Наднирник
Синоніми
Glandula suprarenalis, glandula adrenalis,
англ.: наднирник
визначення
Наднирники - важливі гормональні залози в організмі людини. У кожного є 2 надниркових залози. Надниркова залоза лежить на нирках зверху, як різновид ковпачка, довжиною близько 4 см і шириною 3 см при середній вазі 10 грам.
Будова надниркової залози
Орган можна приблизно розділити на два відділи:
The внутрішній мозок надниркових залоз (Medulla glandulae suprarenalis) є функціонально частиною подібного Нервова система, тому що тут гормон або речовина-носій адреналін і Норепінефрин, також Катехоламіни називаються, утворюються. Мозок надниркових залоз витягується ззовні кори надниркових залоз (Cortex glandulae suprarenalis), який виконує важливі функції в гормональному балансі організму. Він також являє собою основну частину органу і піддається зовнішньої дії капсулою сполучної тканини (Капсула фіброза) обмежена. Кору надниркових залоз в свою чергу можна розділити на три відділи за функцією та розташуванням клітин: зовні зсередини знаходиться зона гломерулоза (Кулькоподібне або кулеподібне розташування клітин), Zona fasciculata (стовпчаста композиція) і Zona reticularis (сітчаста композиція).Кора надниркових залоз здатна втручатися у водний, цукровий та мінеральний баланс організму через гормони, які він виробляє. Гормони, синтезовані кори надниркових залоз, належать до групи Стероїдні гормонитому що вони мають однакову молекулу попередника холестерину (основна хімічна структура стерана) власний.
Ілюстрація надниркових залоз і нирок
- Наднирник -
Glandula suprarenalis - Надниркові артерії -
Надчеревна артерія - Надниркова вена -
Надчеревна вена - Жирова капсула -
Капсула адипоса
(5-я-7-я кора надниркових залоз
C.ortex) - Кульова зона -
Зона гломерулоза - Зона зв’язку - Zona fasciculata
- Зона сітки - Zona reticularis
- Мозок надниркової залози - Медула
- Центральна вена - Центральна вена
- Права нирка - Ren dexter
- Ниркова вена - Ниркова вена
- Ниркова артерія - Ниркова артерія
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
- Кора нирки - Кора нирки
- Нирковий мозок (утворений
Ниркові піраміди) -
Medulla renalis - Ниркова затока (із заливним жиром) -
Ниркова пазуха - Чашечка - Calix renalis
- Нирковий таз - Таз-реналіс
- Уретер - Сечовід
- Капсула з волокон - Капсула фіброза
- Стовпчик нирок - Columna renalis
- Ниркова артерія - A. renalis
- Ниркова вена - V. renalis
- Ниркові сосочки
(Наконечник піраміди нирок) -
Ниркові сосочки - Наднирник -
Glandula suprarenalis - Жирова капсула - Капсула адипоса
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Захворювання кори надниркових залоз
Загальне розмежування робиться між надмірною та недостатньою функціонуванням надниркових залоз, залежно від того, виробляється занадто багато або занадто мало гормону. Причини різноманітні.
Детальну інформацію про надактивну надниркову залозу див: Надмірна надниркова залоза - симптоми, тривалість та лікування
Надвиробництво альдостерону = синдром Конна
Синдром Конна (також первинний гіперальдостеронізм) спостерігається посилене вироблення альдостерону в Зона гломерулоза на основі кори надниркових залоз. В основному це спричинено доброякісними пухлинами, які також називаються аденомами, або простим збільшенням (Гіперплазія) зона гломерулоза, причина якої ще не з'ясована. Підвищений запас альдостерону призводить до підвищення артеріального тиску та зниження рівня калію в крові. Зазвичай це призводить до головного болю, м’язової слабкості, запорів і посиленого і частого сечовипускання, часто вночі (Поліурія, ніктурія), як змитий калій притягує з собою воду. Крім того, пацієнти часто скаржаться на посилене відчуття спраги (Полідипсія). Зміна балансу калію також може призвести до серцевих аритмій. Однак існує також така форма захворювання, при якій рівень калію не змінюється, тобто в нормі.
Якщо хвороба заснована на пухлині, симптоми можна усунути хірургічним шляхом. Це Гіперплазія, один дає антагоністи альдостерону, які протидіють дії власного альдостерону на організм, наприклад Спиронолактон. Крім того, артеріальний тиск зазвичай доводиться до норми, використовуючи відповідні ліки.
Перевиробництво кортизолу = хвороба Кушинга
Хвороба Кушинга викликається посиленим виробленням кортизолу з Zona fasciculata кора надниркових залоз. Це відбувається, наприклад, при пухлинах Гіпофіз попереду. Пухлина виробляє підвищену кількість гормону АКТГ, який стимулює кору надниркових залоз виробляти кортизол. Інші причини - збільшення надниркової залози, або від пухлини, або від збільшення двостороннього росту (Гіперплазія). Симптоми, які потім проявляють пацієнти, також підсумовуються під назвою синдром Кушинга і відносно характерні для захворювання: пацієнти страждають ожирінням з накопиченням жиру на тулубі, особливо в області живота, в той час як руки і ноги дуже тонкі. Крім того, часто є потовщена шия («бичача шия») і кругле обличчя («місячне обличчя»). Шкіра пацієнтів схожа на пергаментний папір тим, що вона часто стає дуже тонкою, а кістки стають крихкими (остеопороз). Перш за все порушується вуглеводний обмін, що може призвести до діабету із посиленою спрагою та посиленим сечовипусканням.
Тривалий прийом кортизону як лікарського засобу також може призвести до хвороби Кушинга. Тому важливо забезпечити, щоб пацієнт приймав цей препарат лише протягом необхідного часу. Якщо можливо, пухлину слід видалити для лікування. Якщо це не так, призначаються препарати, що гальмують надвиробництво кортизолу.
Детальніше по темі: Хвороба Кушинга
Недерактивна кора надниркових залоз = недостатність надниркових залоз
Якщо кора надниркових залоз не виробляє достатню кількість кортизолу, це називається наднирковою недостатністю. Залежно від того, де криється їхня причина, розрізняють первинну, вторинну та третинну форму.
Якщо причина криється в самій корі надниркових залоз, говорять про первинну надниркову недостатність або хворобу Аддісона. У більшості випадків це викликано аутоімунними реакціями проти клітин кори надниркових залоз, але це також може бути викликано певними інфекційними захворюваннями, такими як Туберкульоз або СНІД. Пухлини також можуть бути відповідальними за це. Гіпофіз реагує на зменшення надходження кортизолу за допомогою механізму зворотного зв’язку з підвищеним вивільненням АКТГ. Однак клітини, що продукують АКТГ у гіпофізі, також виробляють інший гормон: МСГ (меланоцитостимулюючий гормон). Цей гормон стимулює клітини, що виробляють меланін шкіри, виробляти пігмент. Так буває, що пацієнти з хворобою Аддісона зазвичай мають сильно тоновану шкіру.
Якщо причина знаходиться поза наднирковою залозою, вона називається вторинною або третинною наднирковою недостатністю. Це стосується захворювань гіпоталамуса (третинний) або гіпофіза (вторинний), які потім вже не здатні виробляти достатню кількість CRH або ACTH, а це означає, що кора надниркових залоз отримує занадто мало подразників для вироблення кортизолу. Це може бути справа з пухлинними захворюваннями, запаленнями та іншими захворюваннями в цих областях мозку. Але симптоми можливі і після того, як терапія кортизоном була припинена занадто швидко: тривалий прийом Корстісона змусив організм звикнути до високого рівня корстизону в крові. Гіпофіз майже не виділяє АКТГ. Якщо лікування припиняється дуже швидко, гіпоталамус і гіпофіз не можуть так швидко звикнути до нього. Тоді організму швидко не вистачає кортизолу. Це може призвести до "Криза Аддісона"Приходьте зі швидким падінням артеріального тиску, блювотою та шоком. Тому завжди слід подбати про повільне скорочення терапії кортизоном, щоб дати організму можливість знову забезпечити себе необхідною дозою гормону.
Можливими симптомами, які може викликати надниркова недостатність, є: відсутність драйву, низький кров'яний тиск, нудота з блювотою, втома, втрата ваги, втрата лобкового волосся та запаморочення. Однак багато симптомів з’являються дуже пізно в процесі захворювання, тому великі частини надниркових залоз часто руйнуються. Терапія вибору - це заміна відсутніх гормонів.
Ви також можете дізнатися більше про хворобу Аддісона в нашій темі: Хвороба Аддісона та криза Аддісона.
Що також може вас зацікавити: Симптоми низького артеріального тиску
Розлади надниркового мозку
Феохромоцитома
Феохромоцитома є переважно доброякісною пухлиною (близько 90%), катехоламіни (Норепінефрин і адреналін) виробляється. У більшості випадків він знаходиться в мозковій речовині надниркових залоз, але може розташовуватися і в інших частинах тіла, наприклад. у тулубі сплетіння нервів, яке проходить паралельно хребту. Через підвищений і неконтрольований викид адреналіну і особливо норадреналіну пацієнти з феохромоцитомою страждають від постійного підвищення артеріального тиску або від кризоподібних криз високого кров'яного тиску, при яких можна досягти небезпечних для життя значень, оскільки церебральний крововилив або інфаркти вже не можна виключати. Супутніми симптомами є надмірне потовиділення, запаморочення, головний біль і серцебиття.
Феохромоцитома зазвичай виявляється досить пізно. Метод вибору при підозрі на це захворювання полягає у визначенні катехоламінів у сечі та крові. Терапією вибору є хірургічне видалення пухлини, яке може супроводжуватися видаленням надниркових залоз.
Детальніше про цю тему читайте на: Феохромоцитома
Недеактивний мозок надниркових залоз
Можлива також недостатність мозку надниркових залоз, але рідко, наприклад, після хірургічного пошкодження надниркових залоз. Якщо достатньо катехоламінів більше не виробляється, організм має труднощі з підтримкою артеріального тиску. Це може призвести до запаморочення і непритомності. Засоби для підвищення артеріального тиску застосовуються терапевтично.
Синдром Вотерхаус-Фрідріхсен
Біля Синдром Вотерхаус-Фрідріхсен це гостра недостатність надниркових залоз після масивної інфекції менінгококами, гемофільною інфекцією або пневмококами.
Споживана коагулопатія виникає: через надмірне згортання крові з утворенням згустку крові використовуються фактори, необхідні для згортання крові, що призводить до сильних кровотеч, особливо в наднирниках. Оскільки наднирники вже не функціонують, негайне введення гідрокортизону та катехоламінів є важливим.
Ви можете знайти додаткову інформацію в нашій темі: Синдром Вотерхаус-Фрідріхсен
.jpg)
