Діагностування пневмонії

вступ

Рання діагностика важлива при пневмонії, щоб можна було швидко розпочати відповідне лікування. Перед лікуванням лікар хоче з’ясувати, який збудник хвороби, можливо, спричинив інфекцію, щоб він міг призначити потрібний антибіотик.
Поставляючи діагноз, лікар також хоче оцінити ступінь тяжкості захворювання, щоб надалі вирішити, чи можна проводити лікування в амбулаторних умовах, чи потрібно пацієнта направити до лікарні.

Так діагностується пневмонія

Щоб діагностувати пневмонію, лікар задає пацієнту конкретні питання щодо його симптомів та історії хвороби. Це дозволяє йому визначити, які симптоми існували, де і на який термін і чи є у пацієнта інші наявні захворювання або алергія.
Далі йде фізикальне обстеження, під час якого прослуховуються легені за допомогою стетоскопа (мед. Аускуляція), а груди постукують пальцями (мед. перкусія). Це дозволяє лікареві виявити гуркітні шуми та зменшення дихальних шумів, серед іншого, що є першовідкривальним для діагностики пневмонії. Під час обстеження реєструються також артеріальний тиск, серцебиття, температура тіла та загальний стан пацієнта.

Потім береться проба крові, під час якої досліджуються параметри запалення та зміни значень крові. Якщо результати попередніх обстежень свідчать про пневмонію, для підтвердження діагнозу завжди потрібно робити рентген грудної клітки (рентген грудної клітки). В особливих випадках може знадобитися подальша візуалізація, наприклад, комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

У разі атипової пневмонії, яка не викликана звичайними збудниками, збудник може бути виявлений за допомогою діагностики мокротиння. Проводиться бронхоскопія, при якій лікар вставляє гнучку трубку в дихальні шляхи через рот. Таким чином слиз може витягатися безпосередньо з легенів і досліджуватися мікробіологічно.

Дізнайтеся більше про тему тут: Рівні запалення в крові.

Це можна побачити на рентгенограмі

Пневмонію можна діагностувати з великою впевненістю за допомогою рентгена. Огляд грудної клітки береться один раз спереду і один раз збоку. Лікарі називають ці зображення як "рентген грудної клітки у двох площинах".

Рентгенолог може використовувати рентген для виявлення тіней та ознак скупчення рідини, які можна простежити до запальних процесів всередині легеневої тканини. Крім того, можна визначити місце та ступінь пневмонії. Крім того, в якості причини симптомів можуть бути виключені інші захворювання. Однак рентгенівське зображення не може достовірно виявити збудника.

При поширенні пневмонії також помітні рубці. У такому випадку слід вжити заходів не пізніше та провести терапію антибіотиками.

Детальніше про тему читайте тут: Рентген грудної клітки.

Це можна побачити в крові

Забір крові є частиною основного діагнозу пневмонії. Це просте і швидке обстеження, яке може бути проведено дешево і надзвичайно корисно завдяки високій інформативності.

В першу чергу лікаря цікавить, чи є зміни в крові, які вказують на пневмонію. Ці ознаки запалення включають сильне збільшення лейкоцитів (мед. Лейкоцитоз) також тривала швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) та підвищене значення CRP. СРБ - це білок, який міститься лише у дуже малих кількостях у здорових людей. У разі бактеріальних інфекцій він дуже різко збільшується і тому є хорошим свідченням того, що в організмі є запалення через збудників хвороб. Підвищена концентрація прокальцитоніну (РСТ) у крові також виникає у разі інфекцій та дає висновки про можливу наявність пневмонії.

Аналіз крові також може визначити збудника у пацієнтів, які госпіталізовані як стаціонарні. Однак у випадку пневмонії, яка лікується амбулаторно, це не обов’язково.

Значення крові при пневмонії? Детальніше про це читайте тут.

Коли вам потрібен КТ?

Якщо дані нечіткі або якщо діагноз пневмонії неможливо достовірно поставити на основі рентгенівських знімків, може бути також проведена комп'ютерна томографія грудної клітки (КТ грудної клітки).

Роздільна здатність КТ-зображення краще, ніж у рентгенівського зображення, це означає, що помітні зміни можна оцінити надійніше. Дослідження показали, що КТ явно перевершує класичний рентген грудної клітки в діагностиці пневмонії, тому зображення КТ, ймовірно, також будуть невід’ємною частиною діагностики пневмонії в майбутньому.

Дізнайтеся більше про тему тут: КТ легенів.

Коли потрібен МРТ?

Магнітно-резонансна терапія (МРТ) дозволяє надійно оцінити пневмонію і навіть дещо перевершує КТ. Для результатів, які важко оцінити, і якщо лікар не може поставити діагноз пневмонії, можна зробити МРТ.

На відміну від рентгенографії або КТ, МРТ асоціюється з більшими зусиллями та довшими термінами очікування, а тому проводиться рідше у критичних пацієнтів, які потребують швидкого лікування.

Більше інформації по темі МРТ легенів ви знайдете тут.

Як діагностують простудну пневмонію?

Діагностика застуди або атипової пневмонії в більшості випадків є важкою, оскільки типові симптоми, такі як висока температура тіла або підвищення температури, відсутні. Тут також лікар спочатку розпитує пацієнта про його історію хвороби та проводить фізичний огляд. Пацієнти часто відчувають втому, сухий кашель і біль у грудях. Лікар часто не виявляє порушень під час фізикального обстеження. Значення крові зазвичай лише незначно змінюються у разі простудної пневмонії.

Завжди слід робити рентген грудної клітки при підозрі на атипову пневмонію. На зображеннях часто видно запальний інфільтрат у легенях. Інфільтрат описує сторонні хвороботворні клітини, тканини або рідини в зображенні. Виявлення атипових збудників крові або діагнозу мокротиння забезпечує діагноз холодної пневмонії.

Дізнайтеся все про тему тут: Пневмонія без лихоманки.