Запалення перонеального сухожилля

Загальні

Перонеальні сухожилля - це м'язові сухожилля двох м’язів гомілки Peroneus brevis et longus м'язи, більш відомий сьогодні як Musculus fibularis longus et brevis.
При синдромі перонеального сухожилля спостерігається запалення цих м'язів, якщо бути точнішим Запалення сухожиль (Тендініт).

причини

Причиною перонеального тендиніту зазвичай є постійне перенапруження або перенавантаження литкових м’язів.
Але навіть у недосвідчених спортсменів, які займаються великим спортом з одного дня на другий і напружують литкові м’язи, м'яз може бути надмірно стимульований, що в свою чергу викликає запалення окремих волокон і сухожиль м’яза.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Спортсмени (бігуни, футболісти тощо) особливо часто уражаються захворюваннями стопи. У деяких випадках причину дискомфорту стопи спочатку неможливо визначити.
Тому лікування стопи (наприклад, ахілловий тендиніт, п’яткові шпори тощо) потребує великого досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях стоп.
Метою кожного лікування є лікування без операції з повним відновленням працездатності.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Особливо пацієнти, які не займаються розминками, часто страждають від такого синдрому перонеального сухожилля.
Якщо без необхідної розминки, раптом занадто сильна напруга на м’язах, наприклад, через спринт, це може призвести до деяких м’язові волокна внаслідок гострого впливу рвати. Крім того, може статися так, що чутливе сухожилля раптом сильно потягнеться за кістку.
Якщо це трапляється кілька разів, мова йде про одне Запальна реакція в області сухожильного або гомілковостопного суглоба з a набряк і один випіт пов'язане - це те, що повинно захистити сухожилля від повторного напруження сильним потягом над кісткою.
Ще одна причина однієї Запалення перонеального сухожилля одягнений в неправильне або невідповідне взуття. Зокрема, на більш тривалих перегонах слід забезпечити, щоб стопа була вбудована у відповідне взуття та щоб вона не перетягувалась та не додатково напружувала взуття.
Неправильно облягає взуття може призвести до цього Погана постава прийти, що в кінцевому рахунку призводить до М'язи гомілки неправильно навантажений і, таким чином, наприклад, перонеальні м'язи (fibularis) перевантажені. Потім це може призвести до запалення перонеального сухожилля.
До цього також можуть призвести анатомічні події, особливо так звані Якщо одинде коліна занадто далеко, схожі на вершника. Через нерівність ніг м'язові сухожилля постійно перевантажуються і стають а Запалення голеностопа вести. Потім це призводить до частих запалень в області сухожиль.
Таким чином, анатомічні перекоси для a Запалення перонеального сухожилля бути відповідальним. У деяких випадках це називається Синдром перонеального сухожилля також хронічно спричинені, через що важко знайти точну причину болю. У цьому випадку пацієнт повинен зосередитись насамперед на терапії та полегшенні симптомів.

Читайте також: Тендініт на підошві стопи

Симптоми

У разі синдрому перонеального сухожилля запалення призводить до болю в області зовнішньої гомілки, який може іррадіювати в стопу. Цей біль зазвичай виникає під час або після фізичного навантаження, але він також може бути незалежним від стресу.
Крім болю, часто спостерігається набряк, який в основному локалізується в області зовнішньої щиколотки, оскільки саме тут сухожилля тягне за кісткові структури щиколотки і тому найбільше дратує.
Біль і набряк можуть посилюватися, якщо пацієнт нахиляє ногу назовні, оскільки сухожилля напружуються і, таким чином, виникає ще більше тертя.
Оскільки сухожилля знову розслабляються в спокої, так звані "Починаючи біль“Приходьте, тому що сухожилля потім знову піддаються стресу.
У рідкісних випадках синдром перонеального сухожилля також призводить до того, що пацієнт злегка нахиляється від ураженої сторони через постійне перевантаження та біль і взагалі не може надати ваги на стопу. Особливо це відбувається на пізніх стадіях, коли пацієнт продовжує напружувати сухожилля, незважаючи на біль, і він не тільки запалюється, але починає рвати.
Набряк, пов’язаний із запаленням, може дратувати або звужувати сідничний нерв, що потім призводить до печіння або поколювання, рідше - до розладів чутливості в області стопи. Оскільки нерв в основному постачає зовні стопу, ці сенсорні розлади виникають (Розлади чутливості) особливо там.
Якщо щиколотку також впливає набряк, у рідкісних випадках затримка води (Набряки) або невеликі синці (Гематоми) прийти.

Тривалість

Запалення перонеального сухожилля - дуже затяжне захворювання.
Навіть при чіткому дотриманні призначеної терапії це теж Заборона спорту і Іммобілізація постраждалі повинні бути терплячими. Поки симптоми іноді не стихли Тижні помер.
Скільки триває запалення варіюється від пацієнта до пацієнта.
Напевно, це одне поновлена ​​вправа лише після повного одужання може мати місце. В іншому випадку процес одужання може бути порушений і тривалість хвороби може бути значно збільшена.

діагностика

Щоб мати можливість поставити правильний діагноз, для багатьох лікарів достатньо розмови лікаря-пацієнта, також відомої як анамнез. Важливо, щоб пацієнт описував, коли виникає біль.
Наприклад, є пацієнти, у яких біль, викликаний синдромом перонеального сухожилля, виникає лише при їх фізичному навантаженні, тоді як у інших, коли вони занадто довго не займалися спортом.
На основі розмови лікар вже може зібрати перші важливі діагнози, а потім провести додаткові обстеження.
Наступним кроком є ​​обстеження, під час якого лікар оглядає пацієнта і, таким чином, може визначити, чи є анатомічні перекоси, такі як лук-нога (Варус), і таким чином пояснити синдром перонеального сухожилля.
Крім того, лікар може помітити широку ногу, порожнисту стопу або неправильне положення стопи.
Одним з найважливіших методів діагностики перонеального тендиніту є дуплексна сонографія. Це спеціальне ультразвукове дослідження, при якому обстежуються судини.
Запалене сухожилля має багато судинних ін'єкцій, тоді як здорове сухожилля не судинне. Це добре видно за допомогою дуплексного УЗД, а отже, і ступеня запалення.

Детальніше по темі: Допплерова сонографія

Рентгенологічне дослідження також може допомогти в постановці діагнозу, але в основному воно виявляє кісткові нерівності і тому менш підходить для оцінки сухожиль або ступеня запалення.

терапія

Існує кілька способів лікування синдрому перонеального сухожилля.
Перш за все, пацієнт повинен намагатися максимально знизити навантаження на сухожилля. З одного боку, це означає, що пацієнт немає спорту повинен дрейфувати, до іншого, він повинен бути на відповідному Взуття повага, високо думайте. Лише в рідкісних випадках - один Сплинт гомілки і голеностопа необхідні для того, щоб не піддавати напруги сухожиль.
У більшості випадків, однак, недостатньо зменшити навантаження на сухожилля, натомість потрібно також одне протизапальні ліки (протизапальні ліки) Терапія. Ось буде протизапальні препарати використовуються, які часто також мають знеболюючу дію. До них відносяться Нестероїдний протизапальний препарат, АНБ коротко.
Часто це допомагає пацієнту додатково, якщо він має допомогу Фізіотерапевти Можна відпрацьовувати вправи, які зміцнюють сухожилля, але в той же час не надто напружують. Крім того, фізіотерапевт може виправити будь-які неправильне становище або позу ходи і тим самим запобігти повторному виникненню синдрому перонеального сухожилля.
Однак пацієнти можуть відчувати різні рухи протягом тривалого періоду часу, особливо коли вони є ривчастий навантажувати м’язи гомілки, більше не може виконувати.
Чи страждає пацієнт особливо високого рівня Арка стопи, що в свою чергу викликає синдром перонеального сухожилля, можна спеціально виготовити медичні устілки допомогу. Є також декілька Домашні засобищо може зняти біль і набряки, пов'язані із запаленням. З одного боку, більшість пацієнтів почувають себе дуже добре, коли вони є круті конверти Нанесіть на уражену ділянку. Круто теж Конверти кварків може допомогти, оскільки вони також мають знеболюючу дію.
Картопляна обгортання лише деякі пацієнти відчувають себе як знеболення, оскільки вони дуже сильно зігріваються і, отже, краще Біль у спині підходять як для полегшення болю при синдромі перонеального сухожилля.
У рідкісних випадках a оперативна терапія можна використовувати для полегшення симптомів перонеального синдрому. Якщо сухожилля рветься, важливо видалити випади, що утворилися (Розбещення) і відновити сухожилля заново.
У деяких випадках канал, по якому проходить сухожилля, також повинен бути згладжений, щоб уникнути оновленого втирання сухожилля в цьому каналі. Однак у більшості випадків така хірургічна процедура не є необхідною.

фізіотерапія

Якщо немає вираженого пошкодження самого сухожилля при запаленні сухожилля перонеальної, хвороба в першу чергу лікується консервативно, тобто без операції. У складі консервативної терапії застосовуються протизапальні та знеболюючі препарати, а також підтримуючі пов'язки та холодні компреси.
Перш за все, ураженої кінцівки слід пощадити. Слід визнати, що адекватна іммобілізація голеностопа є важливою для того, щоб захворювання не прогресувало, але слід враховувати, що Тривала іммобілізація може в свою чергу затримати процес загоєння і навіть може призвести до подальшого пошкодження м’язів і кісток.
Фізіотерапія може допомогти зменшити запальні процеси помірна активація хворої ноги швидше стихати Це також допомагає протидіяти розпаду м’язів і кісткової речовини, що неминуче відбувається після тривалих періодів спокою. Ураженій щиколотці слід займатися лише під керівництвом досвідченого фізіотерапевта.
Треба уникати різких і різких рухів, особливо ковзань і різких змін напрямку. Це погіршить симптоми і може призвести до тривалого пошкодження сухожилля.
Виникають, коли є запалення перонеального сухожилля структурні пошкодження сухожилля на себе повинне можливо, оперували стати. Після операції пацієнту зазвичай не дозволяють з’являтися протягом шести тижнів. Лікар також може призначити фізіотерапію під час цієї фази і після неї, щоб підтримати процес загоєння.

Наклеювання

Так звані Кінесіо це терапія, яка також може бути використана як частина консервативних заходів. Концепція лікування заснована на нанесенні на шкіру самоклеючих, еластичних клейких смужок.
Водо- і повітропроникні клейкі пластири застосовуються при багатьох ортопедичних захворюваннях і можуть допомогти м’язам через запалення перонеального сухожилля Зниження тону спокою полегшувати. Кажуть, що деякі методи стимулюють шкірні рецептори Зняти набряк і біль, пов’язану з набряком.
Стрічки Kinesio можуть надягати ортопеди або фізіотерапевти зі спеціальною підготовкою і користуються все більшою популярністю серед пацієнтів і терапевтів.
Переваги барвистих клейких стрічок ще не були достатньо науково доведеними. Це пов'язано, з одного боку, новизною методу, а з іншого - труднощами проведення відповідних досліджень з даної теми.

профілактика

Синдром перонеального сухожилля є з одного боку a адекватне взуття часто уникати, з іншого боку, пацієнт повинен достатньо займатися фізичними вправами перед фізичними вправами зігріти.
Також слід ривкові рухи слід уникати, а пацієнт повинен намагатися адаптувати свої показники до існуючих здібностей.
Крім того, воно також застосовується знову і знову під час важких етапів тренувань Перерви вставити, щоб дати сухожиллям можливість відновитись і не поставити їх у постійний стан стресу.

прогноз

Синдром перонеального сухожилля зазвичай має хороший прогноз, оскільки це викликано перевантаженням у багатьох пацієнтів. Тому адекватна терапія зазвичай може досягти успіху.
Однак є також пацієнти, які страждають хронічним синдромом перонеального сухожилля без видимих ​​причин. Тут воно застосовується, регулярно Уроки фізіотерапії бути доведеним, щоб напружувати очі правильним чином і не напружувати їх.