Кокса сальтани

визначення

Coxa saltans - одне з ортопедичних захворювань. Захворювання порівняно рідко. Існує "зовнішня", також "зовнішня", Coxa saltans, в якій Іліотибіальна смуга на Великий трохантер з Бедра стрибки. З іншого боку, є менш поширені "внутрішні", також "внутрішні" кокса-сальти. Тут уражається сухожилля псоасного м’яза. Вік настання є 9 - 14 Роки, хоча часто діагностують лише в середньому віці (40 років). Існує близько 5% населення, що потрапило в осередок стегна. Вважається, що він частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

причини

Щоб зрозуміти причину, потрібно спочатку усвідомити анатомію стегна: стегно має таке міцна оболонка сполучної тканини, "Fascia lata". На зовнішній стороні стегна ця пасмо волокон шириною кілька сантиметрів. Він охоплює тазостегновий суглоб, як тарілка. Ця область називається іліотибіальною смугою. Зазвичай іліотибіальна смуга повинна плавно Просуньтеся над більшим трохантером (великий котиться пагорб на шиї стегнової кістки, де прикріплені сідничні м’язи). У «зовнішніх кокса-сальтанах» тракт ковзає в одному занадто близько над. Як результат, частина волокнистого пасма клубово-кишкового тракту може потрапити в тазостегновий суглоб на великому трохантері під час згинання (згинання) або розгинання (розгинання).

Незабаром після того, як попадеться, спостерігається стрибок назад через більший трохантер, якщо напруга на сухожилля занадто велике. Звідси і походить назва «пришпилення стегна», оскільки може бути чутне та тактильне оснащення. Іноді це трапляється і при звичайній ходьбі. Причини, щоб сухожилля застрягло, можуть бути Бурсит бути. Так само можна ніжки неоднакової довжини і стрес, який він приносить із собою, може спричинити "стрибки в стегна". Також м'язовий дисбалансякі в основному зустрічаються у спортсменів, можуть викликати підстрибування стегна. Однак часто не можна з’ясувати причину, тому терапія також є важкою.

Що стосується внутрішніх кокса-сальтанів, сухожилля псоазного м’яза, яке тягнеться за тазостегновий суглоб спереду, призводить до подразнення на краю розетки стегнової кістки або головки стегнової кістки.

Coxa saltans також може бути вироблена компанією a Бурсит спрацьовувати.

Зустріч з хіп-експертом?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Тазостегновий суглоб - це один із суглобів, який зазнає найбільшого напруження.
Лікування тазостегнового суглоба (наприклад, тазостегновий тазостегновий суглоб та ін.) Вимагає багато досвіду.
Я лікую всі захворювання стегна з акцентом на консервативні методи.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Фактори ризику

Надмірне фізичне навантаження може стати фактором ризику розвитку оснащення стегна, оскільки певні рухи часто повторюються залежно від спорту.До «ризикових видів спорту» належать, наприклад Балет, гімнастика, верхова їзда та футбол. Важка атлетика або біг підтюпцем також є його частиною, оскільки ці види спорту, як правило, включають екстрим Потовщення сухожиль піти в області стегна.

Симптоми

Більшість пацієнтів називають це перехопленням дуже незручно відчував. Зазвичай виникає помірний до помірного болю, який викликаний подразненням ураженої ділянки. Часто біль болить з спокою та обмеженою активністю. В цілому рух стегна обмежений: внутрішнє обертання не в повній мірі можливо, а нога може бути лише утрудненою бути заплесканим. Тому кожен крок відчуває короткий блок. При виражених формах уражена людина може почати кульгати. Крім того, може спостерігатися набряк в бічній частині стегна.

Діагноз

Часто кокса-сальтана не є явною хворобою. Перш за все, необхідний фізичний іспит, під час якого ви часто вже є стрибки іліотибної смуги може відчути. Іноді його навіть можна почути. Під час обстеження лежачи, ортопед дозволяє хірургу зігнутись і випрямити ногу, яка розкинута назовні (= згинання та розгинання в аддукційному положенні). Це повинно викликати типові симптоми у існуючих кокса-сальтанів. Набряк буде помітний, якщо запалена бурса навколо тазостегнового суглоба (Синовіт / бурсит). Уражена бурса називається Bursa subcutanea trochnanertica.

На УЗД (сонографія) патологічних змін не видно.

Так само, рентген зазвичай залишається без патологічних висновків, якщо кісткові розростання не утворилися через попередні травми. МРТ іноді може виявити внутрішньосуглобові причини кокса сальтанів.

Консервативна терапія

Стегно зазвичай хапається виліковний. Іноді він навіть заживає спонтанно. Якщо ні, це один консервативний Терапія або а оперативні Альтернативно індексовано.

У випадку консервативної терапії, як правило, тільки Ліки і фізична терапія замовлена ​​і не оперована. НПЗП (= "нестероїдні протизапальні препарати", такі як ібупрофен або диклофенак) застосовують місцево та перорально у складі Coxa saltans. Вони не призначені для постійної терапії і використовуються лише для тимчасовий Безболісний. У важких хворобливих випадках місцеві анестетики вводяться в підшкірну трохантерную бурсу. Також можна вводити глюкокортикоїди. У деяких випадках можливе видалення ураженої бурси.

Фізіотерапія та силові тренування також можуть допомогти, що м'язовий дисбаланс повинні компенсувати. Устілки можуть компенсувати різну довжину ніг і, отже, є засобом вибору для терапії кокса сальтанами цієї причини. Перерва від занять спортом може компенсувати надмірне використання тазостегнового апарату.

Оперативна терапія

Якщо консервативна терапія не допомагає, необхідно розглянути операцію. Як внутрішні кокса-сальтани, так і зовнішні кокса-сальтани є в принципі артроскопічний піддається лікуванню. Артроскопічна процедура використовується як метод вибору для Coxa saltans interna. The Псоас сухожилля хірургічно розрізаний. Це також відоме як «тентотомія». Артроскопічна процедура також є методом вибору для зовнішньої суміші кокса saltans. У цьому випадку іліотибний тракт може бути зашитий до великого трохантера, якщо симптоми зберігаються.

Інша можливість така Дублювання м’язової фасції або розширення сухожилля. Можна також трохи подрібнити більший трохантер (великий коченячий бугор). Ці методи терапії призначені для постійного вирішення проблеми. Однак при кожній операції також слід враховувати такі ризики, як можливе ураження нервів та пошкодження кровоносних судин, так що слід зважувати принцип вартості та вигоди. The Артроскопія (Артоскопія) може принести переваги, особливо в області післяопераційного загоєння ран, що має бути менш складним при артоскопії.

Інтенсивна фізіотерапія повинна проводитися після операції. На повну силу може пройти дев'ять-дванадцять місяців.