Бурса

визначення

Бурса (Синовіальна бурса або просто бурса) - пакетик, наповнений синовіальною рідиною, який міститься у багатьох частинах людського тіла, особливо в області опорно-рухового апарату, з метою зменшення стресу, спричиненого тиском та тертям.

В середньому в людському тілі налічується близько 150 бурс, які мають ширину і довжину від одного до кількох сантиметрів, залежно від їх розташування.
Якщо вони не запалюються, вони мають плоску тканинну структуру.

Класифікація бурси

Вся бурса лежить між твердою поверхнею (зазвичай кістки) та певного типу м’яких тканин.
Залежно від структури цієї другої тканини розрізняють різні типи бурси:

• Бурса шкіри (Підшкірна бурса): Лежить під шкірою там, де в іншому випадку вона межувала б безпосередньо з кістками.
• Сухожилкові слизові мішки (Субтендіна бурси): Розташований під сухожиллями над кістковою структурою.
• Зв’язка бурси (bursa subligamentosa): лежить між зв’язками та кістками.
• М’язова бурса (bursa submuscularis): відокремте м’яз від кісткової опори.

Існує ще один критерій, за допомогою якого можна розділити бурсу на дві групи:

• З одного боку є так звана константа (вроджений) Бурси, які існують у кожної людини від народження і завжди знаходяться в одному місці.
• З іншого боку, в організмі є набуті або реактивні бурси, які виникають лише після народження як реакція на певний стимул.
  В результаті вони зустрічаються в різних місцях і не у всіх людей.
  Багато шкірних бурс належать до цієї групи.

Будова бурси

Однак структура всіх бурс однакова, дуже схожа на Капсули для суглобів і Сухожильні оболонки.

Вони складаються з двох шарів:

• Зовні є шар сполучної тканини, фіброза перетинки або фіброзна прошарок.
• Внизу знаходиться синовіальний шар, синовіальна оболонка або синовіальна прошарок. Це відповідає за рідину, присутню в бурсі (Синовіальна рідина) виробляти, а також реабсорбувати.

Завдання бурси

Робота бурси полягає в тому, щоб Захист сусідньої тканини.
Це пояснює, чому вони перебувають у всіх тих місцях тіла, де сподобаються структури шкіри, М'язи або Стрічки інакше безпосередньо до одного кістка відпочивав би або натирав кістки безпосередньо об кістки (наприклад в області суглобів).
Вставляючи бурсу між двома задіяними компонентами, вона служить свого роду Розсувний шар і прокладка.
Якщо ці тканини піддаються або сильному натягу, сильному тиску або сильному тертю, бурса здатна зменшити їх щонайменше до певної точки. Він досягає успіху головним чином завдяки рідині, що знаходиться в ньому, що допомагає рівномірно розподілити тиск, що чиниться на тканину знизу.
Тому особливо важливо мати їх у великих, сильно напружених суглобах, як цей Колінний суглоб, плече або що Лікоть.

Запалення бурси

Саме тому, що бурси призначені для поглинання тиску, вони, звичайно, одними з перших реагують, коли тіло зазнає надмірного стресу.

Якщо бурса постійно дратується надмірними механічними навантаженнями, це часто призводить до бурситу (Бурсит).
Це стан, який може бути надзвичайно болючим.
Іншими симптомами є набряк, перегріватися і Почервоніння над ураженою ділянкою. Якщо це знаходиться в області суглоба, пацієнти, як правило, також скаржаться на один обмежена рухливість ураженого суглоба.
У деяких випадках спостерігається також посилене скупчення рідини, яка може відчутно прощупуватися під шкірою у разі поверхневого запалення.

Запалення поширюється лише у виняткових випадках і з часом може також розвинутися Набряк лімфатичних вузлів або лихоманка вести.

Зазвичай бурсит можна добре впоратись з короткочасною іммобілізацією запаленої ділянки, охолодженням та протизапальними ліками.

Однак у рідкісних випадках гостре запалення може перейти в хронічну форму.
Якщо протягом довшого періоду не настає поліпшення чи загоєння, слід розглянути операцію, при якій запалену бурсу видаляють.

Існують також інші причини запалення бурси, але вони зустрічаються набагато рідше. До них, серед іншого, належать такі хвороби обміну речовин, як подагра, ревматичні захворювання подібні до цього Ревматоїдний артрит або подібні інфекції туберкульоз або Гонорея (гонорея).

Детальніше про це читайте в Операція при бурситі на лікті.

Різна бурса

Бурса на лікті

Бурса на лікті (bursa olecrani) існує для захисту тамтешніх структур (кісток, сухожиль, зв’язок та прилеглої тканини). Він лежить у так званій підшкірній клітковині між шкірою та кісткою та забезпечує можливість переміщення шкіри відносно основної кістки. Рідина, що міститься в ній, компенсує удари. Він служить розсувним шаром між конструкціями.

Оскільки лікоть є сильно напруженим суглобом і може піддаватися сильному тиску чи удару, бурса має велике значення. Якщо бурса сильно напружена, наприклад, коли лікті впираються в стіл, це може призвести до запалення (бурсит). Це запалення, спричинене постійним стресом, також відоме під назвою «ліктьє студента». На додаток до запалення, травми бурси не рідкість через відкрите місце розташування.

Бурса на стегні

Бурса на стегні (bursa trochanterica) лежить між стегновою кісткою і сухожиллями, що проходять над нею.

Розрізняють три різні бурси. Вони розташовані збоку стегна між стегновою кісткою і трьома різними сухожиллями сідничних м’язів. У глибині стегна біля тазостегнового суглоба між м’язами є більше бурси. Також між шкірою і кісткою є ще одна бурса. Точне розташування бурси стегна остаточно невідомо.

Оскільки тазостегновий суглоб є сильно напруженим суглобом і може зазнати великого тиску, ці бурси важливі для компенсації ударів. Бурса під сухожиллями важлива для амортизації та захисту конструкцій, оскільки інакше сухожилля лежать безпосередньо на кістці. Це може призвести до пошкодження тертям при русі. Як і в області ліктя, бурса стегна може бути уражена запаленням.

Бурса на коліні

На коліні є кілька бурси. Між шкірою та колінною чашечкою є велика бурса (bursa prepatellaris). Він плоский і належить до шкірних слизових мішків. Він відповідає за рухливість шкіри по відношенню до колінної чашечки при зігнутому коліні. Оскільки воно лежить дуже поверхнево, його можна швидко поранити. Під час роботи, яка передбачає довгий час стояти на колінах, наприклад, з плиточниками чи прибиральниками, постійний стрес може спричинити інфікування бурси.

Ще одна велика бурса (супрапателлярная бурса) лежить над колінним суглобом. Він розташований між стегновою кісткою і сухожиллям переднього м’яза стегна. Він відповідає за плавне ковзання сухожилля по кістці при зігнутому коліні. Крім того, тиск, що виникає в цій області, рівномірно розподіляється через бурсу. Між цією бурсою та суглобовою порожниною коліна є зв’язок, тому вона також відома як „надпателярна виїмка”.

Інша бурса (інфрапателлярна бурса) розташована нижче колінного суглоба. Він розділений на дві частини. Поверхнева частина лежить між шкірою і сухожиллям надколінка. Глибока частина знаходиться між сухожиллям надколінка і підлеглою кісткою. Як і інші бурси, ця двоскладова бурса важлива для плавного ковзання сухожилля по кістці. Бурси коліна можуть хронічно запалюватися від постійних стресів у положенні на колінах, наприклад, на роботі.

У западині коліна є й інші менші бурси.

Бурса на ахілловому сухожиллі

Бурса на ахілловому сухожиллі розділена на дві частини. Розрізняють поверхневу та глибинну частини. Поверхнева частина знаходиться між шкірою і сухожиллям, а глибока - між ахілловим сухожиллям і підлеглою кісткою. Залежно від положення ніг тиск на бурсу можна збільшити або зменшити. Бурса з рідиною, що міститься в ній, відповідає за рівномірний розподіл тиску та плавне ковзання сухожилля та кістки.

Бурса може бути хронічно запаленою і надзвичайно болючою. Якщо так, його слід видалити хірургічним шляхом. Запаленню бурси може сприяти неправильне вирівнювання стопи.

Бурса плеча

На плечі виявлено кілька бурс. Бурса лежить між так званим гомілковостопним суглобом і сухожиллям плечового м’яза (bursa subacromialis). Він відповідає за те, щоб плечова кістка не потрапила на кістковий дах плеча, коли рука піднята. Також важливо, щоб сухожилля рухалося відносно кістки.

Сухожилля м’яза може дегенеративно змінюватися, що може призвести до запальних процесів бурси. Бурса може злипатися, так що вона більше не може виконувати свою функцію. Більше бурси сидять під сухожиллями м’язів плеча. Разом бурси забезпечують плавне ковзання м’язів або їх сухожиль по кістках, коли рука піднята.

При роботі з руками над головою підвищується ризик запалення цих бурс. Приклади - рубання дерева або фарбування. Запалення може траплятися і при заняттях спортом, які передбачають часте підняття руки.