Внутрішній біль в ліктях

визначення

Біль - це дуже суб'єктивне відчуття, яке по-різному описується кожною людиною. Симптоми «болю в ліктях» можуть варіюватися від незручного відчуття тиску в області суглоба до найсильнішого укусу при кожному русі.

Біль може виникати раптово, внаслідок певного руху, або хронічно. Часто ця характеристика дає початкове вказівку на причину болю.

причини

Причини болю в лікті дуже різноманітні. У більшості випадків симптоми виникають через неправильне або надмірне використання ураженої руки. В результаті це призводить до пошкодження конструкцій, що беруть участь у стику.

Окрім травм зв’язок, сухожиль м’язів, кісток та хрящів, це також можуть бути запальні процеси та звуження різних нервів. Ця шкода в кінцевому рахунку викликає біль.

Детальніше про запалення в суглобі читайте тут.

Лікоть Гольфера

З так званим ліфом гольфіста, Epicondylitis humeri ulnaris, біль походить від загального сухожилля походження кисті та згиначів пальців на внутрішньому лікті.
Як випливає з назви, біль зазвичай є наслідком надмірного перенапруження, яке часто асоціюється з ракетними видами спорту, наприклад, наприклад, гольф.

Однак повсякденний стрес, особливо при односторонньому та повторюваному стресі, також може спровокувати біль. Внаслідок перенапруження сухожилля неодноразово рветься і травмується. Організм намагається це виправити за допомогою запальної реакції.
У рамках такого запалення організм виділяє у тканини велику кількість речовин, що містять посланці, які, крім усього іншого, також викликають біль.
Причиною болю є не фактична травма, а ремонт цього та захисний механізм організму, щоб уникнути подальшого пошкодження. Згинання руки, особливо проти опору, і прямий тиск на внутрішній лікоть особливо болючі.

Біль може виникати локально і іррадіювати по м’язах до всього передпліччя.

Детальніше про лікоть гольфіста читайте тут.

Синдром Ulnar sulcus

The Синдром Ulnar sulcus належить до синдромів скупчення нервів. Вони виникають, коли нерв звужується в своєму ході оточуючими структурами і тим самим роздратовується.

На внутрішньому лікті ліктьовий нерв проходить уздовж спини в кістковій канавці. Там, як правило, відносно вузькі умови можуть дуже швидко призвести до звуження нерва, особливо внаслідок переломів або інших недостатньо загоєних травм. В результаті це призводить до болю по всьому нерву і до розладів чутливості в цільовій області на тильній стороні кисті і в області безіменного та мізинця.
Крім того, може спостерігатися зменшення сили і обмеження здатності цих пальців згинатися. Це особливо помітно при закриванні кулака, яке потім можна здійснити лише неповно.

При більш тривалому курсі та недостатньому лікуванні порушене постачання м’язів нервом може призвести до значного їх зменшення. Ця втрата м’язів стає видно через утворення чітких канавок на кульці мізинця.

Остеоартрит ліктьових суглобів

Як і у всіх суглобах в організмі, остеоартрит може виникати в лікті. Це може бути викликано будь-яким пошкодженням суглобового хряща.
Поширеними причинами є неправильне навантаження, травми, запалення або нерівність суглоба. Однак визначена причина остеоартриту не може бути визначена у всіх випадках.
В ході захворювання спостерігається все більша кількість активних і пасивних обмежень руху і іноді помітне втирання в суглоб, т.зв. Крепітація. У разі гострої активації остеоартриту також може спостерігатися набряк та випіт на лікті.

Прочитайте також нашу статтю про артроз ліктьових суглобів.

Тендиніт біцепса

М’яз біцепса брахії прикріплюється до спиці передпліччя через її сухожилля безпосередньо під ліктьовим суглобом. Запалення цього сухожилля може також призвести до болю в області ліктя.

Як і у всіх тендинітів, причиною зазвичай є перевантаження м’яза і пов'язані з цим сльози в сухожиллі.
Запальна реакція - це спроба організму виправити ці сльози. Однак, оскільки сухожилля мають складну структуру сполучної тканини, це, як правило, неможливо повністю. Як результат, у сухожиль виникають рубці. Ці рубці в структурі сухожиль призводять до значної втрати еластичності і, таким чином, можуть призвести до обмеження функції м’язів.

Читайте нашу статтю Запалення сухожилля біцепса.

Супутні симптоми

Оскільки біль є результатом складних процесів всередині ураженої структури, вона, як правило, пов'язана з низкою інших симптомів.

Якщо симптоми ґрунтуються на запаленні, зазвичай також спостерігаються значні набряки, почервоніння, перегрівання та порушення функціональності на уражених ділянках. В області ліктя - це переважно зовнішні м'які тканини та бурса, які використовуються для переміщення між шкірними та кістковими структурами суглоба.
Якщо запальна реакція має місце в просторі суглоба, це називається остеоартритом. Окрім набряклості, це часто пов’язане з випотом і, можливо, помітним втиранням всередині суглоба, відомим як крепітації.

Інші можливі симптоми - це зменшення сили, порушення чутливості, обмежена рухливість і втрата м’язів, які вказують на синдром нервової перевантаженості. У більшості випадків це вражає ліктьовий нерв ліктя.

Симптоми, які виникають при розтягуванні

Біль, яка виникає при розтягуванні ліктьового суглоба, часто є наслідком запальних процесів в області суглоба, які призвели до випоту.
Цей випіт сам по собі не болісний. Однак він чинить тиск на навколишні конструкції, оскільки займає занадто багато місця в стику. Якщо рука витягнута, простір звужується ще більше, тиск усередині суглоба зростає, а навколишні структури ще більше зміщуються і дратуються. Це врешті-решт призводить до болю.

Іншими причинами болю при розгинанні ліктя можуть бути травми хряща та кісток, які викликають біль при терті під час руху.

Біль при тиску

Причини ніжності, що відчуваються в лікті, різноманітні. Залежно від точної локалізації, біль може бути спровокована травмами м'язових сухожиль, синдромами скупчення нервів, запаленням бурси та травмами хряща або кісток.
Окрім локалізації, супутні симптоми, такі як обмеження руху або чутливості, а також точна історія захворювання дають чітке вказівку на причину.

Діагноз

На початку кожної діагностики в першу чергу є точний анамнез. У зв'язку з цим особливе значення мають запити щодо можливих попередніх травм та захворювань в області ліктя, наявних основних захворювань та точних запитів щодо існуючих скарг.

Далі йде клінічне обстеження суглоба. Спочатку лікар звертає увагу на всі зовні впізнавані ознаки травми або захворювання, такі як набряки, перекоси в осі суглоба або гематоми. Потім пальпуються основні структури суглоба і перевіряються на біль під тиском і перевіряється рухливість суглоба.

Поєднання анамнезу та обстеження зазвичай дає обґрунтовану підозру на причину болю. Візуалізація (рентген, УЗД, КТ, МРТ) зазвичай проводиться для подальшого підтвердження підозри: Інші корисні заходи також можуть включати пункцію синовіальної рідини або аналізи крові.

терапія

Варіанти лікування болю в ліктях включають цілий ряд консервативних заходів, а також операцію. У більшості випадків перше шукають спочатку, і хірургічне втручання розглядається лише в тому випадку, якщо поліпшення не спостерігається або симптоми не посилюються.

Перший захід - зняття ураженої структури. Це можна зробити, просто захистивши руку або за допомогою іммобілізації в шину. Крім того, для ліктя гольфіста може застосовуватися так званий бандаж епікондиліту, який зменшує напругу при розтягуванні при кріпленні сухожилля.
В якості підтримки можуть використовуватися протизапальні препарати та мазі. Після того, як симптоми покращилися, вправи з рухом та силою часто виявляються корисними. Оскільки проблеми з ліктьовими суглобами зазвичай є наслідком неправильної або перевантаженої руки, такі вправи можуть допомогти розпізнати їх і уникнути їх у майбутньому. Подальшими можливими заходами у галузі фізичної терапії є електротерапія та застосування тепла чи холоду.

В області хірургічної терапії рельєф ураженої структури також на першому плані.

Тривалість

Залежно від різноманітності причин та різних варіантів лікування, час, який пацієнт повинен повністю вилікувати, може сильно відрізнятися.
Як правило, проблеми з суглобами зазвичай потребують значно більшого часу, ніж інші травми, щоб повністю вирішити. Однак у більшості випадків комбінація різних видів терапії може дуже швидко призвести до значного поліпшення симптомів.