ЦИПРОБАЙ® ТА ІНШІ ІНГІБІТОРИ ГІРАЗИ

Класифікація

Ципробай® - торгове найменування антибіотика ципрофлоксацину, який відноситься до групи фторхінолонів або інгібіторів гірази. Фторхінолони поділяються на чотири групи, головна відмінність полягає в їх різних механізмах дії та застосуванні. Ципробай® належить разом з Тарівідом (діюча речовина: Офлоксацин) та Еноксором (діюча речовина: Еноксацин) до II групи.

ефект

Бактерії мають фермент, який в першу чергу бере участь у синтезі бактеріальної ДНК. Так звана ДНК-гіраза або ДНК-топоізомераза II. Фермент викликає скручену структуру, характерну для ДНК. Фторхінолони тепер здатні інгібувати цей фермент у бактеріях, що призводить до загибелі бактерій. Таким чином, він має дегенеративну бактерицидну дію.

Області застосування

Фторхінолони II групи - це так звані антибіотики широкого спектру дії, які охоплюють широкий спектр збудників хвороб. Ципрофлоксацин - один із стандартних фторхінолонів, який найчастіше дають. Добре проти ентеробактерій та Haemophilus influenzae, дещо слабкіше проти стафілококів, пневмококів, ентерококів, проти Хламідії, Легіонела, мікоплазма і ефективний проти псевдомонад. В основному використовується при інфекціях дихальних шляхів та інфекціях сечовивідних шляхів. Крім того, пацієнтам із запаленням шкіри, м’яких тканин, кісток та суглобів призначають Ципробай® або інші фторхінолони цієї групи. У разі інфекцій шлунково-кишкового тракту, таких як зараження сальмонелою або шигеллю, також застосовують препарат. Але його також застосовують при важких системних інфекціях організму аж до небезпечного для життя сепсису (отруєння крові). Ефективність проти пневмококів знижується разом із речовинами II групи. Однак ефективність проти Pseudomonas дуже висока.

Побічні ефекти

Шлунково-кишковий дискомфорт, включаючи нудоту, Блювота діарея, а також нервове подразнення та пов'язані з цим головний біль, запаморочення, Психоз, збудження та судоми вже спостерігалися. Крім того, іноді можуть виникати реакції гіперчутливості шкіри (фотосенсибілізація). Також вважається, що фторхінолони пошкоджують хрящі. Особливо при комбінованому прийомі з глюкокортикоїдами (кортизоном), особливо для пацієнтів, які перебувають у фазі росту, ризик виникнення Пошкодження хряща або м'язові сухожилля сльозотечі особливо високі, і тому їх слід уникати.

Взаємодії

Щоб не зменшити всмоктування фторхінолонів, слід уникати паралельного прийому таких препаратів: Кислотні інгібітори шлунку (т.зв. Антацидні засоби), Кальцій, магній, залізо, цинк, полівітаміни та сукральфат. Підвищуючи рН або утворюючи комплекс, паралельне введення призводить до описаного зниження абсорбції.

Наступні речовини пригнічують деградацію і, таким чином, надають посилюючу дію: теофілін, кофеїн, циклоспорин А, антикоагулянти, глібенкламід (протидіабетичний). Слід ретельно розглянути паралельне введення цих речовин.

Протипоказання

Ні в якому разі не слід давати Ciprobay® у складі вагітність або Лактація, оскільки підвищений ризик пошкодження хряща у дитини

Ципробай® також не слід давати пацієнтам із підвищеною схильністю до спазмів, оскільки він знижує поріг судом.

Оскільки ципрофлоксацин виводиться через нирки, пацієнти з Ниркова недостатність також частіше призначаються альтернативні препарати.