як системна інвазія також один системна терапія вимога.

1. 1. При кандидозі слизової оболонки можна застосовувати мазі або пасти або проводити полоскання рота; при ураженні слизових оболонок глибшого розміру також можуть допомогти сік або таблетки.
   Вагінальні супозиторії також доступні для лікування вагінальної молочниці.
2. 2. У разі системного кандидозу препарати (в цьому випадку зазвичай Флуконазол) вводять внутрішньовенно або приймають у формі таблеток. Крім того, звичайно вкрай важливо адекватне лікування будь-якого основного захворювання та мінімізація факторів ризику, щоб позбутися від кандидозу.

Існує декілька вказівок щодо відповідної терапії / лікування кандидозу; настанови щодо процедури у пацієнтів з гемато-онкологічними захворюваннями з "Робочої групи з інфекцій в гематології та онкології" широко поширені. The Профілактика у пацієнтів високого ризику (наприклад ВІЛ-інфіковані люди) зазвичай протікає з флуконазолом.

Лікування кандидозу, особливо якщо він поверхневий, зазвичай проводиться відносно легко і призводить до такого Вилікувати хворобу. Однак це часто трапляється навіть після успішного лікування рецидив інфекції, так званий рецидив.

Саме тому важливо навчити пацієнтів робити це самостійно якнайшвидше помітити оновлений кандидоз а в разі невизначеності - один Звернутися до лікаря. Для зниження ризику цього важливо проводити терапію правильно і послідовно, а також сприяння захворюванням ставитись добре.

Кандидоз у місці виникнення

Кандидоз слизової порожнини рота / ротової порожнини

Кандидоз або також молочниця описує інфекцію на Грибок Candida albicans або інші форми кандиди. Грибки кандиди зустрічаються у здорових людей в малих формах і без будь-якого значення захворювання.
Для людей з існуючим Оборонна слабкість (Наприклад, при СНІДі або лейкемії, злоякісній лімфомі або при тривалій терапії с Кортикостероїди, Цитостатики або Імунодепресанти) однак, може статися чітке зараження цінністю захворювання. Така інфекція може вразити слизову оболонку рота.
Це призводить до білуватого до жовтого покриття в роті. Це покриття можна стерти, але слизова порожнина рота може легко кровоточити згодом. Зараження може тривати ціле Порожнину рота і горло впливати. Однак він завжди обмежується слизовою оболонкою ротової порожнини. Симптоми можуть включати біль під час їжі або так звану дисфагію, що означає труднощі та Біль при ковтанні.

Для достовірного діагнозу необхідно взяти мазок з ураженої слизової ротової порожнини. У цьому матеріалі можна виявити грибки Candida.

Так звані антимікотичні засоби, тобто протигрибкові засоби, можуть використовуватися як форма терапії кандидозу слизової ротової порожнини. Такі агенти можуть Ністатин, Натаміцин, Амфотерицин В, Кетоконазол, Флуконазол або Флюцитозин бути. Такі активні інгредієнти найкраще використовувати в роті в якості засобу для полоскання рота.

Перебіг такого кандидозу, як правило, дуже хороший, оскільки засоби для полоскання рота працюють добре, якщо вони використовуються належним чином і протягом досить тривалого часу. Однак грибкові інфекції, як правило, повторюються, а це означає, що ризик повторних симптомів є дуже ймовірним. Щоб уникнути таких рецидивів, слід якомога краще лікувати основні захворювання, що сприяють повторній інфекції.

В якості профілактичного заходу, особливо у випадку факторів ризику, слід забезпечити розпізнавання симптомів на ранній стадії. Тому необхідні регулярні перевірки слизової ротової порожнини у випадках СНІДу або подібних захворювань, які послаблюють імунну систему.

Кандидоз у кишечнику

Якщо є місцеве зараження грибами, Рід Candida, трапляється те, що відомо як кандидоз або молочниця. Найпоширеніший запускаючий грибок - так званий Candida albicans. Однак хворобу можуть спричинити і інші грибки роду Cancida.

Причина одна Кишковий кандидоз часто є антибіотикотерапією. Вони пошкоджують кишкову флору. Це означає, що противників грибкової атаки немає. Через брак природної кишкової флори грибки, які також можуть природним чином виникати в кишечнику, можуть спровокувати симптоми. Оскільки гриби метаболізують вуглеводи в кишечнику, в кишечнику утворюється газ, що може призвести до метеоризму і болю.

Така інвазія може вражати стравохід (Стравохід) або впливають на весь наступний шлунково-кишковий тракт. Кандидоз стравоходу часто залучається Біль при ковтанні помітний. Кишковий кандидоз в основному призводить до діареї, Метеоризм і один Здуття живота. Однак ці симптоми дуже неспецифічні і безпосередньо не вказують на грибковий напад. Крім того, можуть виникати й інші неспецифічні та вторинні симптоми, такі як мігрень, зміни шкіри або біль у суглобах. Але прямі симптоми ураження кишечника поверхневі.

Діагностика кандидозу кишечника може бути трохи складною. З одного боку, Табурет на кандиді тестування. Однак грибок тут не завжди виявляється. Можна також зробити спробу визначити антигени в крові, які б свідчили про зараження. Сліди грибка також можуть бути виявлені в слині і можуть бути виявлені. Достовірними доказами є те, коли гриб був остаточно ідентифікований за допомогою культури та мікроскопічних досліджень.

Приходьте як терапія протигрибкові препарати розглянутий. Вони мають вплив проти грибків. У випадку кандидозу кишечнику це, наприклад, діюча речовина Ністатин. При пероральному прийомі це не надходить безпосередньо в кров, а діє локально в ураженій кишці. Рекомендується дотримуватися лікування терапією, що зміцнює імунну систему, і дотримуватися протигрибкової дієти протягом декількох тижнів. Тим не менш, ризик повторного зараження зростає.
У цьому контексті, звичайно, грибкова атака повинна бути повністю знижена. Оскільки ротова порожнина часто уражена, слід проводити правильну гігієну ротової порожнини. Сильна імунна система також важлива і лікуються вторинні захворювання, які можуть стати причиною кандидозу кишечника.

Кандидоз вульви

Вульва і піхву також можуть бути уражені кандидозом. З частотою 20% це одна з найпоширеніших інфекцій статевих органів, особливо у жінок дітородного віку. Особливо страждають жінки з наявним цукровим діабетом або під час вагітності.

Це стає помітним через різні симптоми вульвіту або вагініту (також кольпіт або запалення піхви), тобто запалення зовнішньої піхви або внутрішньої піхви. Це призводить до почервонілої і набряклої піхви.
Слизова оболонка піхви також покрита білим покриттям, яке можна видалити і яке також може трохи розсипатися. Запалена слизова оболонка ховається під нею. Часто опіки або свербіж (так званий свербіж вульвіт) слизова оболонка і, таким чином, зовнішня піхва або внутрішня частина піхви.
Також спостерігається підвищений розряд (Генітальний фтор), яка також білувата і розсипчаста. Крім того, можлива набряклість лімфатичних вузлів в області паху. Також біль під час статевого акту (Диспареунія) або хворобливе сечовипускання (Дизурія) може статися. Вони можуть бути настільки сильними, що статевий акт вже не можливий під час інфекції.

Діагноз ставиться за допомогою декількох обстежень. З одного боку є анамнез (детальна розмова з пацієнтом) необхідні. Важливі симптоми запитуються, з'ясовуються можливі ризики зараження, і, найкраще, диференційовані діагнози кандидозу виключаються на основі певних критеріїв захворювання.
Наступним кроком повинен стати гінекологічний огляд, приділяючи особливу увагу почервоніння вульви, болю та білуватої оболонці. При диференційній діагностиці слід виключати виразку або кровотечу, як це може виникати при інших запальних захворюваннях піхви.
Крім того, проводиться оглядовий аналіз, під час якого також можна оцінити внутрішню частину піхви. Тут можна спостерігати, наскільки інфекція поширилася на піхву чи обмежена вона лише вульвою. При необхідності потім отримують мазок для рідного препарату. Це досліджується безпосередньо на грибки Candida під мікроскопом.

Якщо діагноз «вульвіт молочниці», тобто кандидоз вульви, був поставлений, можна розглянути лікування місцевими антимікотиками. Це означає, що протигрибкові засоби потрібно наносити безпосередньо на вульву. Тут враховується клотримазол. Це можна використовувати у вигляді вагінальних супозиторіїв або мазей.

Чи така форма терапії неефективна (Терапійна резистентність) флуконазол також можна приймати перорально і, таким чином, бути ефективним. Важливо, якщо піхва заражена грибками Candida, партнер також лікується, навіть якщо він не проявляє жодних симптомів, оскільки в іншому випадку інфекція може повторитися.

Читайте також нашу статтю: Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)

Кандидоз в горлі

Так само, як і рот, кандидоз може вражати все горло. Симптоми схожі на труднощі з ковтанням і Біль при ковтанні які також характерні для кандидозу рота. Також відбувається білувате покриття слизової оболонки. Це покриття можна стерти, але слизова горла може згодом легко кровоточити.

Діагноз також найкраще ставити тут шляхом мажування ураженої слизової ротової порожнини. У цьому матеріалі можна виявити грибки Candida, і таким чином можна поставити надійний діагноз.

Як і при кандидозі рота, доступні так звані форми терапії Протигрибкові препарати так Протигрибкові засоби розглянутий. Такі агенти можуть Ністатин, Натаміцин, Амфотерицин В, Кетоконазол, Флуконазол або Флюцитозин бути. Такі активні інгредієнти найкраще використовувати як в полосканні рота, так і в роті. Прогноз тут також досить хороший, хоча рецидиви все ж можуть спостерігатися.

Кандидоз легенів

Грибки Candida можуть викликати пневмонію у разі системного кандидозу в легенях. Існують різні шляхи зараження. З одного боку, зараження "Всередині"приходь".
Це означає, що грибок зазвичай вже знаходиться на шкірі Слизові оболонки або в тілі є і може призвести лише до хвороб, в цьому випадку пневмонії, якщо імунна система організму ослаблена.
Інфекція також може бути викликана "Зовні"Приходьте, це означає, що грибок спочатку проник в організм або легені, а потім викликає пневмонію. Однак і в цьому випадку порушена або ослаблена імунна реакція організму сприяє спалаху захворювання.

Симптоми пневмонії наскрізь Гриби Candida дуже неспецифічні. Функція легенів може бути обмежена, тобто задишка і кашель. Супроводжуючи це, може виникнути лихоманка і збільшується частота дихання.
Однак пневмонія, викликана грибками Candida, вважається однією атипова пневмонія і не завжди показує всі симптоми або важкі симптоми. Ви також можете (як завжди) Шумлячий шум під час прослуховування або приглушений стук звуку при натисканні сприймають рідше.

У якості терапії доступні два різні антимікотичні засоби (протигрибкові препарати). Якщо раніше ще не було впливу азолів або якщо збудники чутливі до флуконазолу, флуконазол можна використовувати для терапії. Якщо пацієнт нестабільний, є попереднє вплив азолу або якщо збудник стійкий до флуконазолів, замість нього можна використовувати ехінокандини.