Бруцельоз

вступ

Бруцельоз один бактеріальна інфекційна хвороба, за заражених тварин передається людині. Пряма передача від людини до людини зустрічається рідко.
Це захворювання зустрічається особливо часто в Середземноморський район (особливо в Туреччині), а саме Африка, Азії, середній- і Південна Америка і на Аравійський півострів на.
Бруцельоз частіше в Німеччині Рідкісний і здебільшого є наслідком імпорт Хвороби з-за кордону.

визначення

Бруцельоз - це поширене у всьому світі бактеріальне захворювання, спричинене різними бактерії викликається рід Brucella. Брюселі - це дрібні, нерухомі, грамнегативні коки, які в основному Сільськогосподарські тварини люблять Бичачий, Вівці і Кози інвазовані і які, в свою чергу, також можуть передаватися людині через контакт із зараженими тваринами.

Важливі збудники людини, тобто також є збудниками, які атакують людину Brucella melitensis (Причина мальтинської лихоманки і перш за все зустрічається у кіз, овець і верблюдів), Борцела аборт (головним чином у великої рогатої худоби, тригера хвороби Бангса), Brucella suis (особливо у свиней) і меншою мірою Brucella canis (переважно зустрічається у собак).

Як симптоми бруцельозу часто неспецифічний і мінливий рання діагностика часто буває складною. Дбайливий анамнезу (співбесіда з медичним прийомом) із запитами від Звички в харчуванні, робота і можливі Перебування за кордоном тому відіграють важливу роль, особливо при бруцельозі.

Приблизно 90 відсотків випадків симптоми бруцельозу відсутні, у решти 10 відсотків симптоми відрізняються від легких лихоманка і головний біль аж до важких Спільна участь і Пошкодження органу. Дотримуйтесь, як Запалення підшлункової залози, Запалення печінки, Порушення розладів Аналіз крові або Запалення очеревини (Перитоніт) та серцеві клапани можливі і можуть бути смертельними.

Причини бруцельозу

Найбільш поширеними причинами бруцельозу є споживання забруднених, сирих (тобто не варений / пастеризований) молоко або споживання забруднених Сирі молочні продукти, як Козячий або овечий сир або з сире м'ясо.
Зокрема, мандрівникам у Середземномор'ї слід задуматися про запобіжні заходи та уникати споживання сирих молочних продуктів та сирого м’яса. Часто є багато тих, хто там живе Сільськогосподарських тварин атаковані збудниками бруцельозу.
Крім того, передача також проходить незначні травми біля шкіра при контакті із зараженими тваринами продуктами, такими як сечі, Кал і кров можливо. Прямо м'ясник і Ветеринари є особливо небезпечними професійними групами і стосуються професійних груп ризику на додаток до працівників лабораторії.

З часом збудники бруцельозу поширюються Слизові оболонки або шкірні ушкодження в організмі людини, вони здебільшого спричинені клітинами Імунна система спійманий і до найближчого Лімфатичні вузли транспортується туди, де відбувається перше місце оборони.
Якщо організму не вдається боротися із збудниками хвороб, бруцельоз безперешкодно поширюється в кров, звідки слідує наступний органів як печінка і селезінка може напасти.
Особливо, якщо це стосується хронічних курсів, то це часто стикається із зараженням Суглоби і Кістковий мозок. Вогнища запалення, що розвиваються там, часто зберігають інфекцію протягом багатьох років.

Симптоми

Інкубаційний період (тобто час між зараженням та спалахом) бруцельоз може бути самим різним. Ви можете з Від 5 днів до декількох місяців і років пропуск. Важливо знати, однак, що хворі є для інших протягом усього інкубаційного періоду заразний може бути.

Бруцельоз може проявлятися багатьма різними симптомами. У 90% випадків інфекція є субклінічною, тобто без найменших ознак хвороби. Те, що бруцельоз насправді присутній, може бути підтверджено лише доказами Антитіла (Антитіла проти збудника) в кров встановити.

Однак у 10% випадків він також може стати таким гострий або хронічний перебіг прийди що повзучий (підгострий) або раптом (гострий) з сильним лихоманка, головний біль, нудота, Нічні пітні, втома і різної довжини інтервали без гарячки йде рука об руку.
Хронічний бруцельоз зазвичай вражає пацієнтів, захворювання яких є не лікується досить довго або для кого хворобу просто не визнали. Перш за все, є неспецифічні симптоми, такі як Перебої в обслуговуванні, поглиблення, Потниці, Спинальні інфекції і Запалення очей (Увейтети) на передньому плані.
Часто спостерігається також інфекція кістка, Суглоби, печінка або також селезінка.

Часто мова йде про утворення Вогнища запалення, від якого знову і знову вивільняються нові збудники, щоб захворювання зберігалося. Особливо зараження Серце і його Клапани може мати небезпечні для життя наслідки.
Можна говорити про хронічний бруцельоз, якщо симптоми не менше 1 року існують давно.

діагностика

Діагностувати бруцельоз часто важко і в першу чергу покладається на визначення Антитіла або Послідовності ДНК (за допомогою ПЛР) з крові. Як варіант, створення культур крові корисно, але це зазвичай дуже складно.

Якщо є підозра на перенесену інфекцію с Залучення органів і тканинтак можуть інші тканини і рідини, такі як сеча, Лікер (Спинномозкова рідина), селезінка, печінка і Кістковий мозок обстежитися на Бруцеллу.

терапія

Зазвичай лікують бруцельоз Від 6 до 12 тижнів з антибіотик Комбінована терапія Рифампіцин і Доксициклін у дорослих, альтернативно Ко-тримоксазол у дітей або коли доксициклін не переноситься.

Для того, щоб бруцельоз не перейшов у хронічну форму, тривалість терапії до 12 тижнів рекомендується. Повинен неврологічні збої або зараження кількох внутрішні органи додається, тому можуть бути додаткові ліки, як Амоксицилін або Хлорамфенікол слід враховувати. Тривалість терапії тут також повинна бути продовжена як мінімум до 12 тижнів.
Припинення або невдача терапії закінчується регулярні аналізи крові перевірено.

прогноз

Перебіг та прогноз бруцельозу залежать від різних факторів, таких як Тип інфекції, оф Суворість, індивідуальний Попередня хвороба і т.д. залежних. При правильній терапії прогноз при бруцельозі загальний дуже добре.
Лише в рідкісних випадках (до 5%) є Хроніфікація захворюванняде проходить ще кілька років після первинного зараження Лихоманкові інтервали і Залучення до органів може прийти.

Летальність (смертність) але це дуже низький (2%). Тільки у пацієнтів, які перенесли важку форму Інфекція Brucella melitensis (Мальтий лихоманка) з Запалення серцевого клапана (Ендокардит) присутні, мають більш високий рівень смертності.

Профілактика / профілактика

Особливий вакцинація для профілактики бруцельозу у людини немає жодної. Тому уникнення передачі відіграє важливу роль. У Німеччині, згідно з так званим Положенням про бруцельоз, усі тварини офіційно не містять бруцельозу. Для багатьох інших країн (особливо в Росії Середземноморський район) однак це не стосується. Тому Відсутність споживання сирого м'яса, непастеризованого молока або сирої молочної продукції стати. Також Контактна інформація потенційно зараженим тваринам слід перебувати в ендемічних районах уникнути стати.

Люди, які багато працюють з тваринами, повинні подбати про них Гігієнічні заходи наприклад, рукавички, захисний одяг та ретельна дезінфекція рук.

Мамам, хворим на бруцельоз, в першу чергу дозволено не годувати грудьми; Однак їм дозволено передавати дитині їх після того, як вони прикрасили своє молоко.