Головний біль при кашлі

вступ

Головні болі, які виникають виключно при кашлі, також відомі як кашльові головні болі. Тут слід розрізняти первинний і вторинний головний біль.
Первинні головні болі від кашлю зараховуються до рідкісних форм головного болю і характеризуються тим, що вони не виникають в умовах інших захворювань, а швидше ізольовано. Ситуація відрізняється щодо вторинних головних болів при кашлі, які викликані основним захворюванням, таким як застуда. Хоча вторинні кашльові головні болі в більшості випадків стихають з основним захворюванням, первинні кашльові головні болі можуть тривати від декількох місяців до років.
Тривалість окремих нападів головного болю після кашлю становить від декількох секунд до хвилин.

Як виникає головний біль при кашлі?

Як головні болі виникають при кашлі зараз добре зрозуміло і пов'язане зі збільшенням внутрішньочерепного тиску.
Під час процесу кашлю м'язи живота скорочуються, що підвищує тиск у животі (в області живота).
Це призводить до підвищення центрального венозного тиску, який передається в судини голови і тут, в свою чергу, призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, що призводить до головних болів.
Оскільки цей механізм присутній у всіх людей, залишається питання, чому деякі пацієнти реагують більш чутливо до такого підвищення тиску, у розумінні первинного головного болю, ніж інші.

Останні дослідження прояснили цей факт.
Було показано, що у цих пацієнтів часто спостерігається підвищена кількість нервової води (ліквору) і, отже, в основному підвищений внутрішньочерепний тиск.
Якщо відбувається подальше посилення кашлю, у цих пацієнтів більший поріг внутрішньочерепного тиску досягається швидше.
Причини збільшення об’єму нервової води численні і варіюються від посиленого утворення до обмеженого стоку.

Читайте також нашу статтю: Підвищений внутрішньочерепний тиск - ознаки, причини та лікування

Як довго тривають кашльові головні болі?

Тривалість головного болю від кашлю коливається в широких межах.
Хоча окремі напади тривають лише від декількох секунд до хвилин, тривалість захворювання залежить від основної причини. Якщо біль виникає як частина інфекції дихальних шляхів, вона зазвичай триває лише до тих пір, поки інфекція не вилікується.
Первинні головні болі від кашлю, з іншого боку, можуть тривати протягом декількох років, але потім часто показують мимовільне загоєння.

Терапія головного болю від кашлю

При лікуванні головного болю від кашлю терапія основного захворювання, якщо така є, завжди на першому плані.
Наприклад, полегшення кашлю при застуді або використання спеціальних назальних спреїв як частини синусової інфекції.
У специфічній терапії головного болю при кашлі слід зазначити, що гостра терапія зазвичай не має ефекту, оскільки біль триває дуже короткий час.

Метою лікування є профілактика головного болю при кашлі, якщо вони виникають часто.
З одного боку, тут використовується діюча речовина - індометацин, який належить до того ж класу речовин, що ібупрофен або АСК.
При дозуванні від 25 до 150 мг препарат слід приймати тричі на день, щоб мати достатній профілактичний ефект.
У разі тривалого застосування слід розглянути комбінацію з блокатором кислоти (інгібітором протонної помпи), щоб запобігти можливим побічним ефектам в області шлунково-кишкового тракту.
В якості альтернативи індометацину також може бути використаний активний компонент ацетазоламід.

Якщо первинні головні болі від кашлю виникають дуже часто і зберігаються протягом тривалого часу, все одно може бути проведена поперекова пункція, тобто видалення нервової рідини з метою зниження внутрішньочерепного тиску на певний час.

Детальніше див Індометацин.

Чи може це бути і пухлина мозку?

Оскільки пухлини головного мозку вище певного розміру можуть призвести до підвищення внутрішньочерепного тиску, цілком можливо, що вони призводять до розвитку головного болю при кашлі.
Це стосується, зокрема, мас у зоні задньої черепної ямки, оскільки вони можуть швидко призвести до порушення дренажу нервової води і, отже, до накопичення, що призводить до подальшого підвищення тиску.

Однак слід зазначити, що пухлини мозку є дуже рідкісною причиною кашльового головного болю.
Крім того, при пухлині мозку є й інші супутні симптоми.
До них відносяться так звані знаки внутрішньочерепного тиску, які, крім головного болю, порушення свідомості, судоми, а також нудота і блювота.
Крім того, може виникнути неврологічний дефіцит, який відчуває себе запамороченням, паралічем, зоровими та сенсорними порушеннями, порушеннями рівноваги та нестабільною ходою.
Як наслідок, дуже малоймовірно, що головний біль від кашлю виникне як частина захворювання пухлини мозку.

Тим не менш, при діагностуванні первинного кашльового головного болю завжди слід проводити зображення черепа, щоб виключити пухлини мозку або інші серйозні захворювання.

Детальне пояснення ознак пухлини мозку читайте в нашій статті:
Ознаки пухлини мозку - ви повинні це знати

Це супутні симптоми

Супутні симптоми, які можуть виникати при кашльових головних болях, спочатку залежать від того, головний біль головний чи вторинний. У той час як первинні головні болі від кашлю мають мало супутніх симптомів, таких як легка нудота, при вторинних головних болях можуть виникати численні інші симптоми.
Оскільки застуда та синусова інфекція є найчастішими причинами вторинних головних болів кашлю, супутні симптоми, такі як нежить, незначна температура, відчуття тиску над пазухами або біль у горлі - не рідкість.

лихоманка

Не рідкість ті, хто страждає, страждають від лихоманки на додаток до кашлю, що призводить до головного болю, що говорить про різні причини.
Рівень лихоманки вже може бути визначальним при диференційній діагностиці.
Наприклад, у випадку невеликої температури, нежить і кашель, наприклад, можна припустити, що є застуда.
З іншого боку, якщо температура тіла підвищується до значень вище 39 ° C, слід враховувати грип, особливо в холодну пору року.
Зазвичай це супроводжується сухим тикаючим кашлем.

Пневмонія - ще одна умова, яку можна врахувати, якщо у вас висока температура та кашель.
Розмежування цих двох захворювань зазвичай проводиться шляхом аускультативного (прослуховування) звуків дихання та розпитування про інші супутні симптоми.

Для отримання додаткової інформації див Лихоманка і головний біль.

Про інші симптоми застуди ви можете прочитати під:
Симптоми застуди

Холодний і нежить

Холод і нежить, в сенсі синусової інфекції, є найпоширенішими причинами вторинного головного болю від кашлю.
Спостерігається незначне підвищення температури тіла, нежить, кашель і загальне відчуття хвороби.
Якщо у вас є синусова інфекція, ви також відчуєте біль при тиску через пазухи і легкий до помірного головного болю.
Знову-таки біль виникає лише під час кашлю і стихає через кілька хвилин.

Все, що потрібно знати про головний біль під час застуди, можна знайти за адресою:
Головний біль при застуді

Так ставиться діагноз

Діагностика кашльових головних болів полягає насамперед у відмежуванні їх від інших видів головного болю.
Інформація про те, що біль завжди виникає ізольовано після кашлю і триває лише короткий період, є новаторською.
Зазвичай відсутня світлобоязнь, нудота або чутливість до шуму.
Крім того, головний біль від кашлю зазвичай вражає всю голову і не є домінуючою з одного боку.
Крім того, зараз слід розрізняти первинні та вторинні головні болі, тобто слід шукати причину, таку як застуда.

Якщо чіткої причини не знайти, можна говорити про первинний головний біль.
У рамках діагностики цього типу головного болю завжди слід проводити томографію (КТ або МРТ), щоб виключити маси в черепі, що також може призвести до підвищення внутрішньочерепного тиску.

Такий прогноз

В цілому кашльові головні болі мають дуже хороший прогноз.
Це особливо вірно, якщо можна виявити основну інфекцію, яка стихає протягом декількох днів, і таким чином біль також зникає. Дещо гірший прогноз за тривалістю хвороби фіксується при первинних кашльових головних болях.
Однак, описаними вище варіантами терапії, як правило, їх можна лікувати до тих пір, поки вони не будуть симптоматичними.