Підпільні розслідування

Що таке U іспити?

U-обстеження (його також називають скринінговими обстеженнями для дітей) - це обстеження раннього виявлення, в яких психічний та фізичний розвиток дитини регулярно перевіряється як частина обстеження у педіатра, щоб мати змогу на ранній стадії виявити та лікувати будь-які порушення дозрівання. Сюди входять U-експертизи U1-U9.
З травня 2006 року проводяться подальші U-обстеження (U10-U12 / J1 / J2), щоб мати можливість супроводжувати дітей після 6 років до статевого дозрівання.
Таким чином, U-обстеження є частиною програми профілактичної допомоги дітям, яку зазвичай охоплюють медичні страхові компанії і тому є безкоштовною для батьків (крім U10, U11, J2).

Скільки є іспитів?

Зазвичай заплановані U-іспити включають U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U7a, U8, U9, U10, U11, а також молодіжні іспити J1 (часто їх також називають U12) та J2. Час, в який проходять відповідні U-обстеження дитини, можна легко переглянути в жовтій книжці обстеження дитини.Як правило, батьки одержують цю жовту книжку медичного обстеження дитини, коли мати та дитина виписані з лікарні після пологів. Якщо є невизначеність щодо того, коли має відбутися наступне U-обстеження, бажано звернутися до лікуючого педіатра.

Чи потрібно їхати на U-іспит з дитиною?

В принципі, U-іспити не є обов'язковими. Тим не менш, абсолютно рекомендується відвідувати регулярні U-іспити U1-U9, а також молодіжний огляд J1 з дитиною в даний час. Тільки таким чином педіатри можуть виявити порушення розвитку у дітей на ранній стадії та мати можливість швидко їх лікувати. У деяких федеральних штатах (Баварія, Баден-Вюртемберг та Гессен), однак, профілактичні медичні огляди обов'язкові. Це допоможе швидше виявити зневага та зловживання у дітей.

Що станеться, якщо я не піду на іспит?

У багатьох країнах, у тому числі в більшості федеральних держав Німеччини, були введені спеціальні вимоги до звітності, які призначені для моніторингу та забезпечення таким чином, щоб діти регулярно брали участь у рекомендованих U-іспитах. У цих випадках педіатри зобов’язані повідомляти про будь-які пропущені U-обстеження у Державному інституті охорони здоров’я та праці. Якщо, незважаючи на нагадування батьків про пропущену дату іспиту, не проводиться наступне обстеження, звіт може бути навіть надісланий громадській молодіжній організації захисту.

Для більш детальної інформації також читайте статтю: Розвиток у малюка

Хто несе витрати?

Іспити U1-U9 та молодіжний іспит J1 є пільговим медичним страхуванням і тому є безкоштовними для всіх дітей від народження до 18 років. Додатково рекомендовані обстеження U10, U11 і J2 ще не були відшкодовані кожною медичною страховою компанією, але все-таки повинні проводитися для всебічного спостереження за розвитком дитини. Для того, щоб з’ясувати, чи покриє медична компанія витрати на U-експертизи U10, U11 та J2, телефонного запиту зазвичай достатньо. Деякі провайдери також відшкодовують витрати на U10, U11 та J2, якщо вони беруть участь у бонусній програмі медичного страхування.

Індивідуальні U-огляди з першого погляду

U1

U-огляд U1 зазвичай проводиться безпосередньо після пологів або у другу-четверту годину життя. Найважливішою метою цього обстеження є виявлення гостро небезпечних для життя захворювань або вад розвитку, які потребують негайного лікування, оскільки це єдиний спосіб забезпечити максимально швидку терапію.

Перш за все, важливо визначити, чи був травмований новонароджений під час пологів. Потім перевіряються так звані життєві функції. Педіатр слухає серце і легені. Перевіряється також кровотік, напруга м’язів та вроджені рефлекси. У складі U1 зазвичай також збирається так званий «оцінка APGAR».

Ще одне обстеження, що входить до складу U1, - це збір невеликої кількості крові з пуповини, яку потім перевіряють на вміст кисню. Це дозволяє зробити заяву щодо того, чи можуть органи дитини достатньо забезпечити киснем, що має велике значення для їх функції. Також частиною U-обстеження U1 є вимірювання та зважування новонародженого акушеркою. Для підтримки згортання крові дитині також дають краплі, що містять вітамін К.

Детальніше про цю тему читайте на: U1 розслідування

U2

U-обстеження U2 зазвичай проводиться між третім та десятим днем ​​життя. Залежно від того, скільки часу матері та дитині доводиться перебувати в лікарні після пологів, U2 все ще проводиться стаціонарним або педіатром-резидентом.

Важливою частиною U2 є так званий розширений скринінг для новонароджених. Тут новонародженого тестують на важливі метаболічні захворювання або муковісцидоз (захворювання легенів, що призводить до вироблення надмірно жорсткої слизу). Це обстеження слід проводити якомога раніше, оскільки метаболічні захворювання - це захворювання, які слід лікувати рано, щоб уникнути постійної шкоди здоров’ю новонародженого. Крім того, проводиться скринінг слуху, в якому ретельно перевіряється слух дитини. У складі U2 новонародженого ще раз вимірюють і зважують і обстежують з голови до ніг. Крім того, під час цього U-обстеження слід подбати про виявлення відповідних вад розвитку чи наявності жовтяниці та мати можливість при необхідності розпочати відповідну терапію.

Під час U-обстеження U2 новонародженому ще раз медикаментозно дають вітамін К, щоб запобігти можливій кровотечі шляхом посилення утворення фактора згортання. Важливим вітаміном для формування кісток і, таким чином, для профілактики рахіту деформованої хвороби кісток є вітамін D, який утворюється у дорослих під впливом ультрафіолетового випромінювання. Немовлята, з іншого боку, ще не можуть виробляти достатню кількість вітаміну D, тому їм слід давати одну таблетку вітаміну D щодня. Зазвичай його призначають у складі U2 і слід приймати протягом приблизно 12-18 місяців. Третім важливим препаратом, який призначають під U2, є фтор.

Детальніше про цю тему читайте на: U2 розслідування

U3

U3 повинен мати місце між четвертим та п'ятим тижнем життя. Зазвичай його проводить педіатр-резидент.
Особливо важливо розпізнати порушення розвитку у новонародженого та розпочати відповідну терапію. Основним компонентом U-обстеження U3, однак, є ультразвукове дослідження (сонографія) тазостегнових суглобів дитини. Цей метод обстеження дозволяє виявляти мальпозіції або вади розвитку (їх також називають дисплазією стегна) стегна дуже рано.

У складі U3 зазвичай є початкове пояснення рекомендованих щеплень для немовлят, які можна проводити з 6-го тижня життя. У разі необхідності перший прийом вакцинації можна домовитись з педіатром. U-іспит U3 також пропонує простір для можливих запитань від батьків. Якщо є якісь невизначеності щодо нового члена сім’ї, U-експертиза пропонує додатковий час для консультацій з батьками.

Детальніше про цю тему читайте на: U3 розслідування

U4

Проведення U-обстеження U4 зазвичай проводиться на третьому чи четвертому місяці життя.
Основна увага цього обстеження спрямована на фізичний та психічний розвиток дитини. Педіатр звертає увагу на рухи та реакції дитини та на зв’язок батько-дитина. При U4 лікар також відчуває невелику щілину в кістці (також відомий як фонтанель) на голові дитини, щоб перевірити, чи достатньо вона велика, щоб череп міг рости далі.
У рамках U4 також можна отримати рекомендовані щеплення, якщо цього ще не сталося. Однак бажану вакцинацію слід заздалегідь узгодити з педіатром, щоб завжди була доступна необхідна вакцина. Вакцинації, які найчастіше проводяться у складі U4, - це шестиразова вакцинація проти дифтерії, правця (правця), проти гемофілу (HiB), гепатиту В, поліомієліту (поліомієліт), Коклюш (Коклюш) та вакцинація проти пневмококів. У тому випадку, якщо дитина вже отримала перші щеплення у віці шести тижнів, є можливість ревакцинації на U4. Тут слід врахувати картку вакцинації дитини.

U-іспит U4, як і інші U-іспити, пропонує батькам можливість поговорити про страхи, турботи, занепокоєння чи сумніви стосовно сімейної ситуації, що все ще є новим для більшості батьків на момент U4. Не потрібно соромитися питань чи невизначеностей.

Детальніше про це читайте нижче:

• Експертиза U4 - на це слід звернути увагу!
• Щеплення

U5

Під час U-обстеження U5 дитині близько шести місяців (від шостого до сьомого місяця).
У рамках U5 рівень фізичного розвитку дитини ще раз ретельно вивчається. Педіатр приділяє особливу увагу тому, чи затримується дитина з точки зору свого розвитку, чи справляє враження порушення зору. Зріст і вага також визначаються ще раз, щоб можна було порівнювати його з дітьми того ж віку за допомогою так званої процентної кривої. Однак не важливо, щоб дитина мала приблизно ті ж середні значення, що й інші діти. Швидше, ця крива - це спосіб оцінити ріст дитини протягом дня. Дитина, яка спочатку дуже мала для вашого віку, може легко набрати вагу або зріст настільки за дуже короткий час, що навіть перевищує середнє вікове типове значення.

Більшість педіатрів також пропонують ультразвукове сканування внутрішніх органів дитини. Однак це лише додаткова, добровільна експертиза. У складі U5 тестуються також опорний рефлекс та рефлекс стопи, а також координація рота та руки.

Детальніше про це читайте нижче: Експертиза U5 - на це слід звернути увагу!

U6

U-іспит U6 зазвичай проводиться між 10-м та 12-м місяцем життя.
Найважливіша мета цього обстеження - перевірити вже розвинені здібності дитини та у разі затримки розвитку якомога швидше розпочати відповідне лікування. Перша перевірка очей часто проводиться як частина U6. Крім того, ця U-експертиза пропонує простір для можливих запитань від батьків, наприклад. також щодо харчування або запобігання нещасних випадків або щоденної гігієни ротової порожнини молочних зубів, які часто прорізуються в цей час. У хлопчиків педіатр також оглядає яєчка. Це обстеження перевіряє, чи є яєчко вже в мошонці чи все ще знаходиться в паховому каналі.

Ще одне важливе випробування U6 стосується дрібної моторики. Тут лікар перевіряє, чи здатна дитина користуватися так званим пінцетом. Обхоплення предметів великим та вказівним пальцями називається ручкою пінцетом. Крім того, під час цього U-обстеження перевіряється книга вакцинації дитини та проводяться необхідні бустерні щеплення.

Детальніше про цю тему читайте під: Експертиза U6 - на це слід звернути увагу!

U7

Недослідження U7 слід проводити до кінця другого року життя (у віці від 21 до 24 місяців).
Під час цього обстеження педіатр приділяє особливу увагу мовному та інтелектуальному розвитку дитини. У цьому віці діти повинні вміти самостійно утворювати двоскладні речення та розпізнавати та називати прості предмети. Часто діти не наважуються виконувати прохання педіатра під час призначення лікаря. У цьому випадку, однак, інформації від батьків є достатньою, наскільки дитина вже може артикулювати себе у звичному середовищі.
Як і всі інші U-обстеження, з цією обережністю проводиться перевірка сертифікату на щеплення. У цій віці зазвичай рекомендується друга вакцинація проти кору, свинки, краснухи та вітрянки.

У трирічному віці (дитячий вік) пропонується ще одне U-обстеження: U7a. Це передбачає фізичний огляд, який цього разу також включає тест зору та слуху. Педіатр також перевіряє мовний розвиток дитини з моменту останнього обстеження на U7. Тепер дитина повинна мати можливість складати прості три-п’ятисловні речення та вимовляти власне ім’я.

Детальніше про це читайте нижче: Слідство U7 - ви повинні це знати!

U8

При U-огляді U8 дитині майже чотири роки.
Під час цього обстеження також перевіряється руховий, мовний та соціальний розвиток вже майже дошкільної дитини. У випадку, якщо на U7 або U7a не було проведено жодного тесту зору або слуху, це буде зроблено на U8. Ще одне важливе питання щодо U8 - це питання, чи вже дитина пересохла, чи все ще залежить від памперсів. Крім того, дитина повинна подати пробу сечі, яка перевіряється на компоненти крові, цукор, білки або бактерії. Далі педіатр тестує грубі та дрібні моторики дитини, напр. протестуйте одноногу позицію або дозвольте дитині малювати прості форми і структури.

У короткій розмові з дитиною лікар намагається встановити, наскільки дозрів мовний розвиток дитини. У багатьох практиках педіатрів батьки також отримують анкету щодо соціальної поведінки своєї дитини, на яку слід відповісти якнайкраще їхні знання разом з наглядачами дитячого садка. Як частина U-експертизи U8, зазвичай не проводиться вакцинація, якщо не доведеться скласти пропущені вакцинації за останні кілька місяців.

Детальніше про цю тему читайте на: Слідство U8

U9

Експертиза U-9 припадає на п'ятирічний вік. Він служить профілактичним оглядом приблизно за рік до початку навчання в школі і дає можливість оцінити, чи зможе дитина відвідувати школу за один рік. Для цього особливе значення має соціальний та психічний розвиток дитини.
Усі функції органів також знову перевіряються під час обстеження U-9 і визначається загальний стан здоров'я. Функція вух і очей, а також склад сечі також є важливими компонентами U9.

Окрім того, педіатр звертає увагу на те, чи існує мовний розвиток, відповідний віку, чи зрозуміла вимова, чи може знадобитися логопедія. Дрібні та грубі моторики та постава дитини також ретельно вивчаються. У п’ятирічному віці рекомендується прищепна вакцинація проти правця (його ще називають правцем), дифтерії та коклюшу (Коклюш) здійснили.

Детальніше про цю тему читайте на: Розслідування U9

U10

U-огляд U10 - це додаткове профілактичне медичне обстеження, яке рекомендується медичним страхуванням, але воно ще не покривається кожною страховою компанією. Витрати зазвичай становлять близько 50 євро.

Зазвичай U10 проводиться у віці від семи до восьми років і тому є першим U-іспитом у шкільному віці. Метою цього запобіжного заходу є виявлення порушень розвитку, які можуть негативно позначитися або ускладнити дитину відвідувати школу. До них відносяться насамперед слабкі читання та написання орфографії та гіперактивність дефіциту уваги (часто скорочується СДУГ). Як розлади розвитку, так і поведінки можна добре лікувати за допомогою навчальної терапії або поведінкової терапії та медикаментозних препаратів, якщо діагностовано рано.

Часто в рамках U10 проводиться експертиза з використанням ЕКГ (електрокардіограма), з якою можна виявити можливі серцеві аритмії. Педіатр також вивчає стоматологічний статус і тому може рекомендувати ортодонтичне лікування брекетами, якщо це необхідно. Оскільки U-обстеження U10 не є регулярним профілактичним медичним оглядом, його не заносять у жовтий буклет профілактичної допомоги, а натомість у зелений чек-лист.

Детальніше про цю тему читайте на: Огляд U10

U11

Іспит U-11 повинен відбуватися між дев'ятьма і десяти роками, тобто до кінця початкової школи. Оскільки у дітей часто виникають труднощі в школі на цій фазі, цей U-іспит було спеціально введено для виявлення порушень поведінки та успішності в школі.

Крім того, в рамках цього профілактичного медичного огляду діти отримують детальну інформацію про небезпеку звикання, а також пояснення здорового способу життя. Сюди входять поради щодо предметів спорту, харчування, стресу та поведінки в ЗМІ. І в цьому випадку витрати не завжди несуть відповідні медичні страхові компанії. Тим не менш, участь в U11 абсолютно рекомендується і пропонує можливість можливих порушень розвитку якомога швидше, тобто. віком від дванадцяти до чотирнадцяти років, щоб мати можливість проводити лікування перед обстеженням J1.

Детальніше про цю тему читайте на: Розслідування U11

U12 / J1

Діти абоМолодь у віці від дванадцяти до чотирнадцяти років повинна брати участь у молодіжному іспиті J1 (також його називають U12). Це дуже важливий профілактичний медичний огляд, витрати на який, на відміну від U10 та U11, повністю покриваються відповідними медичними страховими компаніями.

J1 включає повний фізичний та розумовий огляд підлітка, включаючи контроль показників крові та сечі. Педіатр або лікар-підліток також надасть інформацію про статеве дозрівання або, якщо статеве дозрівання вже почалося, як далеко він прогресував. У рамках фізикального обстеження лікар звертає особливу увагу на наявність сколіозу (бічне відхилення хребта) та пов’язаної з ним поганої постави, яка крім іншого може бути спровокований сильним ростом ріст. Зміни шкіри або наявність порушень харчування також перевіряються і, якщо необхідно, обговорюються. Якщо є питання або невизначеності щодо контрацепції, сексуальності чи зловживання наркотичними речовинами, експертиза молоді J1 також пропонує для них місце.

Детальніше про цю тему читайте під: Експертиза U12 - ви повинні це знати!

J2

J2 має місце у віці від 16 до 17 років. Зазвичай ця перевірка не поширюється на всі медичні страхові компанії.

J2 використовується для перевірки здоров'я перед вступом у доросле життя. Важливими цілями обстеження є виявлення порушень статевої зрілості та сексуальності, постуральних розладів та профілактики діабету. Даються поради щодо соціальної поведінки, сім'ї та сексуальності, а також вибору кар’єри. У рамках цього профілактичного медичного огляду молода людина має можливість провести конфіденційну бесіду з лікуючим лікарем без присутності батьків.