Кортизонова мазь

вступ

Гормональний препарат, відомий як кортизон, не завжди містить фактично неактивний кортизон, але також його активну форму кортизол (Гідрокортизон).
Що стосується препаратів з кортизоном як непрямою діючою речовиною, то в організмі відбувається процес хімічної конверсії з утворенням кортизолу.
І кортизон, і його активна форма відносяться до групи стероїдних гормонів.
Стероїдні гормони виробляються в основному в корі надниркових залоз і звідти розподіляються в організмі по крові.

Для дуже зацікавлених мирян: "Сам кортизон є інактивованою формою глюкокортикоїдів кортизолу через процес окислення, він сам по собі не має біологічної ефективності. Це тому, що через свою хімічну структуру він не здатний зв’язуватися з глюкокортикоїдним або мінерально-кортикоїдним рецептором.
В організмі кортизол виробляється в зоні фашикулата кори надниркових залоз.
Вивільнення гормону контролюється стимулюючим гормоном з передньої гіпофіза.
Як і всі інші стероїдні гормони, кортизол також виробляється холестерин освічений.

Після прийому препаратів, що містять кортизон (Кортизонова мазь) біомолекула перетворюється ферментативно і лише після цього може розвинути свою дію.'

Активний гормон Кортизол використовується для контролю деградуючих (катаболічний) Метаболічні шляхи відповідальні, так що це до Забезпечення енергією організму по суті бере участь.
Крім того, він надає гальмівну дію на нормальні процеси Імунна система і тому здатний до надмірних реакцій і Приборкання запальних процесів.
Це той, який особливо бажаний для кортизонових мазей ефект.

ефект

Кортизол, відомий як "гормон стресу", має численні регуляторні завдання в організмі.
Однак його головна дія полягає в регулюванні цукрового обміну і, таким чином, забезпеченні високоенергетичних сполук.
Кортизол сприяє виробленню глюкози (Глюконеогенез) у клітинах печінки (Гепатоцитn), що означає, що при нестачі енергії він стимулює утворення молекул цукру.
Це також сприятливо впливає на втрату жиру та загальний білковий обмін в організмі.
Під час тривалих стресових ситуацій кортизол все більше виробляється і викидається в кров. У цьому контексті він має аналогічну дію на гормони адреналін та норадреналін.

Огляд найважливіших кремів та мазей та їх сфери застосування можна знайти тут: Мазі та креми

області застосування

Оскільки кортизон (фактично його активна форма кортизолу) гальмує запальні процеси та імунні реакції діє, його часто призначають як частину навмисного стримування імунної системи.
Це може робити і те, і інше усно, про вена або як мазь вводиться. Також є у пацієнтів, які перебувають на Запалення суглобів страждати, можливо, що ліки безпосередньо в уражених суглоб косити.

Кортизонова мазь стає Полегшення запальних процесів шкіри б / в. Пригнічуючи імунну систему та отриманий протизапальний ефект, біль, набряки, почервоніння та свербіж швидко стихають після застосування.
Також алергічні реакції шкіри піддаються стиханню кортизоновою маззю.
Ще один ефект кортизонової мазі полягає в тому прискорене відшарування лусочок і розривів.
Отже, сфери застосування:

• Нейродерміт
• Контактна екзема
• псоріаз (псоріаз)
• Укуси комах
• сонячні опіки
• інші запальні та алергічні захворювання шкіри

Кортизонова мазь від нейродерміту

Застосування кортизонових мазей при нейродерміті є суперечливим. Поки що кортизон був першим вибором для гострого зовнішнього запалення шкіри в умовах нейродерміту. У концепції лікування є 4 різні класи концентрації кортизону діючих речовин. Існують різні препарати для кожної концентрації. У кожному класі є різні препарати, схожі за концентрацією. Похідні кортизону, які використовуються, наприклад, дексаметазон, флуокортолон, гідрокортизон, преднізолон, преднізолон, преднікарбат і триамцинолон. Клас активних інгредієнтів, з яких підбирається препарат, залежить від ступеня тяжкості нейродерміту. Для постійного легкого запалення шкіри рекомендуються низькі дози кортизонових мазей. При гострих, більш важких шкірних проблемах застосовують кортизонові мазі у більшій концентрації діючих речовин. Однак використання препаратів високої дози кортизону зберігається якомога коротше. Як тільки відбувається поліпшення, зміна на меншу концентрацію відбувається повільно.
Нейродерматит - хронічне захворювання шкіри з лускатою шкірою, що супроводжується почервонінням і сверблячкою. Зазвичай атопічний дерматит протікає в епізодах, під час яких симптоми проявляються в багато разів більш вираженими і на великій площі. Причини ще не повністю з'ясовані, але акцентується увага на надмірній активації імунної системи.
Таким чином, кортизонові мазі мають велике значення в лікуванні нейродерміту. Кортизон надає гальмівну дію на імунну систему. Він гальмує запальні процеси в шкірі і перешкоджає виділенню речовин, що викликають свербіж, особливо Гістамін, раніше. Ця властивість корисна у двох аспектах, оскільки, з одного боку, свербіж полегшується і подальше пошкодження шкіри через подряпини протидіє.
При системному введенні та протягом тривалих періодів часу діюча речовина іноді викликає значні побічні ефекти, які, однак, не виникають при місцевому введенні як кортизонова мазь. Однак описані вище зміни шкіри спостерігаються і у дорослих протягом більш тривалого періоду часу. Тому використовувати на обличчі або інших чутливих ділянках рекомендується лише в обмеженій мірі. Що стосується старих препаратів, якась діюча речовина також проходить через шкіру в організм. У населення існує багато забобонів щодо кортизонових мазей, але слід сказати, що вони є одним з найуспішніших варіантів лікування нейродерміту, і що при правильному застосуванні не слід очікувати жодних або лише легко контрольованих побічних ефектів.

Детальніше читайте на: Лікування атопічного дерматиту

Кортизонова мазь від екземи

Екзема - це незаразне запалення шкіри. Для них характерний свербіж або вони виражаються як вушні запалення. Терапія екземи залежить від різних факторів, таких як стадія захворювання, тип шкіри та причина. Лікування маззю (без рецепта) кортизоном має сенс лише за певних умов.
Наприклад, якщо спостерігається помірна гостра запальна реакція, можна застосовувати кортизонові мазі в концентрації діючої речовини між 0,25% - 0,5%. Зазвичай доцільно наносити тонким шаром на уражену ділянку один або два рази на день. Слід обережно втирати мазь якомога менше. Крім того, руки слід завжди ретельно мити після використання. Це може запобігти потрапляння в очі будь-якого діючої речовини. Якщо ділянка шкіри регенерується, застосування можна повільно скорочувати.
Слід уникати різкого припинення використання кортизонової мазі за будь-яку ціну. Загалом кортизонову мазь не слід застосовувати більше 4 тижнів. Догляд за шкірою, пристосований до індивідуального типу шкіри, може допомогти запобігти поверненню екземи.

Детальніше по темі: Екзема - причина, лікування тощо

Кортизонова мазь від шкірних висипань

Висипання на шкірі можуть мати різні причини. Він може виникати в різних формах. Обидва відіграють головну роль у лікуванні. Всі висипання мають одне спільне. Всі вони характеризуються почервонінням шкіри. Це в свою чергу вказує на те, що в організмі відбувається запальний процес. Причина запалення може бути найрізноманітнішою. Якщо мова йде про те, чи слід і з якого моменту використовувати кортизон, технічні думки відрізняються.

Детальніше з цього питання читайте на: Коли висип потребує кортизону?

Кортизонова мазь від прищів

Застосування кортизонової мазі може бути ефективним лікуванням прищів тимчасово. Однак важливо стежити за тим, щоб ви використовували мазь максимально щадно. Це означає, що наносите крем тільки на сам прищ, а не на навколишні здорові ділянки шкіри. Крім того, кортизонову мазь ніколи не слід застосовувати постійно. Тривале використання кортизонових мазей на прищиках може завдати постійної шкоди шкірі.

Кортизонова мазь для обличчя

Кортизонова мазь для обличчя може в певних випадках за певних умов мати заспокійливий і загоюючий ефект. Однак тут потрібна більша обережність порівняно з іншими ділянками шкіри. Верхній шар шкіри, роговий шар, являє собою бар'єр для проникнення кортизонової мазі, залежно від ділянки шкіри, як правило, потрібно 15 хвилин до 2 годин, щоб активні компоненти пройшли через цей бар'єр. Роговий шар обличчя тонший, ніж в інших частинах тіла. В результаті кортикоїди швидше і сильніше засвоюються шкірою. Концентрація повинна бути відповідно нижчою. Препарати з концентрацією діючої речовини 0,25% підходять для обличчя. Верхні шари рогового шару зберігають інгредієнти і поступово вивільняють їх у більш глибокі шари шкіри. Ось чому достатньо наносити кортизонову мазь тонко і якомога менше на обличчя один-два рази на день. Як тільки колір шкіри покращиться, застосування мазі можна зменшити. Для запобігання так званого явища відскоку («явища віддачі») важливо, щоб кортизонова мазь повільно звужувалася.

Кортизонова мазь на око

Кортизонові мазі мають широкий спектр застосування. Як і при різних шкірних захворюваннях, кортизон використовується місцево як інгредієнт мазей при захворюваннях очей. Інгредієнтом зазвичай є гідрокортизон або дексаметазон, дещо ефективніше похідне кортизону.

Кортизонові мазі, нанесені на очі, вимагають рецепту. Їх застосовують при запальних захворюваннях очей, які не викликаються бактеріями, вірусами чи грибами, а також при алергічних явищах. Можна лікувати найрізноманітніші частини очей. До них належать, наприклад, кон'юнктиву, рогівку ока або краї повік. Мазь має місцеву протизапальну та протиалергічну дію.

Важливо, що кортизонову мазь не можна застосовувати на оці, якщо збудник відповідає за захворювання. Це дозволяє прогресувати запалення, оскільки імунна система, яка була знижена кортизоном, вже не може боротися з патогенами. Кортизонову мазь також не слід застосовувати на оці, якщо пошкоджена рогівка або якщо ви знали підвищений тиск в оці (глаукома). Побічні ефекти можуть включати алергічні реакції на діючу речовину або інші інгредієнти в мазі, такі як Вовняний віск, трапляються.

Детальніше по темі: Очна мазь з кортизоном

Застосування у немовлят

Препарати кортизону протипоказані дітям віком до 6 місяців. До цього віку у дитини немає повністю розвиненого рогового шару. Як результат, він ще не може сформувати захисний бар'єр, наприклад проти кортикоїдів. Слід також бути обережними при застосуванні кортизонових мазей у пізньому дитинстві та дитинстві. Причиною є більша площа поверхні тіла по відношенню до ваги дитини в порівнянні з дорослим. Це збільшує ризик системного ефекту, коли мазь наноситься на велику площу.

Однак цей препарат можна застосовувати і малюкам, звичайно з більшою обережністю і обережністю, ніж у дорослих.

Кортизон має загальну протизапальну дію і стримує алергічні реакції. Також його часто і успішно використовують у немовлят при алергічному почервонінні шкіри, свербінні та укусах комах. Однією з головних областей застосування у немовлят є атопічний дерматит, який легко можна лікувати кортизоновими мазями в легкій та середній формі. Перевагою місцевого застосування є той факт, що немає відомих побічних ефектів тривалого прийому таблеток, таких як Сприйнятливість до інфекції, високий кров’яний тиск, збільшення ваги. Однак, особливо у немовлят, які мають більш м’яку шкіру, ніж у дорослих, зміни шкіри у вигляді сліз і зменшення товщини шкіри можуть спостерігатися після тривалого використання крему.

Тому слід лікувати дитину кортизоновими мазями лише тоді, коли це необхідно і не надто довго, а використання кортизонової мазі для дитини завжди слід обговорювати з лікарем.

Детальніше про це: Кортизон у немовлят

Чи є кортизонові мазі без рецепта?

Можна придбати кортизонові мазі без рецепта. Однак це низька концентрація. Це означає, що існують лише кортизонові мазі без рецепта, які готуються з концентрацією діючої речовини менше 0,5%. Однак навіть при низьких дозах кортизонових мазей існує ризик побічних ефектів і пошкодження при неправильному або постійному застосуванні. Тому доцільно обговорити лікування кортизоном з лікарем, якщо це можливо. Крім того, всі діти до 6 років, включаючи ці кортизонові мазі з низькою концентрацією, потребують рецепту.
Більшість препаратів, що містять кортизон, потребують рецепту через можливих побічних ефектів. Зараз є кілька мазей, які можна придбати в аптеках без рецепта. Тут діюча речовина, гідрокортизон, дозується в меншій дозі, ніж препарати, що відпускаються за рецептом. Концентрація 0,5% була встановлена ​​як межа для продажу без продажу.
Ефективність такої кортизонової мазі слабша, але будь-які побічні ефекти не виникають або лише дуже слабкі через меншу кількість діючої речовини. Кортизонова мазь без рецепта придатна для лікування запальних або алергічних поверхневих захворювань шкіри з легкими та помірними симптомами. Гідрокортизон допомагає послабити імунну систему і тим самим запобігти зайвій реакції. Типовими сферами застосування є, наприклад, шкіра, уражена сверблячкою або укусом комах. Застосування безконтактної кортизонової мазі також корисно при інших алергічних реакціях із почервонінням та шкірними покривами. Якщо симптоми не сильні, це може бути корисним при атопічному дерматиті. Кортизонові мазі не слід застосовувати на відкритих ранах або вуграх.
Аналогічно, не пізніше 14 днів слід припинити використання безрецептурного препарату та звернутися до лікаря, оскільки через цей проміжок часу, навіть при місцевому застосуванні, такі побічні ефекти, як тонка та потріскана шкіра, можуть легко виникати сльози.

Кортизонова мазь і прийом таблеток

Застосування кортизонових мазей взагалі не загрожує ефективності протизаплідних таблеток. Це означає, що на захист від контрацепції не впливає сама кортизонова мазь. Не має значення, який тип протизаплідної таблетки використовується. Тим не менш, завжди слід вказувати гінекологу, якщо застосовуються препарати кортизону. У кращому випадку перед початком застосування слід проконсультуватися зі своїм гінекологом. Особливо, якщо є невизначеності або мазь потрібно застосовувати в області статевих органів.

В організмі багато різних гормонів, деякі з яких взаємодіють між собою і можуть гальмувати або звільняти один одного. Діюча речовина, що міститься в кортизонових мазях, за структурою схожа на гормони, які застосовують у так званих таблетках, оральній контрацепції: гестагени та естрогени.

В результаті часто виникає питання, чи кортизонова мазь погіршує дію таблетки чи навпаки. У дослідженнях було помічено, що естрогени можуть підвищувати рівень кортизону в крові. Щоб заспокоїти вас, потрібно сказати, що використання кортизонової мазі не впливає на дію таблеток. При застосуванні мазі кортизон накопичується в певних шарах шкіри і звідти рівномірно виділяється (ефект депо). Однак практично жодна діюча речовина не потрапляє в кровообіг і, таким чином, проходить через весь організм. При місцевому застосуванні вимірювана кількість кортизону є занадто малою, якщо вона взагалі присутня, щоб взаємодіяти з гормонами в таблетках.

Для системного лікування кортизоном, наприклад у формі таблеток, однак уточнення у гінеколога вкрай доцільно, оскільки велика кількість кортизону діє на весь організм. Якщо ви сумніваєтесь, завжди бажано уважно прочитати листівку з обома препаратами для цього питання.

Кортизонова мазь при вагітності

Одним із протипоказань до кортизонових мазей є вагітність. Оскільки не можна повністю виключити, що якась діюча речовина потрапляє в організм, під час вагітності слід уникати будь-яких видів кортизону, якщо це можливо. Якщо кортикоїди проникнуть в організм, ненародженій дитині може бути завдано шкоди. Нові препарати мають менший ризик потрапляння активних інгредієнтів в організм. Але це не можна повністю виключити. Безпечніше розглядати альтернативи разом з лікарем.

Детальніше по темі: Кортизон у вагітності

Кортизонова мазь і годування груддю - чи це можливо?

Кортизонові мазі протипоказані під час годування груддю. Кортикоїди можуть переходити в грудне молоко. Навіть якщо немає ознак пошкодження немовляти, слід уникати препаратів кортизону, якщо це можливо. Консультації акушерки та гінеколога можуть запропонувати підтримку та рішення.

Тривалість застосування

Тривалість застосування кортизонових мазей повинна бути якомога довшою і якомога коротшою. Важливо скоротити лікування, якщо лікування триває довше 10 днів. Чим довша тривалість і чим вища концентрація застосування, тим вище ризик побічних ефектів. Розмір та область шкіри також відіграють важливу роль з точки зору тривалості використання та побічних ефектів. Шкіра на обличчі та області статевих органів дуже тонка і чутлива. В результаті побічні ефекти можуть виникнути навіть при короткому застосуванні кортизонових мазей.

Детальніше по темі: Звужує кортизон

Побічні ефекти

Багато пацієнтів побоюються приймати кортизон та застосовувати кортизонову мазь через деякі побічні ефекти. Однак зазвичай не слід очікувати побічних ефектів при лікуванні кортизоном у низьких дозах.
Зовнішнє застосування кортизону слід розглядати як безпечне, системні побічні ефекти, які впливають на весь організм, малоймовірні.
Тим не менш, щоб бути на безпечній стороні, кортизонову мазь не слід застосовувати занадто довго, а по можливості лише на менші ділянки шкіри.
Побічні ефекти, які можуть виникнути при тривалому застосуванні кортизонових мазей, - стоншення шкіри, гіперпігментація та поява дрібних судин.
Стоншування і гіперпігментація зникають самі по собі після припинення кортизонової мазі; кровоносні судини, можливо, доведеться видаляти лазером.

Однак у разі системної передозування при пероральному або внутрішньовенному введенні кортизону можуть виникнути серйозні проблеми.
Деякі пацієнти повідомляють про симптоми стану, що називається синдромом Кушинга після тривалого застосування кортизолу.
Через підвищений рівень кортизолу вони страждають від гіпоглікемії та серйозного імунодефіциту при багатьох, іноді серйозних інфекціях. Крім того, трапляння м’язів в руках і ногах може відбуватися при одночасному накопиченні жиру на тулубі тіла (ожиріння тулуба).
Можливі також остеопороз, порушення загоєння ран, пунктиформні кровотечі на шкірі та підвищення внутрішньоочного тиску.
Крім того, деякі пацієнти повідомляють про проблеми з шлунком, викликані пригніченням вироблення слизу клітинами шлунка.
Загальним недоліком препаратів, що містять кортизон, є те, що їх можна зменшити лише повільно. Якщо пацієнта раптово зупиняють, симптоми можуть з’являтися знову.
Тому слід поступово застосовувати менше кортизонової мазі, поки остаточно не залиште її повністю.

Читайте більше інформації на цю тему на: Побічні ефекти кортизону

Кортизонова мазь і сонце

Під час використання кортизонової мазі слід уникати сонця наскільки це можливо. Разом з УФ-випромінюванням, діюча речовина може викликати роздратування та пігментацію шкіри. У деяких випадках сонячних опіків також рекомендуються препарати кортизону. Особливо засоби, які містять гідрокортизон. Вони мають протизапальну дію. Сонячний опік заживає швидше, а діюча речовина має охолоджуючу дію. Однак слід уникати кортизонових мазей, оскільки вони блокують шкіру і призводять до своєрідного нагрівання. У випадках сонячних опіків можуть бути рекомендовані гелеві або кремові препарати з кортизоном.

Кортизонова мазь після татуювання

Після татуювання мазі, що містять кортизон, як правило, не рекомендується. Тому що вони гальмують процес загоєння. Зазвичай рекомендуються антисептичні речовини, такі як діюча речовина хлоргексидин. Це можна знайти, наприклад, у комерційному препараті Бепантен®. В окремих випадках може статися, що використання певних кортизонових мазей має сенс у короткий термін. Якщо є запалення, алергія, набряк лімфатичних вузлів або вузликів на шкірі, слід звернутися до лікаря.

Будь ласка, прочитайте також нашу тему: Після лікування татуювання