Лихоманка денге

вступ

Лихоманка денге належить до тропічні інфекційні захворювання і спричиняє 50-100 мільйонів випадків захворювань у всьому світі щороку, і кількість їх зростає. Певна Види комарів передають збудник вірусу денге людині.

Залежно від напр. Вік і здоров'я можуть вплинути на Симптоми захворювання може бути самим різним. Спектр коливається від м'якого, грипоподібні курси до серйозних, гарячкові епізоди із залученням декількох систем органів. Найбільш побоюється ускладнення - «смертельне» приблизно в 30% випадківСиндром шоку денге"(DSS).

На жаль, вона наразі існує ні вакцинація, ще одна каузальна терапія проти лихоманки денге. Отже, профілактичний засіб - це перш за все Захист від укусів комах на передньому плані.

Хворих людей можна лікувати лише симптоматично, наприклад з Fвведення рідини та білка.

спосіб передавання

Хвороба викликається т.зв.Вектори“Перенесено: Тут організм транспортує збудника від господаря до хазяїна. Найважливішими переносниками вірусу денге є самки єгипетських та азіатських тигрових комарів (лат .: Stegomyia aegypti і Stegomyia albopticus). Її зазвичай легко розпізнати завдяки вражаючому, чорно-білому малюнковому малюнку!

За допомогою одного уколу вони можуть легко доставити вірус у кров людини. І навпаки, незаражені комарі можуть поглинути збудника хворої людини.

Оскільки добові комахи розмножуються у стоячій воді, вимирання вкрай важко. Досить навіть невеликих калюж або наповнених водою ємностей (наприклад, пляшок). Швидкість поширення особливо висока в густонаселених житлових районах.

На відміну від інших тропічних інфекційних захворювань, таких як Ебола, передача лихоманки денге від людини до людини - абсолютна рідкість! Тому не потрібно ізолювати ураженого пацієнта.

Вони дізнаються, які симптоми ви можете використовувати для розпізнавання укусу від азіатського тигрового комара.

розповсюдження

Денге є в більш ніж 100 країнах субтропічна та тропічна Азія, в Австралія, Центральний- і Південна Америка, Океанія, Африка і в Карибський басейн поширення. Однак, завдяки зростанню розповсюдження тигрового комара, в майбутньому також можна очікувати поширення захворювання в Європі. У 2012 році вже відбувся великий спалах Португальський острів Мадейра. Також в Південна Франція і Хорватія повідомлено про випадки.

Через зростаючий міжміський туризм, Кількість "імпорт„Випадки денге: хоча у 2001 році в Німеччині було зареєстровано 60 випадків, у жовтні 2010 року було вже 387 випадків. Це було особливо популярно серед мандрівників, що поверталися додому Індія і Південно-Східна Азія (Таїланд, В'єтнам, Філіппіни, Малайзія та Індонезія) постраждалих.

Симптоми

В основному ви можете вибрати між три градієнтні форми розрізняють хворобу: Що грипоподібна лихоманка денге (DF), the виражена геморагічна лихоманка денге (DHS) і небезпечні Синдром шоку денге (DSS). Вік, харчовий статус, стан здоров'я, стать та, ймовірно, генетична схильність пацієнта також відіграють важливу роль у тяжкості захворювання.

Якщо постраждалі також знаходяться під а Друга інфекція багаторазово страждають вірусом, є одним з двох важких проявів лихоманки денге (DHS і DSS) тим більше шансів.

Маленькі діти часто мають високу температуру тривалістю 1-5 днів на початку.

Тільки у дітей старшого віку та у дорослих типовий, бімодальна лихоманка Зауважте: Після початкової нетривалої лихоманки з раптовою нормалізацією слід другий підйом лихоманки, який зазвичай триває довше. Багато страждаючих скаржаться на головний біль, особливо в області чола та очей, що супроводжується нудотою та болем у животі.

У просторіччі лихоманку денге часто називають "Лихоманка кісток«Вважається хворим в екстремальному стані болісно рухатися- і Болі в тілі Страждати. Іноді а вузол, плямистіший Висип може спостерігатися.

У перші кілька тижнів захворювання також може спостерігатися набряк лімфатичних вузлів по всьому тілу Парестезії (лат .: Дизестезія) прийти.

Більш важкі градієнти призводять до а Порушення згортаннятак що назальний, шкіра- і Слизові кровотечі трапляються. Якщо кровотеча сильна, може спостерігатися брак об’єму в судинах небезпечний Викликають шок. У цьому випадку можна говорити про небезпечний для життя синдром денге-шоку (DSS).

Попередній етап, що Денге геморагічна лихоманка (DHF), виникає, коли виконуються наступні 4 критерії:

1. лихоманка
2. Дефіцит тромбоцитів (лат .: Тромбоцитопенія)
3. Руйнування еритроцитів (лат .: гемоліз)
4. Втрата рідини через Капіляр, також "Капілярний витік"дзвонив

першопричина

Віруси денге належать до родини Флавівіруси, аналогічно, наприклад, збудники жовтої лихоманки, ТБЕ або японці Енцефаліт (Будь ласка, прочитайте також: Вакцинація проти японського енцефаліту).

Всього чотири різні типи вірусу денге (ДЕН 1-4) заразити людей, причому тип DEN 2 має найбільшу цінність захворювання.

На жаль, точний механізм захворювання ще не з’ясований. Простіше кажучи, віруси проникають в клітини людини і використовують свої механізми для подальшого поширення в організмі. Потім наш організм вивільняє різні речовини, ферменти, медіатори запалення та збудники, які вивільняються через 3-12 днів після зараження (Інкубаційний період) призводять до класичної лихоманки денге.

Структури імунної системи людини, імуноглобуліни або антитіла, схоже, відіграють важливу роль, особливо при більш важких проявах, ДГС та ДСС.

Ви можете знайти докладний огляд усіх тропічних захворювань у статті: Огляд сторінки щодо тропічних захворювань

Діагноз

Лихоманка після перебування в тропіках не є рідкісним симптомом, і його можна виявити приблизно у 20% всіх, хто повертається хворим. На жаль, майже висловлюються всі типові тропічні захворювання мають більш-менш виражену температуру, тому потрібне точне медичне обстеження та анкетування при діагностиці лихоманки денге.

Наприклад докладні описи подорожей, графік скарги або подібні симптоми у попутників надають цінну інформацію. Часто може закінчитися Укуси комах або Контакт із прісною водою щоб повідомити.

Окрім опитування пацієнта (анамнезу), лікуючий лікар ретельно оглядає хворих пацієнтів. Наприклад, а Збільшення печінки та або селезінка (лат .: Гепато,- Спленомегалія) та дуже поганий загальний стан визначати тенденції. На жаль, більшість скарг, таких як Шкірні висипання або набряк лімфатичних вузлів, також при інших тропічних захворюваннях, тому їх часто вважають занадто неспецифічними.

Для того щоб поставити точний діагноз, сьогодні сучасна лабораторна медицина незамінна. За допомогою простого зразка крові можна використовувати різні методи, які підходять для виявлення лихоманки денге (Виділення вірусу, виявлення антигену та антитіл, ПЛР).

терапія

В даний час все ще існує немає причинної терапії лихоманки денге, тому лікування повинно бути суто симптоматичним. Таким чином можна скасувати скарги постраждалих, однак вилікувати ще не можна за допомогою медичних заходів стати.

Оскільки функцію кровообігу у багатьох пацієнтів слід вважати нестабільною, лікування зазвичай проводиться в лікарня. Там можна користуватися внутрішньовенний доступ („капати") або Об’ємні та білкові настої, так само, як Понижувачі температури вводиться.

Суворий постільний режим та моніторинг т.зв.Життєво-важливі ознаки", А саме серце і Частота дихання, АТ і Температура тіла, також є частиною терапії. Ліки також можна використовувати для зняття болю. Це важливо забезпечити відсутність ацетилсаліцилової кислотимістять препарати, такі як аспірин, оскільки вони "розрідження крові"Мають властивості і це Ризик кровотечі додатково зміцниться.

профілактика

Перше і головне, що включає профілактика то Захист від укусів комах. І те й інше Захисний одяг а також т. зв.Відштовхувачі". Світлий, міцний одяг з довгими рукавами може захистити шкіру. Оскільки тигровий комар навіть може кусатися через певний одяг, слід просочення також слід враховувати. Важливо зазначити, що вектори лихоманки денге відрізняються від перенесених малярія передаючи комара Анофеля, добова є! Все-таки слід Москітна сітка вночі бути прикріпленим.

Крім згаданого захисного одягу, використання Репеленти або. Репеленти комах. Застосовуючи до вразливих, відкритих ділянок шкіри, таких як руки, ноги та обличчя, вони пропонують відносно безпечний захист від укусів комах. Найбільш поширені репеленти від комах включають, наприклад, Діетилтолуамід або Ікарідін.

У вагітних і Малюки Продукти можуть тільки з обмеженнями бути використаним. Одночасне використання a сонцезахисний крем можливо - однак спочатку слід використовувати сонцезахисний крем, а потім спрей проти комах.

На жаль, воно існує і сьогодні відсутні ефективні щеплення проти лихоманки денге. Як можливо вакцина доведеться працювати проти всіх чотирьох типів вірусу, розробка надзвичайно складна. Тому що після одного пережила інфекцію стає лише пацієнтом імунітет проти типу вірусу, який його заразив.

В даний час є кілька перспективних вакцин у фазі тестування. Однак найближчим часом прориву не очікується.

прогноз

В цілому денге є один сприятливий прогноз. Через підтримуючі заходи, як Гідратація і Зниження температури, більшість випадків можна вилікувати в західних країнах. З важкими варіантами, особливо Синдром шоку денге, є Смертність близько 30% але значно вище. Однак у країнах, які не мають належної медичної допомоги, більш легкі форми, такі як геморагічна лихоманка денге (DHF) привести до смерті.

Вирішальні фактори, такі як Вік і Стан здоров'я до зараження, також визначають індивідуальний прогноз.