Зростаючі болі на стопі - це нормально?
Визначення - Які наростаючі болі на стопі?
Болі, що наростають, - це дуже невиразно визначена клінічна картина. Вони виникають у дітей, які ще ростуть. Як правило, вони починаються раптово вночі і будять дитину. Більшість зростаючих болів виявляються в ногах. Найбільше страждають коліна і стегна.
Але також можуть виникати наростаючі болі в стопі. Часто головний біль при зростаючих болях - в області щиколотки. Ще одна характерна особливість полягає в тому, що наростаючі болі зазвичай з’являються з обох сторін.
Для загальної інформації також читайте: Наростаючі болі
Причини наростаючих болів на стопі
Окрім точного визначення клінічної картини «зростаючі болі в стопі», не вистачає наукових доказів причин. Тому поки що можуть бути лише спекуляції щодо походження захворювання та болю. Теорії включають короткочасні перекоси і, насамперед, м'язові неправильні порушення, які виникають внаслідок дещо нерівномірного росту кісток.
Також є підозра на причину перевтомовості суглобів, оскільки стабілізуючий зв’язковий апарат іноді росте швидше, ніж м'язи та кістки, що належать до суглоба. Це призводить до того, що гомілки і стопи швидше втомлюються у багатьох дітей.
Зростаючі болі припускаються, якщо біль дитини не обумовлена хворобою, і уражена дитина перебуває у фазі росту. Тому детальний діагноз є вирішальним для того, щоб виключити можливі захворювання та мати можливість диференціювати зростаючі болі від них.
Чи можуть зростаючі болі також сигналізувати про порушення росту? Ви можете знайти більше інформації щодо питання та багато іншого на: Бурхливе зростання
Диференціація від інших захворювань
Кальцеподібний апофізит
Apophysis calcanei - це місце на п’яткової кістки (os calcaneum), де прикріплюється ахіллове сухожилля. Ця зона піддається сильному стресу, особливо у дорослих дітей. Стрес посилюється фізичними навантаженнями, через що хворобою найчастіше страждають активні діти та підлітки. Надмірне напруження може призвести до того, що кріплення сухожилля стане м’яким. Симптоми зазвичай виникають відразу після фізичного навантаження і помітні як хворобливість на ділянці.
Запальні процеси в апофізі рідше. Це призводить до болю, набряку, почервоніння, перегріву та зниження функціональності ахіллового сухожилля, а отже, і литкового м’яза, який кріпиться до стопи через це сухожилля. Характерне посилення болю при ходьбі.
Терапія апофізиту кальканеї полягає у прийомі знеболюючих та охолодження ураженої п’ятки. Крім того, слід уникати фізичних вправ протягом приблизно чотирьох-шести тижнів. Якщо ви все ще не помітили достатнього поліпшення симптомів, можна також надіти каблуковий клин. Це трохи нахиляє стопу вперед і позбавляє ахілесового сухожилля.
Кальцеподібний апофізит, як правило, спочатку виникає на одній нозі, але може швидко викликати проблеми і на іншій стопі. Ніжна постава першої ураженої стопи і пов’язане з цим додаткове напруження на другій стопі призводять до таких же скарг. Ультразвук сухожилля Ахілла зазвичай достатній для детальної діагностики.
Ви можете детальніше ознайомитись із станом за допомогою наступної статті: Кальцеподібний апофізит
Хвороба Келера I
Хвороба Келера I описує некроз (тобто загибель) частин ладьоподібної кістки на стопі. Невеликі судинні оклюзії означають, що кістка не постачається постійно достатньою кров’ю, а отже, і поживними речовинами. В результаті частина клітин гине.
Через свої непомітні симптоми хворобу часто виявляють лише тоді, коли вже виникли перші наслідкові пошкодження, такі як початок остеоартриту тарсальної кістки. Зазвичай хворобою Келера I страждають хлопчики у віці від трьох до восьми років.
Наскільки небезпечна хвороба Келера? Для відповіді читайте: Хвороба Келера I і II
Хвороба Келера II
Хвороба Келера II, як і хвороба Келера I, передбачає руйнування тканин з кісток стопи. Однак, на відміну від хвороби Келера, уражаються плюсневі кістки. Причиною є невеликі закупорки судин, які призводять до недостатнього постачання кісток. Хоча тип I частіше зустрічається у хлопчиків, хвороба Келера II зазвичай зустрічається у молодих дівчат.
Тривалість та прогноз зростаючих болів у стопі
Індивідуальні напади болю тривають лише від декількох хвилин до годин і зазвичай трапляються вночі. Зростаючі болі в стопі можуть виникати дуже регулярно протягом декількох тижнів до місяців. Також можуть виникати періодичні напади протягом ряду років.
Прогноз щодо наростаючих болів на стопі дуже позитивний. Симптоми зазвичай повністю зникають, коли дитина (майже) повністю виросла. Щоб біль не перейшов у хронічну форму, яка, як правило, має і психологічну складову, до скарг і болю постраждалих дітей слід ставитися серйозно в будь-який час.
Лікування зростаючих болів у стопі
Оскільки причини зростаючих болів у стопі ще не з’ясовані, причинно-наслідкова терапія наразі неможлива. Натомість можна лікувати лише симптоми.
Біль можна тимчасово лікувати знеболюючими препаратами, такими як парацетамол або ібупрофен. Однак постійна терапія знеболюючими препаратами аж ніяк не доцільна. Ліки слід приймати максимум десять днів на місяць, а також слід приділяти увагу максимальній добовій дозі. Це ґрунтується на масі тіла дітей. Якщо цих граничних значень не дотримуватися, болезаспокійливі засоби можуть назавжди пошкодити печінку та / або нирки дітей.
У перспективі найкраща терапія зростаючих болів у стопі - це надання батькам та дітям детальної інформації про нешкідливість болю. Таким чином можна зменшити багато страхів, пов’язаних з повторюваними болями в стопі. Зазвичай це також покращує симптоми у постраждалих дітей.
Під час гострого нападу болю, як правило, корисно прикладати на уражену ділянку нагрівальну площадку. Це призводить до розслаблення м’язів і тим самим зменшує біль. Масаж також може знизити напругу і тим самим полегшити симптоми.
Також важливо, щоб скарги дитини сприймалися серйозно батьками та лікували лікарів. При гострому болі, лише хороше переконання і сприйняття болю серйозно можуть зменшити дискомфорт.
Вас також можуть зацікавити: Як можна зміцнити імунну систему своєї дитини?
Діагностика зростаючих болів на стопі
Наростаючі болі - це типовий діагноз виключення, коли виникає біль у стопі. Тож запитується лише, чи не знайти іншої причини болю в стопі.
Іншими причинами болю можуть бути травми та інфекції, наприклад, але ревматизм та пухлини також можуть викликати подібні симптоми. Такі захворювання можна виключити за допомогою фізикального обстеження, а також різних методів обстеження. Ревматичні захворювання можна виключити за допомогою аналізу крові. На рентгені видно пухлини та інфекції кісток. Менші травми та інфекції м’яких тканин можуть бути виключені при МРТ.
Тут ви знайдете огляд захворювань, що вражають стопу: Розлади стопи
Супутні симптоми
Крім зростаючих болів на стопі, біль може відчуватися і в інших частинах тіла. Зростаючі болі зазвичай зачіпають обидві стопи, і не рідкість болі з’являються одночасно в литках. Ті, хто вже страждає від зростаючих болів у стопах, також можуть відчувати наростаючі болі в колінах, стегнах і руках.
Зростаючі болі в суглобах і м’язах рук і ніг часто супроводжуються болем у животі або головними болями. Ще не з’ясовано, чи більше це вираження психологічного дискомфорту чи є специфічний зв’язок з речовинами, що викликають біль. Оскільки зростаючі болі часто виникають вночі, і діти прокидаються нею, до симптомів часто приєднується втома. Це, в свою чергу, може посилити головний біль. У крайньому випадку наслідком є порушення концентрації та зниження працездатності.
Діти, які не відчувають, що їхній біль сприймається серйозно або скарги на них недостатньо вирішені, також можуть дуже тривожно та невпевнено реагувати на симптоми. Якщо ви відчуваєте частіше, що ви прокидаєтесь вночі з болем і не доглядаєте за ними, можуть розвинутися розлади сну і страхи перед сном. Однак ці супутні симптоми легко запобігти.
Коли варто турбуватися про дитину? Надзвичайна ситуація з дитиною