Симптоми спинального стенозу

вступ

Стеноз спинномозкового каналу - це звуження спинномозкового каналу зі здавленням спинного мозку та нервових корінців.
Люди похилого віку страждають в основному через знос кісток і придатки до кісток. У більшості випадків уражається або поперековий відділ, або шийний відділ хребта. Спинальний стеноз рідко вражає грудний відділ хребта. Залежно від місця розташування, больові відчуття та, якщо потрібно, аномальні відчуття в ногах чи руках, які залежать від навантаження та постави.

Специфічні симптоми

Найважливіші симптоми перераховані нижче, а потім пояснюються більш докладно. Однак залежно від області спинномозкового стенозу виникають різні симптоми.

• Біль
• Біль у нозі
• головний біль
• поколювання
• Оніміння
• параліч
• М’язова слабкість

Біль

Коли спинальний стеноз викликає симптоми, біль зазвичай виходить першою. Це може виникати як біль у спині з одного боку в тій області, де розташований стеноз, тобто переважно в поперековому або шийному відділах хребта.
З іншого боку, біль часто випромінюється і відчувається в основному в ногах, оскільки нервові тракти, що надходять звідти, здавлюються. Також характерно, що симптоми спочатку з’являються під час напруги, наприклад, при ходьбі. Однак болі самі по собі аж ніяк не є доказом наявності спинномозкового стенозу.
Біль у спині, зокрема, є дуже поширеним симптомом, і в більшості випадків не можна виявити медичну причину симптомів. Однак якщо біль, типовий для хребетного стенозу, виникає, можна розглянути діагностику за допомогою методів візуалізації за умови, що це має наслідки для лікування пацієнта.

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Біль у нозі

Типовим для хребетного стенозу є біль у ногах, що виникає під час напруги, наприклад, при ходьбі.
Часто зацікавленій особі навіть доводиться зупинятися і робити паузу через біль у ногах. Ноги часто відчувають важкість і втому. Симптоми провокуються найсильніше, коли верхня частина тіла відхиляється назад, як це відбувається, наприклад, при бігу в гору. З іншого боку, пішки в гору та їзда на велосипеді зазвичай не є проблемою.
Біль у ногах - також типовий симптом спинозного стенозу, але лише одна з багатьох можливих причин. У разі нових болів у ногах завжди необхідне медичне обстеження, щоб відмежовувати його від інших захворювань, таких як порушення кровообігу або венозні захворювання.

головний біль

Головний біль, як правило, є дуже поширеним симптомом із різноманітними можливими причинами, хоча це не типові симптоми спінального стенозу.
У дуже рідкісних випадках можливо, що спинальний стеноз в області шийного відділу хребта призводить до випромінюючого болю в області голови. Однак інші ймовірні захворювання значно частіше. Поширеними причинами головного болю є, наприклад, головний біль у напрузі або мігрень.

поколювання

При стенозі спинномозкового каналу може виникнути поколювання через защемлення нервових корінців. Однак такі скарги зустрічаються набагато рідше, ніж болі, характерні для захворювання.
Почуття поколювання зазвичай виникає поступово, якщо пацієнт тривалий час страждав від болю. Почуття поколювання як симптом спінального стенозу здебільшого локалізується в гомілках або стопах. Якщо уражений шийний відділ хребта, симптом може з’явитися і на руках або руках.

Оніміння

Дуже розвинений спинозний стеноз може в рідкісних випадках викликати оніміння.
В основному це може виникати на ногах або в області підошви стоп. Однак передумовою цього є те, що нервові волокна настільки звужені, що вони вже не можуть проводити сигнали. Однак у більшості пацієнтів зі спинальним стенозом хвороба не прогресує так далеко.
Тим не менш, оніміння, особливо в області підошви стоп, є загальним симптомом, який виникає особливо у людей старшого віку. Однак часто причиною є пошкодження дрібних нервових волокон, віддалених від спинного мозку, наприклад, через діабет, а не стеноз спинного каналу.

параліч

Параліч вказує на сильне ураження нерва, яке, в принципі, може виникнути і через сильний спинозний стеноз. Однак інші причини паралічу є більш імовірними і їх, можливо, потрібно буде вчасно виявити.
Раптовий початок паралічу руки або ноги завжди є тривожним ознакою інсульту, особливо у літніх пацієнтів, тому в разі виникнення цих симптомів слід негайно викликати лікаря швидкої допомоги. Іншими типовими симптомами можуть бути раптовий розлад мови і звисання обличчя на одній стороні. Параліч, спричинений стенозом хребта, з іншого боку, зустрічається набагато рідше і виникає не раптово, а повільно.

Читайте також: Це симптоми, які ви можете сказати, якщо у вас інсульт як от Параліч в нозі

М’язова слабкість

Багато пацієнтів зі спинальним стенозом скаржаться на болі в ногах при ходьбі, слабкість і відчуття тяжкості в ногах.
Це пов’язано з тим, що нервові тракти, що контролюють м’язи, звужуються під час захворювання. Потім пацієнт сприймає це як м’язову слабкість. Однак при стенозі спинномозкового каналу фактично вимірюваного зниження сили м’язів ніг спочатку не відбувається.

Вас також може зацікавити ця тема: Важкі ноги - що робити?

Симптоми шийного відділу хребта

При спінальному стенозі шийного відділу хребта симптоми передусім виникають на руках і руках.
Це можна пояснити тим, що нервові тракти, які відповідають за постачання рук і рук, беруть початок в області шийного відділу спинного мозку. Існують нервові волокна, які передають відчуття в руках, такі як дотик, температура або біль до мозку, а також інші нерви, які посилають сигнали від мозку в зворотному напрямку, щоб керувати м’язами і таким чином рухати руками. Якщо через спінальний стеноз шийного відділу хребта відбувається здавлювання нервових корінців, що виходять там, це спочатку може бути виражене, наприклад, посиленням незграбності рук. Це можна помітити за труднощами застебнути сорочку, нанизати голку або хапати дрібні предмети. Часто шрифт також змінюється.

Якщо спинальний стеноз прогресує, з рук можуть випадати предмети, наприклад, чашка кави під час сніданку.
Деякі пацієнти також страждають від нестійкої ходи на запущених стадіях захворювання. Багато страждаючих повідомляють про відчуття «ніби дерева або цементу» у своїх ногах, а малюнок ходи з широкими ногами.Крім того, на руках і руках можуть виникати аномальні відчуття, такі як поколювання або шпильки та голки. Однак жоден з описаних тут симптомів однозначно не свідчить про спінальний стеноз шийного відділу хребта як причину. Існують різноманітні можливі пояснення або основні захворювання цим неспецифічним симптомам. Тому, якщо у вас є якісь скарги, слід звернутися до лікаря, який зможе поставити діагноз шляхом цілеспрямованих обстежень.

Більше інформації на цю тему: Стеноз спинномозкового каналу в шийному відділі хребта

Симптоми грудного відділу хребта

Спинальний стеноз грудного відділу хребта (BWS) - надзвичайно рідкісна клінічна картина, яка також відома як грудний спинальний стеноз.
Навіть якщо це не викликано зносом, як спінальний стеноз поперекового відділу хребта, отримані симптоми схожі. Часто трапляються нестабільні порушення ходи та ходи. Також можуть виникати сенсорні порушення в області тулуба. Ще один можливий симптом - порушення сечовипускання сечового міхура та кишечника. Біль у спині також є супутнім симптомом.
Для рідкісного стенозу хребта в грудному відділі хребта характерно, що симптоми значно вираженіші, ніж якщо стеноз був локалізований в поперековому відділі хребта. Зрештою, можливий стеноз спинномозкового каналу можна виявити лише за допомогою процедури візуалізації.

Симптоми поперекового відділу хребта

Поперековий відділ хребта - це область, де найчастіше розвивається стеноз спинномозкового каналу.
Основний симптом - біль у ногах і спині. Вони залежать від навантаження і, як правило, починаються при проходженні певної відстані або при довшому стоянні. Також характерно, що симптоми полегшуються або повністю зникають, коли стегна зігнуті, наприклад, при сидінні або коли верхня частина тіла зігнута вперед.
Постраждалі часто повідомляють, що біль починається особливо при спуску вниз, тоді як сходження в гору викликає менший дискомфорт. Крім того, багато пацієнтів часто все ще можуть без проблем їздити на велосипедах, незважаючи на обмеження, пов'язані з болем на відстані пішки, оскільки їх верхня частина тіла також схильна. У такому положенні спинномозковий канал менш вузький і симптоми стенозу не проявляються. Описані симптоми також називають переривчастою клаудікацією хребта. Хоча це характерно для спінального стенозу поперекового відділу хребта, воно зустрічається не у кожного пацієнта із захворюванням.

Потрібно розрізняти також загальну "переривчасту клаудікацію", яка викликана порушенням кровообігу в ногах. Тут також відстань пішки зазвичай обмежена через виникнення болю. Хоча стоячи нерухомо в такому стані, як правило, полегшується біль, пацієнтові зі спинальним стенозом часто доводиться сідати, щоб симптоми вщухали. У деяких випадках спінальний стеноз поперекового відділу викликає не тільки больові симптоми, але й дефіцит у ногах. Найпоширеніші відчуття або оніміння, які можуть вражати всю область гомілки та статевих органів. Тільки у вкрай рідкісних випадках симптоми вираженого стенозу хребта поперекового відділу хребта в кінцевому підсумку можуть призвести до паралічу.

Читайте також: Стеноз спинномозкового каналу в поперековому відділі хребта

З яких симптомів у вас повинна бути операція?

У деяких випадках стеноз хребта може бути настільки серйозним, що симптоми не можна адекватно полегшити усіма консервативними заходами, включаючи високоефективні засоби для знеболення.
У випадку постійного посилення сильних болів, що тривають місяцями, хірургічне розширення спинномозкового каналу може розглядатися як крайній спосіб. Цей варіант особливо актуальний, якщо запобігає загрозі сильного ураження нерва. Це може виражатися, наприклад, онімінням, яке виникає не тільки під час фізичного навантаження. Параліч та втрата контролю над функцією сечового міхура та прямої кишки також можуть бути симптомами вираженого ураження нервів, які могли б отримати користь від своєчасного оперативного втручання.
Однак завжди слід пам’ятати, що хірургічна процедура, обумовлена ​​спинальним стенозом, включає багато ризиків і ускладнення виникають приблизно в одному з п’яти випадків. Перш ніж проводити таку серйозну процедуру, важливо разом з лікарем зважити можливі переваги та ризики. Приймаючи рішення, крім рівня страждань слід враховувати вік та тривалість життя, а також можливі супутні захворювання. Крім того, не існує жодних наукових доказів, що пацієнти старше 65 років із стенозом хребта навіть отримують користь від операції.

Більше про це: Операція хребетного стенозу