Запалення в нігтьовому ложі

Синоніми

Оніхія, пароніхія, панарицій, запалення нігтьового ложа

вступ

Нігтьове ложе - це анатомічна структура, яка розташована трохи нижче нігтя і нігтів. Всередині цієї тканини особливо бактеріальні збудники та грибки можуть призвести до розвитку запальних процесів (запалення нігтьового ложа). У більшості випадків запалення в цій області не просто обмежується нігтьовим ложем, а поширюється на навколишню область нігтя (особливо в нігтьовій складці, нігтьовій стінці та кутикулі). З цієї причини ділянки, уражені запаленням нігтьового ложа, часто не чітко окреслені в повсякденній клінічній практиці і демонструють плавні переходи.

Як правило, збудники, важливі для розвитку запалення нігтьового ложа, досягають нігтьового ложа через найдрібніші рани в кутикулі, складці нігтя або нігтьовій стінці. Такі Травми вже можуть бути викликані щоденним доглядом за нігтями.
Безпосередньо під нігтем або нігтем нігті ці бактеріальні збудники знаходять ідеальне місце існування, можуть розмножуватися безперешкодно і викликати запальні процеси. Виявлені основні збудники, що мають значення для розвитку запалення нігтьового ложа Стафілококи.

Крім того, віруси герпесу та Гриби призводять до запалення в області нігтьового ложа. Крім гострих форм запалення нігтьового ложа, запальні процеси можуть також хронічно виникати у деяких хворих.
У повсякденній клінічній практиці можна помітити, що жінки, зокрема, схильні розвивати запалення в нігтьовому ложі. Причина така часте використання ножиць для нігтів, стрілок і корозійного засобу для зняття лаку.

Крім того, люди застосовують дуже багато суха шкіра показати або закрити атопічний Екзема (синонім: нейродерміт) має тенденцію до розвитку запалення на нігтьовому ложі, як особливо під загрозою. Цей підвищений ризик розвитку запальних процесів в області нігтьового ложа також стосується пацієнтів, які страждають на цукровий діабет і тому мають сухі та / або тріщинні ділянки шкіри. Крім того, особливо люди з хронічні порушення кровообігу або один ослаблена імунна система часто уражається запаленням нігтьового ложа.

причини

Запалення біля нігтьового ложа зазвичай починається з одного незначне травмування фаланги пальця або стопи. Бактеріальні збудники, віруси або грибки можуть проникати в тканини через цю невелику травму. Внизу нігтя відповідні збудники знаходять ідеальне місце існування, в якому вони можуть розселятися і розмножуватися безперешкодно. З часом організм ініціює різні каскади реакцій - одну виражене запалення нігтьового ложа. У більшості випадків запалення нігтьового ложа викликається бактеріями виду "Золотистий стафілокок" викликав. Цей збудник є Бактерії, які також можна знайти на здоровій поверхні шкіри. Лише відповідна травма нігтьової області та потрапляння цих мікробів у тканини можливі.

Симптоми

Симптоми запалення навколо нігтьового ложа можуть бути залежно від ступеня захворювання бути по-різному вираженими. У більшості випадків це виявляється шкіра чітко в області ураженого нігтя почервоніла.

Крім того, пацієнти із запаленням нігтьового ложа зазвичай приймають одного сильний перегрів нігтя яка може поширитися на початок фаланги, правда. Ще одним типовим симптомом, який вказує на наявність запалення нігтьового ложа, є поява сильний, пульсуючий біль.
Класично стукіт, сприйнятий пацієнтом, є синхронним із серцебиттям. Особливо на бічних краях нігтьової стінки і безпосередньо під нігтьовим балончиком невеликі колекції гною форма. Однак поява таких скупчень гною відбувається у випадку звичайного запалення біля нігтьового ложа (синонім: Panaritium paraunguale) досить рідко.

Якщо гнійний секрет виходить із зараженого нігтьового ложа, то це вдосконалене запалення, яке в медичній термінології як "Panaritium subunguale" називають.
Крім того, якщо є виражене запалення нігтьового ложа, може виникнути а значне обмеження руху прийти, що в основному пов'язано зі стріляючим болем при будь-якому русі. Якщо запалення на нігтьовому ложі вчасно не лікувати, запальні процеси можуть поширюватися на сусідні структури і зачіпати інші частини пальця або пальця ноги.

Особливо ризикують сухожилля та кісткові структури. У разі особливо важкого захворювання, може статися, що Деформована нігтьова пластина або навіть повністю відірвався від зараженого нігтьового ложа. Порівняно з гострим запаленням нігтьового ложа, хронічне запалення нігтьового ложа зазвичай набагато менш болісне. Цей тип запалення нігтьового ложа зазвичай виникає на декількох пальцях рук або ніг одночасно. Крім того, Складка нігтів зазвичай у уражених пацієнтів синюватого або червонуватого знебарвлення. У подальшому перебіг обох типів запалення нігтьового ложа може призвести до серйозних ускладнень.

Фактори ризику

Оскільки найменші травми пальців рук або ніг сприяють розвитку запалення на нігтьовому ложі, можна визначити деякі фактори ризику. Найменші травми, через які, наприклад, бактеріальні збудники можуть проникати в тканини, мають місце насамперед якщо Нігті або нігті нарізаються дуже коротко. Крім того, це може Закруглюємо нігті призводять до того, що краї нігтя переростають в кутикулу і забезпечують перенесення бактерій.
З цієї причини нігті ніг завжди слід різати прямо і ніколи не округляти. Крім того, на полиці, як перенесення занадто тісне або невелике взуття як фактор ризику розвитку запалення на нігтьовому ложі. Навіть пацієнтам, які страждають від загальних захворювань, подобається Цукровий діабет страждаючі мають значно підвищений ризик розвитку запальних процесів в області нігтьового ложа. Причиною цього є, наприклад, обмежена чутливість на ногах постраждалих.

Крім того, люди з цукровим діабетом часто страждають від порушеного загоєння ран, що полегшує проникнення бактеріальних збудників. Ще один фактор ризику розвитку запалення на нігтьовому ложі не варто недооцінювати частий контакт з водою та / або хімічними агентами. Існує підвищений ризик, особливо для людей, які піддаються дії цих речовин внаслідок своєї роботи і які не захищають руки та ноги належним чином під час роботи.

Огляд факторів ризику:

• радикальний догляд за нігтями
• Цукровий діабет
• Порушення згортання крові / розлади загоєння ран
• Дим
• Регулярне вживання алкоголю
• тісне взуття
• частий контакт з водою та / або хімічними агентами

Лікування запалення нігтьового ложа

Лікування запалення на нігтьовому ложі ґрунтується на масштабі захворювання, а також на часі постановки діагнозу. Якщо запалення біля нігтьового ложа визнано таким на початку, нанесення антисептичної мазі на уражений ніготь достатньо у більшості випадків. Потім уражений палець або палець ніг можна перев’язати стерильним компресом або бинтом, і процес очікування можна чекати. Якщо захворювання прогресувало так далеко, що в області рани можна виявити бактеріальні збудники, необхідно ввести додатковий антибіотик. Зазвичай антибіотик потрібно приймати як таблетку. Він бореться з бактеріальними збудниками і таким чином запобігає поширенню запальних процесів на сусідні структури. У випадках, коли запалення на нігтьовому ложі викликали грибки, замість антибіотика потрібно призначити протигрибковий засіб (протигрибковий). Якщо протягом тижня не спостерігається покращення використання цих методів лікування, слід розглянути хірургічну терапію. У більшості випадків ураженому пацієнтові дають місцеве знеболення до того, як хірургічна процедура стане умовною. Потім гній може бути відточений з рани в хірургічних умовах. Відразу після хірургічного лікування запалення на нігтьовому ложі уражену руку або ногу необхідно іммобілізувати осколком. Після лікування запалення на нігтьовому ложі рану необхідно очищати та повторно перев’язувати лікарем щодня протягом приблизно тижня. Постраждалого пацієнта також просять доглядати за рукою чи стопою, регулярно охолоджувати її та розміщувати якомога вище.

Детальніше по темі: Лікування запалення нігтьового ложа

прогноз

Гострі форми запалення на нігтьовому ложі зазвичай можна лікувати набагато краще, ніж хронічні запалення нігтьового ложа. Останнє повинно регулярно обстежуватися у лікаря. Щоб підпалити запальні процеси під контролем, зазвичай треба навчений догляд за стопами бути включеним у лікування.

Профілактика (профілактика)

Розвиток запалення на нігтьовому ложі часто можна запобігти простими заходами. У цьому контексті важливо, що Ніколи не відсувайте кутикули назад повністю або відрізати. В іншому випадку бактеріальні збудники або грибки можуть проникати в тканини набагато легше, осідати і запускати запальні процеси. Крім того, слід при контакті з хімічними очисними засобами Захисні заходи завжди вживаються. У більшості випадків цього достатньо Одягніть захисні рукавички для запобігання запалення на нігтьовому ложі.