Запалення в кістці

вступ

Кістки людини складаються з однієї зовнішня компактна оболонка (Compacta) і внутрішня пориста Скасова кісткаякий містить кістковий мозок.
Під час a ізольоване запалення зовнішнього Compacta як Остеїт Якщо задіяний кістковий мозок, можна говорити про а Остеомієліт. У повсякденному житті згадані терміни часто вживаються синонімічно.

Запалення в кістці - серйозний стан, часто із загальними симптомами, як лихоманка і слабкість йде рука об руку і здебільшого одна лікування антибіотиками робить необхідним.
Лікування часто тривале, з шансами на одужання залежно від збудника, поширення запалення та будь-яких ускладнень.

Симптоми

Перш за все симптоми запалення в кістці Кардинальні симптоми будь-якого запалення.
До них належить крім одного Почервоніння і набряк також Біль і Функціональні обмеження, наприклад, зниження рухливості в суглобі.
Згадані симптоми також можуть проявлятися індивідуально, і порядок їх появи також мінливий.

Це також може призвести до системних симптомів, таких як Лихоманка і втома прийти. У крові може підвищений рівень запалення як Лейкоцити або СРБ виявити.

Робиться відмінність більш гострий (тобто більш обмежений у часі) від хронічний перебіг.
Хронічний перебіг часто зустрічається у пацієнтів із порушення імунної системи (наприклад, з імунодепресивними препаратами або захворюваннями, такими як діабет) та багатостійкі мікроби спостерігається.
Мультирезистентні мікроби стійкі до декількох груп антибіотиків і часто виникають і поширюються в лікарнях.

Запалення в кістці може стати ускладненням Абсцеси і свищі (Підключення коридорів). У деяких випадках це може руйнуючи також кісткову тканину Зламані кістки прийти.

причини

Запалення в кістці може виникнути локально і, таким чином, обмежитися частиною кістки.
Це відбувається насамперед через відкриті переломи кісток, а це означає, що кістка має прямий контакт з навколишнім середовищем та бактеріями, щоб вона могла Остеїт або може виникнути остеомієліт.

Також за допомогою медичних заходів, таких як операції на кістках, введення сторонніх матеріалів, таких як гвинти або пластини, або взяття проб (біопсія) може виникнути місцеве запалення в кістці.

Бактеріальні збудники, такі як стрептококи або стафілококи, є найчастішими причинами запалення в кістках; віруси, паразити та грибки зустрічаються рідше.

Окрім травми чи медичного заходу, є також отруєння кров’ю (сепсис) з поширенням збудника по всьому організму як причина запалення кісток. Не рідкість, коли запалення постраждало кілька кісток, і перебіг може бути важким.

Вас також може зацікавити ця тема:

• Запалення кісткової шкіри на куприку
• Ось так триває запалення окістя

терапія

Терапія залежить від поширення запалення та збудника.

Якщо уражено декілька кісток і навколишні м’які тканини або є мультирезистентний зародок, прогноз погіршується і необхідні більш агресивні терапевтичні заходи.

Якщо запалення кісток є бактеріальним, як це зазвичай буває, причину можна лікувати причиною антибіотиків. Антибіотики можна вводити у формі таблеток або у вигляді інфузії для досягнення місця дії. Оптимально антибактеріальна терапія націлена після виявлення бактерії-збудника.

Якщо кістка або м'яка тканина відмерла (некроз), може знадобитися хірургічне відлущування, щоб запобігти поширенню та подальшому пошкодженню.
Під час такої операції уражену ділянку також можна промити антибактеріальними та стерилізуючими розчинами, а також можна створити стік для відтоку гною.
Крім того, можна використовувати губки, просочені антибіотиками, які самі розчиняються і їх не потрібно видаляти. Таким чином можна досягти високих концентрацій антибіотика на місці. В результаті можуть бути необхідні подальші операції для підтримання стійкості кістки і, отже, рухливості пацієнта. Детальніше з цього питання читайте на: Остеонекроз

Детальніше про це читайте нижче

• Гіпербарична киснева терапія
• Терапія остеомієлітом

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

діагностика

Діагноз запалення в кістках може бути поставлений клінічно, використовуючи лабораторні методи та використовуючи візуалізацію.

Типовий клінічні симптоми - це почервоніння, набряк та сильний біль Набряк лімфатичного вузла в ураженій області. Зазвичай є функціональні порушення, а також лихоманка і втома. Також свищ- і Формування абсцесу можливі.

В а Аналіз крові - такі параметри запалення, як ШОЕ (швидкість осідання) або Кількість лейкоцитів підвищений.

Процедури візуалізації як рентген, МРТ і КТ може показати, наскільки розповсюдилося запалення і наскільки сильно пошкоджена кістка.

Нарешті, a біопсіятобто видалення тканини виключають подальші диференціальні діагнози (наприклад, кісткова пухлина).

Запалення кістки в щелепі

Запалення кістки в щелепі не рідкість і може зустрічатися часто починати з зубної системи (одонтогенна інфекція). Інфекції в роті або придаткових пазухах можуть поширитися на кістки. Поширеними збудниками запалення кісток в щелепі є Золотистий стафілокок і Стрептококи. Взагалі нижня щелепа уражається в багато разів частіше, ніж верхня щелепа, оскільки її кровопостачання менш організоване.
Інфекції, такі як карієс, Запалення пародонту (Пародонтоз), один гнійний Синусові інфекції або ті, що викликані переломом верхньої або нижньої щелепи, можуть поширитися на щелепну кістку і спровокувати там запалення. Крім того, ви можете Кісти та абсцеси бути причиною запалення щелепної кістки в ротовій порожнині.
А Поширення бактерій з ротової порожнини над ранами аж до кістки Витяг зуба (Видалення зуба) трапляються. Також один Передача бактерій через кров аж до щелепної кістки в рідкісних випадках може бути причиною запалення в щелепній кістці.

Якщо тяжкість запалення дозволяє, спершу слід спробувати впоратися із запаленням Антибіотики керувати. Терапія повинна бути тут як мінімум три-чотири тижні здійснюватися послідовно.
Якщо медикаментозне лікування не вдалося, запалення повинно бути оперативні очиститися. Може знадобитися видалення окремих зубів. В крайньому випадку уражену щелепну кістку видаляють і a трансплантат використаний на своєму місці.
Основна мета терапії, однак, - збереження кістки та її функції.

Діагностика запалення щелепи

The діагностика Запалення в щелепній кістці часто може виявити лікуючий лікар клінічна картина поставити.
Далі Почервоніння і набряк він також іноді виникає в області ураженої щелепи сильний біль. Це не рідкість для Фістули (Підключення коридорів) або Абсцеси. Іноді набряк вже може бути видно ззовні як «товста щока». Також один Набряк сусідніх лімфатичних вузлів в області шиї (будь ласка, зверніться до: Набряк лімфатичних вузлів на шиї) мислимо. Іноді постраждалі скаржаться на це сильний неприємний запах з рота. Крім того, це може призвести до підвищення температури та збільшення таких запальних параметрів, як Швидкість осідання (ШОЕ) або Кількість лейкоцитів прийти в крові.

А Рентген щелепа може в кінцевому рахунку надати інформацію про наявність та прогресування запалення в кістці. Однак часто на рентгенограмі спостерігається запалення щелепної кістки бачити пізно, тоді як у більш досконалих процесах подібних КТ, МРТ або сцинтиграфія кісток можна побачити набагато раніше.

Однак достовірний діагноз може поставити лише а Зразок тканини (біопсія). The Найважливіший диференціальний діагноз, а Кісткова пухлина в щелепі, виключити. Також розрізняють гостру та хронічну форму, яка, якщо її не лікувати, може зберігатися місяцями та роками.

Запалення кістки у вусі

Інфекції середнього вуха або інфекції вушного каналу може працювати на сусідніх кістках так Скронева кістка досягти і спровокувати запалення кісток там.

В Зовнішній отит малігно (розвивається важка форма запалення вушного каналу) сильне запалення зовнішнього вушного каналущо на кістка і Мозкові нерви перекриття. Збудник часто називають бактерією Псевдомонасщо в основному вражає пацієнтів зі слабкою імунною системою (наприклад, діабетикам).

Крім сильних болів, це може викликати Виділення виділень вийти з вуха. Крім того, у пацієнтів розвивається сильне відчуття хвороби Лихоманка та підвищений рівень запалення в крові.

Лікар (зазвичай ЛОР-лікар) отримує початкову інформацію від лікаря Відбиття вушної раковини зі спеціальним пристроєм. Ступінь запалення може бути оцінена за допомогою КТ або МРТ-томографії, але лише зразок може надати чітку інформацію, яка також може виключати злоякісне переродження.
Якщо терапія антибіотиками не діє, запалену тканину необхідно видалити хірургічним шляхом, а при необхідності - а Кістковий трансплантат може бути використаний.

Запалення кістки в нозі

Запалення в кістці в області гомілки можна промити через кров у вигляді циркулюючих бактерій (ендогенний) або ззовні (екзогенний) потрапляють у кістки з навколишнього середовища.
Це можна зробити за допомогою Інфекції шкіри та м’яких тканин які поширилися на кістку.
Також через відкриті переломи У нижній кінцівці бактерії можуть потрапити в кістки і викликати запалення. Нарешті, збудники можуть проникнути Операції і використаний іноземний матеріал як плити або гвинти або Відбір проб потрапити в кістку на нозі.

Симптоми може i.a. набряк, біль та почервоніння в ураженій нозі, загальне відчуття хвороби та лихоманки.

Лікар забезпечує діагностика з одного боку, від клінічної картини свого пацієнта, а також від підвищених параметрів запалення в крові та таких процедур візуалізації, як рентген, КТ, МРТ або Процедура сцинтиграфії.
У деяких випадках необхідно мати зразок з метою їх мікроскопічного дослідження. Так може бути найважливіший диференціальний діагноз, a Пухлина кістки, виключити.

Після того, як лікар поставив діагноз, він повинен бути з одним Антибіотикотерапія для початку. Якщо це не зменшує запалення, його необхідно видалити хірургічним шляхом.
Чи є запалення кісток зараженого чужорідного матеріалу як гвинти або цвяхи в корпусі, тому це повинно бути в будь-якому випадку видалено хірургічним шляхом щоб дозволити зцілення.
Якщо його не лікувати належним чином, запалення може перейти в хронічну форму і тривати протягом місяців-років і призвести до поступового руйнування кісткової тканини.

Запалення кістки в коліні

Запалення кістки в нозі також може вразити область суглоба коліна. Збудники хвороби можуть або промиватися в кістки суглоба через кров, або потрапляти в кістку через зовнішню травму.

Запалення в кістці проявляється симптоматично як набряк, перегрів, почервоніння і біль над ураженим колінним суглобом. Мобільність також може бути обмежена.

Тут також робиться розмежування гострої та хронічної форми.
Диференціювати від запальних дегенеративних захворювань колінного суглоба, таких як артрит, іноді важко.

Дослідження рівнів запалення в крові, а також процедури візуалізації, такі як КТ або МРТ, можуть дати інформацію про можливі запалення.

Якщо лікар поставив діагноз запалення кістки, слід негайно розпочати терапію у вигляді антибіотиків. Якщо бажаного успіху неможливо досягти медикаментозною терапією, необхідно розглянути питання про хірургічне зняття запалення.
У будь-якому випадку слід слідкувати за курсом терапії, інакше загрожує прогресуюче руйнування кісток і суглобів. Внаслідок цього може бути втрата руху та хронічний біль.

Детальніше з цього питання читайте на:

• Запалення в коліні.
• Запалення перистозу на коліні

Запалення кістки в стопі

Запалення кісток в стопі може мати різні причини. Одна з можливостей полягає в тому, що незагоєна рана на стопі заражається і проникає всередину, поки кістка не заражена. З іншого боку, бактерії з навколишнього середовища можуть вступати в безпосередній контакт з кісткою і кістковим мозку через відкриті переломи кісток і, таким чином, викликати запалення в кістках стопи. Запалення кісток в стопі виникає рідше через бактерій, що переносяться в кров, які можуть проникати через судини в кістки і там заражати їх.

Запалення кісток стопи стає симптоматичним через місцеве почервоніння, біль та функціональні обмеження. Наприклад, рух в суглобах може бути обмежений.
Також можуть виникати такі системні симптоми, як лихоманка та втома.

Якщо є підозра на запалення кісток на стопі, лікар починає негайну терапію. Зазвичай це полягає в прийомі антибіотиків, оскільки такі запалення в більшості випадків є бактеріальними. Якщо медикаментозна терапія не надає бажаного ефекту або якщо запалення поширюється системно або на м’які тканини, може знадобитися хірургічне видалення запалення і, якщо необхідно, замінити кістку протезом. Однак метою будь-якої терапії є спочатку збереження кістки та її функції.

Детальніше з цього питання читайте на: Запалення стопи або окістя п'яти

Запалення кістки в пальці ноги

Запалення в кістці може виникнути і на одному або декількох пальцях ніг. Поширеною причиною цього є незагоєння ран на пальцях ніг (Виразки). Вони особливо поширені тривалий діабетик або Порушення кровообігу ніг (PAD або периферичні артеріальні захворювання) на.

Якщо рани зберігаються протягом декількох тижнів і є глибокими та обширними, існує ризик поширення інфекції на кістки. У деяких випадках рана настільки глибока, що кісткова поверхня вже видно зовні.

Додаткові дані про запалення кісток пальця ноги можуть бути загальними Почервоніння, набряк та біль у пальцях ніг бути. Рухливість в суглобах пальців ніг також може бути обмежена.

Якщо є підозра на запалення кісток пальця, лікар поставить діагноз через клінічне судження ураженого пальця ноги і наскрізь Запальні параметри в крові.
Також Рентген може надати інформацію про запалення та руйнування в кістці. У будь-якому випадку слід негайно розпочати адекватну терапію, яка зазвичай полягає у прийомі антибіотиків. Якщо перебіг важкий, a оперативний кліренс запаленої тканини, щоб запобігти поширенню запалення на навколишні тканини та сусідні кістки.